方剂 第5方 银翘散&桑菊饮

原创2021-10-08 10:45

银翘散

——《温病条辨》

【组成】

  • 连翘 银花各一两 苦桔梗 薄荷 牛蒡子各六钱 竹叶 芥穗各四钱 淡豆豉 生甘草各五钱

  • 口诀:金牛和银猪吃草根更俏。
    (荆芥子 牛蒡子 薄荷 银花 竹叶 豆豉 甘草 芦根 桔梗 连翘)

【功用】

  • 辛凉透表 清热解毒

  • 口诀:银翘新娘投标4(4=清热解毒)。

【主治】

  • 温病初起。

  • 症见 发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

【用法】

  • 为散。

  • 鲜苇根汤煎,勿过煎,温服。

【组方原理】

吴鞠通谨遵《内经》'风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘'之训创制。

  1. 君--金银花、连翘
    疏散风热,清热解毒,辟秽化浊。

  2. 臣--薄荷、牛蒡子,荆芥穗、淡豆豉
    其中薄荷、牛蒡子,疏散风热,清利头目,解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉,辛温发散,可增辛散透表之力,透邪外出。(制性存用配伍特点)

  3. 佐--芦根,竹叶,桔梗
    其中芦根清热生津;竹叶清上焦热;桔梗开宣肺气,止咳利咽。

  4. 佐使--生甘草
    清热解毒,调和药性;合桔梗止咳利咽。

  • 疏散风邪与清热解毒相伍,辛凉之中配伍少量辛温之品。

【常用加减】

  1. 渴甚者,为伤津较甚,加天花粉生津止渴;

  2. 项肿咽痛者,系热毒较甚,加马勃、玄参清热解毒,利咽消肿;

  3. 胸膈闷者,加藿香、郁金芳香化湿,辟秽祛浊。

【方歌】

银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。


桑菊饮

【组成】

  • 薄荷 桑叶 杏仁 菊花 甘草 芦根 桔梗 连翘

  • 口诀:荷叶杏花,草根更俏。

【功用】

  • 疏风清热 宣肺止咳

  • 口诀:赏菊抒情选妃客。

【主治】

  • 风热犯肺咳嗽。

  • 症见 风温初起,表热轻证。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数。

  • 辩证要点 但咳,身热不甚。

【方歌】

  • 桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,
    芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。

  • 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,
    清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。


鉴别 银翘散与桑菊饮

同:

皆为治温病初起之辛凉解表方,组成中均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。 [记:连杰和草根]

异:

  • 银翘散有银花配伍荆芥、豆豉等,解表清热之力强,为'辛凉平剂';

  • 桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺止咳之力大,而解表清热作用较银翘散弱,故为'辛凉轻剂'。

  • 银翘散偏于透表解毒,桑菊饮偏于宣肺止咳。

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