3问强直性脊柱炎
强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。原因尚不很明确，是一种以脊柱病变为主的慢性疾病。病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属于自身免疫性疾病。疾病的表现形式多种多样，极易误诊，若延误治疗或治疗不当，可造成终身残疾。所以一旦有上述表现，一定要及时到正规医院就诊，做到早期诊断、早期治疗，以最大限度地降低致残率，提高生活质量。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯中轴关节，以骶髂关节炎为标志，与HLA-B27密切相关，炎症累及部位可引起纤维性及骨性强直。
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，呈良性经过，且一般无重要脏器的受累，故一般不影响寿命。只要在风湿病专科医师的指导下进行治疗，就能减轻或控制症状，防止并发症的发生，最大限度地恢复体能，健康地生活。
该病本身是不会影响人的寿命，如果患者不积极治疗，该病可并发其他一些疾病，如生活不能自理、瘫痪等，从而影响寿命，因此患者一定要及早就医治疗。
强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
患者主要表现腰背部或骶髂部疼痛和（或）发僵、半夜痛醒、翻身困难、晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有的患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。24%～75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，肘及手和足小关节偶有受累。
本病的全身表现轻微，少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其他器官受累。1/4的患者在病程中发生眼葡萄膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍。神经系统症状来自压迫性脊神经炎或坐骨神经痛、椎骨骨折或不全脱位及马尾综合征，后者可引起阳痿、夜间尿失禁、膀胱和直肠感觉迟钝、踝反射消失。
基于以上临床表现，强直性脊柱炎可以影响患者的日常生活，轻者腰骶部、外周关节肿痛引起患者行动不便（包括最基本的弯腰、走路），睡眠不佳，影响患者学习、工作；重者脊柱畸形和关节强直引起患者行动严重受限，严重影响患者的日常生活。眼部受累、视力障碍、神经系统症状、阳痿及夜间尿失禁更加影响患者生活。