男性青少年肌肉力量弱，心血管疾病、精神疾病、自杀风险高！

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对于男性，从青少年时期就开始锻炼肌肉吧。肌肉有力的话，即便肥胖，早期死亡的风险也会减少。

肌肉力量低是成人全因死亡率及心血管疾病死亡率的一个预测因子。而对于青少年而言，尚不明确肌肉力量低是否与死亡风险有关。

为探讨青少年肌肉何种力量与全因及特异性早亡（＜55岁）有关，西班牙格拉那达大学的Francisco Ortega等对100多万例受试者开展了一项前瞻性队列研究。研究表明，青少年期肌肉力量低是成年早期死于自杀或心血管疾病等主要致死原因的风险因素，其对全因死亡率的作用与已知风险因素，如高体重指数（body mass index，BMI）、高血压的作用相似。

该研究纳入1142599名16岁～19岁的瑞典青少年，随访超过24年。基线检测伸膝、抓握和屈肘力，以及收缩压、舒张压和BMI。按照肌肉力量等级（十级，从第一到第十级，肌肉力量依次降低），评估肌肉力量与死亡风险的关系。结果显示，中位随访24年中，26145人死亡。成年早期的死亡原因中，自杀（22.3%）比心血管疾病（7.8%）或癌症（14.9%）更常见。青少年期肌肉力量（用伸膝和抓握力测试评估）高与全因或心血管疾病特异性早亡风险20%～35%的降低相关，并独立于BMI或血压；与癌症特异性死亡无关。强壮的青少年自杀死亡风险降低20%～30%，患精神分裂症、心境障碍等精神疾病的风险降低15%～65%。肌肉力量最低的第十级组的青少年，不同原因导致的死亡风险最高。全因死亡率（/10万人年）在肌肉力量最弱和最强青少年间的波动范围为122.3～86.9；心血管疾病特异性死亡率波动范围为9.5～5.6；自杀死亡率波动范围为24.6～16.9。

该研究表明，由伸膝和抓握力测试评估的青少年肌肉力量，低水平时与全因早亡相关，其作用与BMI、血压等经典风险因素相似。肌肉力量还与心血管疾病导致的早亡相关，但与癌症致死无关。该研究还表明，肌肉力量低与自杀导致的死亡风险增高相关，支持了体弱的人可能精神更脆弱这一观点。低水平肌肉力量是成年早期主要死亡原因的新风险因素。

参考文献：British Medical Journal 2012;345:e7279