急救视野下的空巢老人
作者 ▶ 张凤霞 河南驻马店市第四人民医院
七次电除颤救回来的心梗老人
2008年初,南方遭遇罕见的低温雨雪冰冻天气,天气奇冷,好多南方人都在感叹比北方人还惨,因为南方取暖设施不完善,气温低了保暖的衣物也不多,这鬼天气打了个南方人措手不及。最可怕的是,坏天气还影响了交通,好像有的铁路线都因此停运了。
之所以对那年记忆特别深刻,源于一个突发心梗的空巢老人。患者,男,76岁,这个突发心前区不适的老人家住医院南边的地质八队家属院,忘记了他是怎么来到急诊科的,反正当时是出现了室颤,性命危在旦夕!
患者当时神志清醒,室颤一出现,就看见患者的面部表情痛苦得扭曲成一团,急救人员当机立断,除颤仪一用,360J威力立现,室颤消失,患者痛苦很快得到缓解,但是,由于根本问题未解决,这个初步诊断为“急性心梗”的患者,后来在急诊抢救室里又出现几次这样的危急情况,医护人员人员清楚的记得,不幸的老人先后在这里被除颤仪“电击”了七次,每次幸亏都“除”了过来!
患者白发苍苍的老伴眼见着他一次次被病魔折磨的“死去活来”,焦急万分!
他们是一对空巢老人,儿女都在外地工作,此刻,他们被风雪阻在了归途的某个火车站,正在焦急万分!本院救治能力有限,危急时刻,这名患者需要及时转院救治,下一步需要在溶栓或搭桥或放支架之间做出抉择。此时此刻,患者自身难保,老伴吓得失魂落魄,拿不定主意。想要儿女拿主意吧?儿女又被冰雪阻隔在千里之外的南方,一时半会的回不来!
看到老人的窘境,医护人员跟患者和家属一样的焦急万分。“时间就是心肌!”老人的病情不容拖延和犹豫!
后来,在医院医务科相关人员的组织下,患者最终被救护车安全转运到了本地最好的中心医院,老人后来的预后还不错,溶栓效果不错,康复出院后的老人。后来还带着老伴,专程来医院为急诊科送了一面鲜红的锦旗,感谢医护人员在他生命最危急、儿女不在家、老伴拿不定主意的时刻,不仅挽救了他的生命,还为他安排救护车、及时转运到了上级医院,确保了患者心梗救治的前期安全,这才有了他后期的满意疗效。
要不是你们来,我就死在家里了!
23:03,120指挥中心给急救站发来出车指令:“安居新村2号楼7单元,内科”,救护车旋即向着呼救现场疾驰而去。
在救护车上,急救队员按照命令单上提供的呼救电话,提前跟呼救者联系,以便准确地找到呼救者。可是,呼救电话拨打了一遍又一遍,就是无法接通。跟指挥中心调度反馈,调度员也再次联系呼救电话,同样也是打不通,这种情况下,应是呼救者的手机停机了,外线打不进,但呼救者能够进行紧急呼叫120!
怎么办?值班调度反复听取之前的电话录音,试图获取一丝对搜救有价值的线索。很显然,呼救者年迈耳聋,听不清调度员的询问,表达能力更是有限,电话里所能提供的,也就这点有限的信息了。只有靠急救队员到达呼救小区后,在小区内仔细寻找这条路了。
安居新村有南院、北院之分,急救队员先是到达南院,在小区门口询问保安,说是没有7单元。又到北院,1单元还是7单元?居民楼里亮灯的房间很多,很难寻找,从1到7几个单元都找遍了,还是没有找到病人,反复询问无果,只好再次向中心反馈这里的搜寻情况,调度再次拨打,亦如是。
是不是“假警”?救护车遇到这种报“假警”,跑空车的时候也很多。
无奈,中心调度只好回复救护车先返回急救站待命,等呼救者再次呼救联系再派车。
0:50,这个电话再次呼叫120,不是“假警”!
调度员反复询问、倾听,确认呼救现场就是“安居新村2号楼7单元1楼”,急救队员再次领命出车,这次,急救队员直达安居新村北院,四周黑洞洞,呼救者到底是在哪幢楼哪个单元?此时,已是凌晨时刻,楼盘内亮灯的房间较之前少了很多,就找有亮灯的房间没错!一个单元挨着一个单元的排查,循着灯光,终于找到了呼救者!
打开门的瞬间,老人眼前一亮:“要不是你们来,我就死在家里了!手机停机啦……”患者张xx,女,82岁,冠心病,冠脉支架术后,以“头晕、心慌、胸闷30分钟余”为主诉,疾呼120,现场查体,患者一般情况尚可。
患者白发苍苍,老态龙钟,耳聋眼花,独守空巢,拄着拐杖,腿脚不灵,沟通不畅。房间墙壁上有一个挂历,上面记着几个电话号码,这些电话号码中,有子女的,有医院的,急救队员给其子女联系,联系上了老人在无锡的女儿,告知老人现在的情况,后应患者要求,准备把老人转运至她之前所住的医院。
临走前,急救队员像老人的儿女那样,细心地为老人关掉家里的水电煤,把家里巡查了一个遍,为老人锁好门,把老人小心地抬上救护车。
转运途中,患者在救护车上恶心呕吐,吐得一塌糊涂,急救队员立即给老人清理秽物,严防老人窒息,直至安全地把患者转运至病房,此刻,已是第二天的凌晨1:42分。
不辱使命!
120急救,说起来容易,做起来很难!就像这次的出车任务,万一急救队员寻找不到这名急需救治、孤苦无依的空巢老人,呼救者一旦出事,社会影响极坏!这就是120的职责使命、社会责任,120急救作为公共卫生资源的社会属性!