跟着彩云学舌诊：肺金之气（4)

舌诊的金气肺脏

这个主要是两个肺，他右寸脉明显的瘀滞不通，痰浊堵在了两个肺上。
    这是一个肝炎患者，不是肺炎，肝气这股浊气把肺气瘀上了。

由这个案例你也知道，其实金木是一体的，升降是一体的。肝炎的病根郁在肺上了，为什么？降不下去，其实就是他挡在肺气这个地方，降不下去也自然也升不上来。

另外凡是舌头右路比较大的，就是右路降不下去了。

这个明显的右侧比较硬，发暗，整个右侧通行没有左侧那么缓和，愣愣的，这就是右路通降出了问题。

这个也是，右路明显厚一些，这些人都是右脉摸着比较大，比较紧。偏壅滞一些，而且胃口也不会很好。你就要加强右路通降的力量。

右路的问题我们概括一下：

从实症的角度来说，一个就是肺气本身的郁结、壅滞也就是这个舌苔。导致气下不去，不能行使敛降的功能。

这个时候要用开肺气，舒达肺气的药。像川椒、紫菀、杏仁、桔梗，调畅肺气。

如果他属于那种整个右路舌头厚重，这个是通路的问题，降不下去了，你就用上大黄、芒硝、黑丑、槟榔，通下就可以了。

那么虚证，肺气虚，这个时候就要用上点人参啊，五味子啊，花椒啊，黄芪啊，补气的药，因为是气虚。

肺气要柔柔的，当然他也是有瘀滞的，他有些薄苔了，有瘀滞才导致气不能通行的。你要先破郁再补气，单纯补气是补不起来的。再者说他这个舌头有点瘦有点硬，一股虚寒之象，单纯补气是补不进去的。

这个舌头其实是肺气很虚的，心气也很弱，大吃大喝，脾胃壅盛了，这个要适当的补补气。

所以我们金气，右路的问题是一少部分，属于特例了，因为大部分都是郁在左路。右路主要抓住两点，一个就是肺气不开。一个就是腑气不通。一个开达一个通下两个原则。

他的舌象一个就是肺脏本身对应的部位有着明显的变化。再一个就是右侧偏大。

《临症验舌法》--验舌分脏腑配主方法

虚实不爽，而后补泻无不应；阴阳不谬，而后寒暄无不投。
        然必脏腑不瘥，而后补泻寒喧悉对其病，以拔其根而主方无不谛，则就虚实阴阳，以分夫脏腑而定以主方，临症者尤不可混也。
        而脏腑之分，不越青黄黑白，主方之配，须合酸苦辛甘。爰按内经分脏别腑，并检成方，酌定主治，条例如下。
       舌见白色，肺与大肠病也。不拘所见何症，但看白而坚敛苍老者，肺与大肠邪气盛也，泻白散。
       白而浮胖娇嫩者，肺与大肠精气虚也，补肺汤。白而干燥者，非大肠血虚火盛，即肺脏阴虚火盛也。
      大肠血虚者，润肠滋水饮，火盛加生地、当归。
      凡大便燥结，努力责不出者，本方神应。
     如兼气虚而推送无力者，间以补中，或竟用八珍汤加桃仁、杏仁，养气补阴，亦无不应。
     肺脏阴虚者，生金滋水饮，火燥加百合、沙参。
     白而滑润者，非大肠阳虚气陷，即肺脏阳虚气弱也。
     大肠阳虚气陷者，补中益气汤送固肠散。
     大肠小肠俱属下焦之腑，何以亦配中脏之方？则以肠胃相连，其气本一贯也。
     肺脏阳虚气弱者，补中益气汤合参附汤。如干燥而形色反见胖嫩者，肺与大肠气血两虚也，十全大补汤去肉桂，加炮姜。
     滑润而形色又见兼胖嫩者，肺与大肠金气虚寒也，参附养荣汤去茯苓，加炮姜。