肩膀痛居然跟内脏筋膜有关？

一个简单的举手动作你会想到什么呢?

你可能会想到骨头：包含手臂的肱骨、锁骨或肩胛骨等等；

或者你会想到肌肉：包含三角肌、斜方肌等等；

但，肩膀是否灵活，关键或许不只有肌肉骨骼？？

我们都知道，身体的组成不单单只是肌肉骨骼而已。那为什么在考虑动作与姿势时，却不能把所有可能因素都考虑进来呢?

其实，人体在进行每一个活动的时候，活动的都不只是我们所熟悉的肌肉骨骼而已。身体裡面的内脏也会跟着一起移动，像是肝脏绕著下腔静脉做旋转，沿著左三角韧带侧弯。

然而当内脏没有空间或是卡住的时候，就会往上拉扯横膈膜或是影响后面的腰肌，进而发生动作受限的运动表现，甚至是疼痛。

当肩膀往上举的时候，如果下面的内脏卡住，就会形成往下的拉力，造成肩膀必须出更多力才能举起来。

这样的理念也有证据支持，在2013年的这篇文献回顾中【Persistent shoulder pain: possible visceral or systemic sources】，就有提到肩膀疼痛的原因可不只有肌肉骨骼，系统性原因或是内脏也有可能导致长期的肩膀疼痛。

因此在临床上我们也会发现有相当严重的个案，会有肩膀疼痛、头痛甚至肠胃不适一起出现，因为我们的人体是非常精巧的，每个系统和部位间都会互相影响。这个时候，你就需要内脏筋膜松弛术来拯救你的肩膀了。

内脏筋膜松弛术所追求或欲达成的目的只有一个，那就是：让身体处于「和谐状态」。对骨病学来说「和谐」两个字极为关键。手法的作用就是要恢复「容器」与「内涵物」之间最和谐状态。恢复器官原有的生命力、能动力与活动力。

内脏筋膜松弛术迷人的部分是它可以提供纯粹基于解剖学的解释，用于非常常见但很难理解的疾病。比如：肩周炎可能与内脏胸膜引起的神经刺激有关；长期脚冷或许是由你的小肠引起；持续性左侧坐骨神经痛或S1疼痛也有可能是因为你的乙状结肠；右侧内侧膝关节疼痛和不稳定可能是受你大肠附近闭孔神经的刺激；右肩疼痛可能是肝脏的限制；胃灼热和胃反流可能意味着你的胃坐得太高……

因为你的内脏筋膜基本上是一块连续的结缔组织，一个区域的限制可以表现为其他区域的症状。

一个很好的类比：当你穿着一件相对紧身的T恤，并将一个角落的一小块扭成一个结。我们可以清晰的看到并感觉到左下腹部的拉力一直在向右拉。这时候你的身体会开始“拥抱”或保护这个区域，从而导致相对问题和补偿性运动模式。相对问题和不良运动模式往往会导致骨骼和肌肉系统的疼痛和紧张；治疗这个点这些有助于缓解疼痛，但如果疼痛不断复发或加重，问题的根源就很有可能是内脏限制。

那怎么确定肩膀与内脏有没有关系呢?

大家可以自我测试一下:

1、首先先前屈手臂，或外展。感受一下目前紧绷的程度与紧绷的位置。

2、然后用其中一手轻托一下左边或右边肋骨下缘，再次往上举手。

如果紧绷程度或卡压的程度减少，就代表内脏影响著你的肩膀活动度，内脏在下面拉住你的肩膀了。

托住左边较好代表你胃附近的筋膜影响较多

托住右边较好代表你肝附近的筋膜影响较多

如果好转超过3成以上，就代表你可能需要做内脏筋膜松弛术了。