吃对药还咳嗽不止?这些用药禁忌一定要清晰!
有人说,世界上最难隐瞒的三件事是:咳嗽、贫穷和爱。咳嗽难隐瞒,更难忍!往往还影响工作和生活。如何快速缓解咳嗽?正确使用止咳药是前提。咳嗽药西药使用注意事项一镇咳药1.中枢性镇咳药:分类对应药物使用注意依赖性镇咳药可待因长期应用可产生耐受性、成瘾性;不宜用于多痰黏稠的患者。非依赖性镇咳药右美沙芬可引起嗜睡,驾驶汽车或高空作业时不要使用,妊娠 3 个月以内妇女及有精神病史者禁用。喷托维林青光眼、心功能不全伴有肺部淤血患者应慎用。2.外周性镇咳药对应药物:那可丁(外周“可待因”)、苯丙哌林使用注意:服药后可出现一过性口腔、咽部麻木感觉,此外尚有乏力、头晕、上腹不适等不良反应。服药期间若出现皮疹应停药。二祛痰药药物使用注意溴己新胃溃疡慎用。氨溴索妊娠头3个月慎用。乙酰半胱氨酸(痰易净)支气管哮喘禁用。羧甲司坦消化道溃疡慎用。沙雷肽酶(达先)严重肝肾功能障碍和血液凝固异常者慎用。愈创甘油醚慢性支气管炎的多痰咳嗽,多与其他镇咳平喘药合用或配成复方应用。三复方制剂药物使用注意复方甲氧那明有心脏疾患、高血压或高龄者,青光眼、甲亢、排尿困难者及正在接受治疗者服用需谨慎。可引起困倦,不要驾驶或操作机械。未满 8 岁的婴幼儿童禁用。复方愈创木糖浆12 岁以上儿童及成年人每日服 3 次,一次 10 ml,24 小时不得超过 30 ml。12 岁以下儿童服用参照说明书。咳嗽药中药使用注意事项
1.伤风咳嗽伤风咳嗽最为常见,初起只须辛散轻扬,忌用重剂一味止咳。痰多苔白润者,紫苏、防风不宜用。对于冷伤风之先感寒后伤风,初起忌用寒凉,以防闭塞肺气,用桂枝加前胡、杏仁祛风疏解即可,杏仁用量每剂不超过9克,因其所含苦杏仁苷易在胃肠道中分解氢氰酸,导致被吸收而中毒。
2.伤寒咳嗽伤寒咳嗽多以辛温解表为法,但应避免汗之太过,中病即止,否则会造成“重亡津液”之重证。若内夹水饮者可用温肺散寒之小青龙汤加减。临证初起慎用五味子,当必欲用酸敛时,应配干姜或细辛,不可畏其燥,否则会闭塞寒邪外出之路,致久咳不愈,酿成他患。临证应用细辛时不可过量,宜在5克以下。
3.寒湿咳嗽祛寒除湿多用麻黄、细辛、干姜、附子等药,如麻黄加术汤。此情况下应禁酒,勿食油腻及生冷瓜果。如有汗、心悸,禁用麻黄,避免引起心动过速以致心脏抑制;如口渴、舌干唇绛,禁用桂枝。
4.伤热咳嗽伤热咳嗽应以辛凉宣透、清金降火为要,禁用辛温发表,以免耗竭津液。使用桑菊饮、银翘散时,使用注意若出现肺热流连不解征象,如咳嗽时作,烦热口渴,胸膈不利,面红尿赤,苔黄干,脉洪数等,不宜使用桔梗,可加石斛等清凉滋润药。
5.伤湿咳嗽治湿之要在于淡渗,不可纯用甘酸腻浊之药,以免塞其湿而增其咳。对于体虚伤湿者,用小半夏加茯苓汤,应慎用旋覆花、紫苑,每剂不超过6克,且旋覆花应注明“布包”字样。使用利水化湿药应中病即止,以免伤阴造成肺痿。(本文仅供专业人士参考)end
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