透膈散，治五种淋，医学纲目，明代
《医学纲目》
（公元 1565 年）明．楼英（全善）着。四十卷。包括总论，脏腑疾病、伤寒、妇人、小儿、运气等，记载病证治法，方药，对于金元医家的学说收载较多。
作者：楼英 朝代：明 年份：公元1565年
明代1两等于37.3克。
〔《灵苑》〕治五种淋疾，气淋，热淋，劳淋，石淋，及小便不通至甚者。透膈散，用硝石一两，不夹泥士，雪白者，研为末，每服二钱。诸淋各根据汤使。如劳倦虚损，小便不出，小腹急痛，葵子煎汤下，通后更须服补虚丸散。血淋，小便不出，时下血疼痛，并用冷水调下。气淋，小腹满急，尿后常有余沥，木通煎汤下。石淋，茎内痛，尿不能出，内引小腹，膨胀急痛，尿下砂石，令人闷绝，将药末先入铫子内，隔纸炒至纸焦为度，再研令细，用温水调下。小便不通，小麦汤下。卒患诸淋，并以冷水调下，并空心，先调，使药消散如水，即服之，更以汤使送下。服药未效者，服此立愈。
闭癃分二病
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〔丹〕朱郎小便淋痛，脉左大右涩，此为劳伤经血，勿作淋治，可补血行肝经滞血，自愈。
生地 当归 赤芍（各一钱） 川芎（三分） 条芩（三分） 甘梢（三分） 陈皮（五分） 木通（五分） 黄柏（二分，炒） 红花（豆大） 杜牛膝（一钱）
上桃仁泥研滑石同煎，待淋病去，退滑石、桃仁、杜牛膝、木通，入川牛膝代木通，分两倍之。
金华申明叔，年逾七十，因壮年踏冷患肾气疝痛，常食苍术、乌、附等药。二十余年，疝气少止，却患小便淋痛。又十三年，其间又服朴、硝、大黄治诸淋之药，百方俱试，并无一效。至是年春，颈项带右边发一疽，延及缺盆，可尺许，不能食，淋痛愈加，必须叫号，其疮淫溃，脓血淋漓，精神困惫。时正六月，诊其脉，两手涩短，左微是弦状，轻重皆近五至。予谓此疮，皆前乌、附等药积毒所发，此淋亦因燥烈之药，凝积滞血满膀胱，况涩脉为败血，短脉为血耗。遂令于溺后视之，有物出如败脓者否？视之果然。因思之，忍痛则伤血，叫则伤气。遂先治淋，令取杜牛膝根茎叶同煎取浓汁，却煎四物汤，作大料与服，三日后，痛渐减。前所谓败脓者，至是渐少，五七日，淋病全安。此时疮亦定，盖四物能生血也。但饮食减少，疮未收敛耳。遂用参、 、当归、白术四药大剂，于瓦器熬为膏，以陈皮、半夏、缩砂、木香，煎取清汁，调膏药饮，遂能食。又一月而疮安。
一方名血余散 治血淋内崩，吐血，舌上出血，便血。
用乱发以皂角水洗浮，晒干烧灰，为末，每服二钱，以茅根、车前叶煎汤调下。
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〔《斗》〕治五种淋。用苎麻根两茎打碎，水一碗半，煎半碗，顿服即通，大妙。（丹溪云∶苎根补阴行滞血。）
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〔《博》〕治五淋。赤芍药一两，槟榔一个，面裹煨为末。每一钱匕，水一盏，煎至七分，空心服。
气虚淋。八物汤加杜牛膝、黄芩汁，煎服。老人气虚亦能淋，参、术中加木通、山栀。
仁八侄淋病，脉沉而大，此主劳苦伤血，下焦蕴结。
人参 归尾 白芍 香附（五钱） 条芩 木通（三钱） 山栀（炒，三钱半） 黄 （五分） 生甘草梢（五分）
分六帖，杜牛膝汤两盏煎取一盏，食前，热饮之。
胡云六朝奉，七十余，因 后误与荆芥、大黄等药伤正气，以致恶血结聚。今则小便如淋，中满食少，以此治之。
生 （三钱） 人参（二钱） 归头 白术 陈皮（一钱）
作一帖煎服。
又，生气药。
缩砂（三钱） 海金沙 红曲（二钱） 檀香（二钱） 木香 白豆蔻 丁香（一钱）
分六帖，研桃仁十四枚，入生气散。
死血作淋，牛膝膏妙。但虚人能损胃，不宜食。
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〔《本》〕治妇人诸般淋。苦杖根，俗呼杜牛膝，多取洗净碎之，以一合用水五盏，煎至一盏，去渣，入麝香、乳香少许，研调下。
鄞县武尉耿梦得，其内人患砂石淋者十三年矣，每漩痛楚不可忍，溺器中小便下砂石，剥剥有声，百方不效，偶有此方啜之，一夕而愈，目所见也。
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〔《千》〕用牛膝以酒煮服，治小便淋痛。《肘后方》用牛膝根茎叶，亦以酒煮服，治小便不利，茎中痛欲死，及治妇人血结坚痛如神。盖牛膝治淋之圣药也，但虚人当用补剂，监治之耳。
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〔世〕茄树散 治放尿有血带血线。童子小便煎茄树根汁，服之效。
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〔罗〕琥珀散 治五淋沥涩痛，小便有脓血出。
琥珀（研） 海金沙（研） 没药（研） 蒲黄（各一两，研）
上研为细末，每服三钱，食前煎萱草根汤调下，日三服。
黄明之，小便涩，茎中痛不可忍，相引胁下痛制，以茯苓琥珀汤主之。
川楝子（去核，锉炒） 甘草（生。各一钱） 人参（五分） 玄胡索（七分） 茯苓（四分） 琥珀 泽泻 归梢 柴胡（各三分）
上 咀，都作一服，长流水三盏，煎至一盏，去渣，温服，空心食前，数服大效。
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〔《瑞》〕治诸般砂石淋。琥珀二钱，研细，空心用葱白头浓煎汤调下，无问诸般淋证，一二服立效。（丹溪云∶琥珀古今方用以利小便，若血少不利者，反受其渗急之苦耳。本草∶琥珀消污血极验。）
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〔无〕鹿角霜丸 治膏淋。
鹿角霜 白茯苓 秋石（各等分）
上为末，糊丸，如桐子大。每服五十丸，米饮下。
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〔《图》〕治石淋导水。用蝼蛄一枚，盐二两，同于新瓦上，铺盖焙干，研末，温酒调下一钱匕，服之即愈。
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〔《灵苑》〕治五种淋疾，气淋，热淋，劳淋，石淋，及小便不通至甚者。透膈散，用硝石一两，不夹泥士，雪白者，研为末，每服二钱。诸淋各根据汤使。如劳倦虚损，小便不出，小腹急痛，葵子煎汤下，通后更须服补虚丸散。血淋，小便不出，时下血疼痛，并用冷水调下。气淋，小腹满急，尿后常有余沥，木通煎汤下。石淋，茎内痛，尿不能出，内引小腹，膨胀急痛，尿下砂石，令人闷绝，将药末先入铫子内，隔纸炒至纸焦为度，再研令细，用温水调下。小便不通，小麦汤下。卒患诸淋，并以冷水调下，并空心，先调，使药消散如水，即服之，更以汤使送下。服药未效者，服此立愈。
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〔子和〕百亭刘十三之子，年六岁，病砂石淋。戴人以苦剂三涌之，以益肾散三下之，立愈。
鹿邑一阀阅之家，有子二十三岁，病膏淋三年矣，乡中医不能治，往京师遍访，多作虚损，补以温燥，灼以针艾，无少减。闻戴人侨居HT 东，见戴人，曰∶惑蛊之疾也，亦曰白淫，实由少腹热，非虚也，可以涌以泄。其人以时暑，惮其法峻，不决者三日。浮屠一僧曰∶予亦有暑病，近觉头痛。戴人曰∶亦可涌，愿与君同之，毋畏之。于是涌痰三升，色如黑矾汁，内有死血，并黄绿水，又泻积秽数行，寻觉病去。方其来时，面无人色，及治毕，次日面如醉。戴人虑其暑月路远，又处数方使归，以自备云。
屈村张氏小儿，年十四岁，病约一年半矣，得之夏秋，发则小便大痛，至握其峻跳跃旋转，号呼不已。小便数日不得下，下则成砂石，大便秘涩，肛门脱出一二寸。诸医不能治，求治于戴人。戴人曰∶今日治，今日效，时日在辰巳间矣。以调胃承气仅一两，加牵牛头末二钱，汲河水煎之，令作三五度咽之。又服苦末丸如芥子许，六十丸。日加晡，上涌下泄，一时齐出，有脓有血，涌泄既觉定，令饮新汲水一大盏，小溲已利一二次矣。是夜凡饮新水二三十遍，病去九分，止哭一次。明日困卧如醉，自晨至暮，猛然起走，索食于母，歌笑自得，顿释所苦。继以太白散、八正散等调理，一日大瘥。恐暑天失所养，留五日而归。戴人曰∶此下焦约也，不吐不下，则下焦何以开？不令饮水，则小便何以利？大抵源清则流清也。（苦末丸未详考。）
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〔丹〕诸淋皆属于热，余每用黄柏滋肾丸。每百丸，用四物汤加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎汤，空心吞服。兼灸三阴交，如鼓应桴，累试累效者。
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〔《保》〕淋 者，凉膈散加滑石四两，茯苓一两。（凉膈散方见治发热。）
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〔罗〕石苇散治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋涩不宣，出少起数，脐腹急痛，或尿如豆汁，或便出砂石，并皆治之。
木通 石苇 滑石（各二两） 炙甘草 王不留行 当归（各一两） 白术 瞿麦 芍药 葵子（各二两）
上为细末，每服二钱，小麦粥汤调下，空心服。一方加沉香、陈皮，无滑石、瞿麦、白术、木通。
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〔《本》〕治心经热，小便涩，及治五淋，火府丹。
生地 木通 黄芩 甘草
上为细末，炼蜜杵丸如桐子大。每服二十粒，木通煎汤下。此药治淋涩，脐下满痛。
上二方，解热利小便兼补之剂。
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〔无〕石燕丸治石淋，多因忧郁气注下焦，结所食咸气而成，令人小便碜痛不可忍，出砂石而后小便通。
石燕（烧令通赤，水中淬三次，捣研，水飞，焙干） 滑石 石苇（去毛） 瞿麦穗（各一两）
上为末，糊丸桐子大。煎瞿麦、灯心汤下十丸，食前服，日二三。
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〔罗〕海金沙散 治小便淋涩，及下焦湿热，气不施化，或五种淋疾，癃闭不通。
海金沙（研） 木通 瞿麦穗 滑石 通草（各半两） 杏仁（汤洗，去皮尖，麸炒，一两）
上为细末，入灯心同煎，空心服。
八正散 治小便赤涩，或淋闭不通及热淋，并宜服之。
大黄（面裹煨） 木通 瞿麦 滑石 蓄 车前子 山栀仁 甘草（各等分）
上为末，入灯心同煎，小儿少少与之。
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〔洁〕葵花散 治小便淋涩经验。葵花根一味，洗净锉，水煎至七沸，服之立效。（味甘寒。）
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〔世〕葛粉丸 治男女淋病疼痛，效速，勿轻忽之。
砂糖（《本草》云∶治心肺大肠热） 葛粉和丸如桐子大。井花水化开一二丸。
治血石淋。杨树蛀屑，乌梅一，大枣三，水一盏，煎服。
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〔《灵苑》〕治卒患诸淋，遗涩不止，小肠赤涩疼痛。三叶酸浆草，人家园林亭槛中，着地开黄花，味酸者是。取嫩者净洗，研绞自然汁一合，用酒一合搅匀，空心服之，立通。（三叶酸浆草即布谷饭，详见白带门。）
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〔无〕 草汁，治膏淋及尿血。 草捣汁二升，醋二合和，空腹服一盏。又浓煮汁饮，亦治淋沥尿血。（草俗名辣母藤，又名葛勒蔓，处处篱墙上有之。）
胞移热于膀胱，则癃溺血。（全文见诊病传变。胞谓女子胞也。）
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〔《素》〕痹论云∶胞痹者，小腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。夫膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。今风寒湿邪气客于胞中，则气不能化出，故胞满而水道不通，其小腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便。以足太阳经其直行者，上交巅入络脑，下灌鼻窍，则为清涕也。治胞痹，小便不通，
肾着汤（《千金》河间方同。）
赤茯苓（去皮） 白术（各四两） 甘草（炙，二两） 干姜（炮，一两）
上为末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，日三。
茯苓丸 治胞痹，小便内痛。
赤茯苓 防风 细辛 白术 泽泻 官桂（各半两） 栝蒌根 紫菀 附子 黄 芍药 甘草（炙。各三分） 生地 牛膝（酒浸） 山芋 独活 半夏（汤浸） 山茱萸（各一分）
上十八味，为细末，炼蜜丸如桐子大。每服十丸，温酒送下，食前。
巴戟丸 治胞痹脐腹痛，小便不利。
巴戟（去心，一两半） 桑螵蛸（麸炒） 远志（去心） 生地 山芋 附子（炮） 续断（各一两） 肉苁蓉（酒浸，一两） 杜仲（炙） 石斛 鹿茸（酥炙） 龙骨 菟丝子 五味子 山茱萸 官桂（各三钱）
上十六味，为细末，炼蜜丸如桐子大。温酒下三十丸，空心，食前。
肾沥汤 治胞痹小腹急，小便不利。
桑白皮（炒） 犀角屑 杜仲（炙，去丝） 五加皮 麦门冬 木通 桔梗（各一两） 赤芍药（五钱）
上八味，为粗末，每服五钱，水一盏半，羊肾一个切，竹沥少许同煎，去渣温服。
诸淋皆属于热，古方有冷淋，盖十百之一也。今因胞痹属风寒湿，故主寒条。
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〔无〕瞑眩膏 治诸淋疼痛不可忍受，及砂石淋。大萝卜切一指浓，四五片，好白蜜淹少时，安净铁铲上，慢火炙干，又蘸又炙，尽蜜二两，翻覆炙令香软，不可焦，候蜜尽细嚼，以盐汤一盏送下，立效。
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〔《圣》〕治冷淋，小肠不利，茎中急痛。用槲叶捣末，每服二钱，水一盏，葱白七寸，煎六分去渣，食前温服。
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〔崔〕疗石淋，便中有石子者。胡桃肉一升，细米煮浆粥一升，相和顿服即瘥。（胡桃性热。）
运气，小便淋气，及针灸淋 法。（并见小便淋 门。）
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〔仲〕淋家不可发汗，发汗则便血。淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。
肾脉滑实为癃 。脾脉滑甚为 癃。（全文见治虚实法。）
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〔《脉》〕少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则气淋。
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〔《素》〕病有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。
太阴脉细微如发者，此不足也。其病安在？名为何病？岐伯曰∶病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。（奇病论 癃病脉细不治。）