良好的夫妻关系可减轻女性类风湿关节炎患者的炎症

良好的社会关系，包括朋友和夫妻之间的关心、不良感受的分担及社会支持都对健康产生有益影响，这种情感的交流和分担可通过生物学和行为方式影响患者的行为、认知和情感，从而能够加强锻炼、改善饮食习惯及对药物的依从性。有报道称，拥有可靠社会关系的乳癌患者和拥有良好婚姻质量的心衰患者生存期长。美国亚利桑那大学Shelley Kasle等一项前瞻性调查研究发现，社会关系同样会对类风湿关节炎患者（rheumatoid arthritis，RA）产生影响：良好的夫妻关系能改善RA患者的病情，减轻炎症程度，并拥有更好的生活质量。

该研究共纳入女性RA患者70例，平均年龄57岁，病程5年。分别于入组时、6个月和12个月时完成调查问卷，内容包括相互关系、RA复发和负面情感情况。其中相互关系采用心理发展问卷（Mutual Psychological Development Questionnaire），负面影响采用积极与消极情感量表(Positive and Negative Affect Scales)。每次填写问卷时收集炎症指标血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR，反映RA疾病活动度和治疗效果），观察夫妻关系和ESR之间的关系。

结果发现，夫妻之间关系稳定的女性患者，在随后的6个月、12个月时的，ESR水平逐渐下降，由基线时20.32±18.94 mm/h降到12个月13.32 ±10.85mm/h，而甲氨蝶呤、来氟米特和生物制剂的使用与ESR水平下降相关性最强，说明稳定的夫妻关系显著增加患者的服药依从性（P<0.001）。

研究认为，拥有良好夫妻关系的女性RA患者炎症发展慢，而且患者对综合治疗的依从性增强，从而能够更好地控制病情，改善生活质量。这显示夫妻的关爱和理解在RA疾病发展和治疗过程中的重要作用，也为临床病人教育提供了思路。

参考文献：Arthritis Care & Research 2010;62:92-100

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