【如圣金刀散：治刀斧剑刃之外伤】
作者 / 杨丽京 郭天友 山东省滨州市立医院
小知识：金疮论治
夫金疮者，乃刀斧剑刃之所伤也，故名曰金疮。
盖木乃春之权，金乃秋之令。春则万物始生，故春属震，乃东方甲木之气也；秋则万物凋零，故金属兑，乃西方庚金之气也。金疮之色，最喜者淡红，故吉多而凶少；最恶者紫黑，故少吉而多凶。但金属肺，患金疮者，则忌咳嗽呕哕，亟宜避风为妥。夫风属巽木，肝之气也。疮属庚金，肺之候也。如疮口被风邪所客，则木旺生火，反克肺金，而成破伤风矣。致疮口浮肿，溃烂流脓，变生诸症。甚则憎寒壮热，口噤目斜，身体强直，角弓反张，危在旦夕，救之不及者死。其看法，须辨疮口之浅深，脉象之虚实，年岁之老少，禀赋之浓薄。若胃气益旺，饮食如常，此为最善。盖脾胃属土，土生万物，为阳气之元，阳气旺则阴血易生。尤须戒怒绝欲，怒则疮口迸裂，变生 肉；欲则疮口腐烂，易损新肌。所赖髓经而治，转危为安矣。
凡金疮初治
轻者，当出血之时，用止血絮封固伤口，急止其血，如无所犯，待其结痂自愈；
重者，筋断血飞，掺如圣金刀散，用止血絮扎住，血止后，若肿溃，去其前药，再涂玉红膏，外盖陀僧膏，止痛生肌。初服三黄宝蜡丸，若肿痛服黎洞丸；如出血过多，面黄眼黑，不可攻瘀，宜服八珍汤；甚者，独参汤，先固根本。凡初伤时，切忌热汤淋洗，恐冒汤火之毒。若伤口肿溃流脓，用甘葱煎洗净，再掺金枪铁扇散，收湿拔脓，外盖玉红膏，止痛生肌，防护风邪，可无后患。凡服汤药，必以和营养卫为主。若有伤风身热肿痛等象，视其脉浮无力，则病在太阳，宜羌活汤汗之；脉长有力，则病在阳明，宜承气汤下之；脉紧而弦，则病在少阳，宜柴胡汤和解之。若传变入里，则不治矣。（摘自《伤科补要》）
如圣金刀散：枯矾45克、明矾45克、松香210克。
制法：三药共研极细面，过筛。
用法：生理盐水或碘酒清洁创口，或用酒精棉吸干创口周围水分，快速撒上药面，纱布包扎。三天换药一次，一般5-7天多可愈合。
注意：创口从包扎到换药期间忌沾水。
笔者自1998年8月起，用如圣金刀散治疗外伤出血不止者108例，收到满意疗效，现报道如下。
临床资料:本组共108例，其中男60例女48例;年龄最小1.5岁,最大76岁， 平均36岁。108例患者均为开放性外伤，其中左手拇指切割伤48例，食指及中指砸伤27例，左右手合并伤14例，小腿部撕裂伤7例，头部撞击伤12例,伤口一般长约0.5~ 1.5cm ,深度约0.2~0.5cm不等，均为新鲜创面。
版权声明：○本文图片部分摘自《新中医杂志》2003年第5期第64页。文字部分摘自《伤科补要》。