方剂 第5方 银翘散&桑菊饮
银翘散
——《温病条辨》
【组成】
连翘 银花各一两 苦桔梗 薄荷 牛蒡子各六钱 竹叶 芥穗各四钱 淡豆豉 生甘草各五钱
口诀:金牛和银猪吃草根更俏。
(荆芥子 牛蒡子 薄荷 银花 竹叶 豆豉 甘草 芦根 桔梗 连翘)
【功用】
辛凉透表 清热解毒
口诀:银翘新娘投标4(4=清热解毒)。
【主治】
温病初起。
症见 发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
【用法】
为散。
鲜苇根汤煎,勿过煎,温服。
【组方原理】
吴鞠通谨遵《内经》'风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘'之训创制。
君--金银花、连翘
疏散风热,清热解毒,辟秽化浊。臣--薄荷、牛蒡子,荆芥穗、淡豆豉
其中薄荷、牛蒡子,疏散风热,清利头目,解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉,辛温发散,可增辛散透表之力,透邪外出。(制性存用配伍特点)佐--芦根,竹叶,桔梗
其中芦根清热生津;竹叶清上焦热;桔梗开宣肺气,止咳利咽。佐使--生甘草
清热解毒,调和药性;合桔梗止咳利咽。
疏散风邪与清热解毒相伍,辛凉之中配伍少量辛温之品。
【常用加减】
渴甚者,为伤津较甚,加天花粉生津止渴;
项肿咽痛者,系热毒较甚,加马勃、玄参清热解毒,利咽消肿;
胸膈闷者,加藿香、郁金芳香化湿,辟秽祛浊。
【方歌】
银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。
桑菊饮
【组成】
薄荷 桑叶 杏仁 菊花 甘草 芦根 桔梗 连翘
口诀:荷叶杏花,草根更俏。
【功用】
疏风清热 宣肺止咳
口诀:赏菊抒情选妃客。
【主治】
风热犯肺咳嗽。
症见 风温初起,表热轻证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。
辩证要点 但咳,身热不甚。
【方歌】
桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,
芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,
清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
鉴别 银翘散与桑菊饮
同:
皆为治温病初起之辛凉解表方,组成中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。 [记:连杰和草根]
异:
银翘散有银花配伍荆芥、豆豉等,解表清热之力强,为'辛凉平剂';
桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺止咳之力大,而解表清热作用较银翘散弱,故为'辛凉轻剂'。
银翘散偏于透表解毒,桑菊饮偏于宣肺止咳。