65岁以上的没有任何不适正常人,如去拍片,居然达70%有腰椎间盘突出!你一定想不到!即使是40岁以上正常的年轻人,如去拍片,也有近15%显示有腰椎间盘突出!只是没去拍片他们自己也不知道而已!一些有严重症状的腰椎间盘突出患者,康复后如正常人生活,他们以为康复后拍片应该不会再显示有髓核突出,结果显示依然和之前一样!这揭示了一个事实:我们身上的症状和腰椎间盘突出没有关系!这样的现实、事实让人充满了疑惑,那我们身上的症状究竟从何而来?也许西医的医生会告诉你:是髓核突出后压迫神经造成的!这是一个荒谬的说法,既然和突出已无关,又哪来的神经压迫?打开百度搜索里的“科普”、“问医生”,或者打开微信的“”医生咨询平台”,或者直接到三甲以上医院的医生(西医)现场咨询,以下这12个不同根源产生的问题,但得到的咨询结果几乎是一样的:当然,你还可以咨询更多的相关症状问题,但得到的答案都几乎是一样的:髓核突出神压迫神经导致的!天啊!神经压迫居然可以把人身体所有的问题都“压出来”了!这真是太“伟大”的西医思维了!然后你若再问这些医生一个问题:是不是把突出的髓核通过手术摘除之后没有了神经压迫,症状就没有了呢?——没有一个医生敢回答“是”。所以说,腰椎间盘突出不就是西医的一个骗局吗?赤裸裸的现实测试就摆在眼前!不信?你亲测!
由于受到现代西医学的洗脑,腰椎间盘突出症这个名称几乎每个人都知道,甚至一旦腰痛,就会开始怀疑自己是不是腰椎间盘突出。假使被诊断为腰椎间盘突出,很多人会因为治疗效果不好苦恼,同时迷堕于各类腰椎间盘突出的治疗广告而惘然。众所周知的真相就是,这个病现在很普遍,但是治疗效果通常又不好。太多患者为一个腰痛花费大量时间与钱财,甚至多次手术,但最终回报甚小。这个医觞已经积非成是。归根结底,还是观念问题,观念决定了一切。医者的观念决定了效果,患者的观念决定了对待自身病痛的心态与求治方式。本文志在厘清有关腰椎间盘突出症的治疗真相。实际上有关腰椎间盘突出症的发病机制,说白了,就是相关于头、颈、背、肩、臂、腰、骶、腿痛的发病机制,因为这一发病机制始终在现行的治疗理论中含糊不清,所以导致了不光所谓的腰椎间盘突出治疗不如人意,就是一般的颈椎病、肩周炎,或是膝关节问题也一样不如人意。为什么?由于中西医的纠缠不清和互相对立,使现代医学在这些问题上始终不能得出一个真正揭示真相的学说。
现行的观念中,始终还是从疼痛生理学的角度来考虑的,多半是认为和神经受刺激有关,因神经刺激而产生疼痛。随之,这样的观念开始陷入一个迷局,什么样的迷局呢?那就是究竟什么原因引起疼痛至今还搞不清楚,是机械性压迫的神经压迫刺激,还是化学性炎症的刺激。包括现在的很多中医,也已经跟着西医走,对疼痛的问题陷入到所谓的神经压迫的迷惑上。也难怪,现在学校就是这样教的,虽然也多少会在医学教育中教授一些相关于中医对疼痛的看法,但等到工作后,这些形同鸡肋的皮毛知识就会自然被抛之脑后,中医们也开始竞相开出各种西药止痛药,或是扎一些形同刺猬的毫针,甚至成为一些不必要的腰痛手术诊断的帮凶,这也是如今中医的悲哀。言至此,继续回到关于现在主流医学对待疼痛问题的观念讨论。一种认为是椎管外的软组织黏连与变性造成了疼痛,也就是所谓的“炎症学说”;一种是认为椎管内骨性变化或骨骼或韧带的变性与突出的椎间盘压迫神经根,从而造成腰痛。也就是所谓的”神经压迫学说”。
由于有很多患者手术摘除了椎间盘而临床相应症状本应该消除,而事实是:2、几乎所有的患者在术后2至5年内均复发且更为严重。3、做了手术后,患者不能再如正常人那样干重活和剧烈运动,几乎相当于一个三级残废!宣蛰人是第一个敢于下地狱的人,面对这一现实,他首先用自己在丰富的临床经验下得到的反思对所谓的腰椎间盘突出症进行了否认:第一,他认为腰痛并非是因为腰椎间盘突出,而是因为椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、脂肪垫等骨骼附着处的病变的软组织。第二,他的反思还在于,他对某些尸体解剖的研究中发现:⑴、有些死者的椎间盘突出的后凸程度较大,但生前却从无腰腿痛病史;——这就说明了突出与否和症状是无关的。为了证实这一理论,他又对一些健康的人随机抽查拍片发现,居然很多人尤其是65岁以上的老者都患有腰椎间盘突出且后突程度较大,但他们并没有任何的症状;⑵、另外还发现当用中医疗法(非手术)消除了腰腿痛后,再拍片显示,椎间盘突出物与治疗前的造影对比,其形状与大小不变,有的反而突出程度加重。——这就同样说明了突出与否和症状是无关的。第三,按传统诊断标准,有典型的“腰椎间盘突出症”症状者,但其椎间盘并没有退变。这就更说明问题了。按照宣蛰人的这一反思,不是更说明“腰椎间盘突出是神经压迫造成的”这一学说的可笑吗?所以,在我看来,宣氏对于主流医学的挑战已经非常构成威胁了:因为他是进步的。西医人用自己的解剖去推翻了“腰椎间盘突出的症状是突出物压迫神经所造成的“这一理论。但他并不敢大张旗鼓去宣扬自己这个研究结果。——因为那样收费几万一次的腰椎间盘突出手术就没有人去做的,这对西医来说是致命的打击!可惜,宣氏由于本身是西医,自身是否认中医的经络存在的(但却又借鉴了陆氏银针的中医针具发明出银质针),所以并没有能走得很远,也仅仅是从椎间盘学说走到了软组织学说的程度。虽然在软组织外科学指导下的疗法取得的效果已经远远高于现行的很多疗法,但仍然进步有限。为什么?很简单,没有气血观念。宣蜇人将腰椎间盘突出致痛的认识,由原来西医界制定的所谓的“神经压迫”上升到了软组织的致痛。这虽然在医理学上有所进步,但也仅仅如此而已,他也没有真正地挖掘到疼痛的真相和解决疼痛问题。但至少说明一点,宣蜇人是进步的!在西医的研究里,至少还有一个西医人,他敢于用下地狱的精神来挑战学术霸权!!!而中医里呢?中医发展到今天,对待腰痛病,或者说是疼痛的认知,基本把老祖宗的精华都丢弃了,可以说是基本毫无建树,这点比起西医真是比不起的啊。现代中医应该羞愧。如今大行其道于全国中医康复科的那套三一律:扎毫针——中医推拿、正骨、整脊——熏蒸,治疗效果有多低下不用明说了。然后再加上一把割肉无情外加激素的小针刀以及各种打着中医幌子的钩具和腰椎减压法,破坏了多少苍生气血,简直就是造孽。
各位腰椎间盘突出腰痛的上帝们,当你们的医保卡被刷得差不多了,就会被各个大医院请出来,这就是现实!不信?先去找进过医院治疗的患者证实了之后,你再下结论也不迟。拍片只是看到的是我的骨头问题和突出问题,拍完片医生都会说,哎呀突出那么多,神经压迫了,赶紧做手术吧,不然这条腿就废了…….再说做手术的问题,你如果有机会接触到做手术的患者,绝大部分反应手术效果很不理想。个别当时效果好的不出两三年内都会复发加重。有的医生只是做手术赚钱,他肯定会叫你做手术,怎么会管你有没有效?相信很多患者都有这样的经历,有的医生看了你的片子后就马上叫你动手术,好歹也触诊一下吧?所以我希望大家看病都要多问几个医生,中医要问,西医也要问。十个医生十个答案,你自己都感觉他们的荒谬。通过对比,这样你自然就知道这医生的水平高低了,也自然不会走太多的冤枉路。再来说说锻炼的问题,很多患者被“生命在于运动”所误导了,他们并不知道有多少职业运动员得了腰椎间盘突出。也有不少医生治不好这个病,就随便敷衍患者,叫患者回去做飞燕、拱桥之类的。实际上,不当的运动会带来什么后果,医者一无所知。最后再来说说一些忽悠病人的治法。很多人都用过很多治疗方法,医院吊瓶,说到底就是一些活血止痛之类的针水,药效一过,没多大作用;使用封闭针激素针的就更不管病人将来的死活了;还有很多医者是打着先进仪器、最先进疗法的旗号来糊弄患者的(如什么经络治疗仪、细胞修复仪、生物电);最后所说正骨的问题。正骨不理筋,也是忽悠患者。相信正骨的患者都是深有体会的,开始见效很快,到了后面都是一次不如一次。这些,你可以看做是行业乱象,也可以理解为我们国内在治理腰椎间盘突出的薄弱和衰微。
西医们没有气血观念,大体上还说得通,但中医们没有气血观念,就有点可笑了。关于中医们对治疗腰椎间盘突出的真实的情况有几种:第一,从来就不知道气血和疾病有什么关系,只知道按套路治疗,什么穴位可以治腰痛就扎什么穴位,什么药物可以治疗腰痛就用什么药,一旦失效,自己也茫然莫知,一旦治好,也是瞎猫抓老鼠。第二,学了和干了很多年的中医,在实际治疗中,并不清楚经络的本质和气血运行的规律。往往中西医并用,且名之中西医结合,稀里糊涂的。玩的都是别人不要的,或者剩下的。这类中医自己本身干得很辛苦,往往最后放弃了中医;第三,知道气血和疾病有一定关系,但在临床中把握不到位,因为没有从最根本的经络观念入手,因而就搞不清楚气和血的变化规律。这类中医最容易出现一个情况就是,抓着一些所谓的秘传针法或中药秘方不放;第四, 挺明白气血和疾病之间的联系,辩证得也不差,但扎针的效果不理想,因为使用的仅仅只有毫针,而且对于经络与疾病的关系,也仅仅是知其形,不知其本。意思就是懂得与熟悉经络的分布,但对经络运行的内在层次构造并不清楚,所谓的经络,就是一个体系,只知道经则不济,只懂纬也远远不够,而且用的针具不行,以及治疗中局限于细部的取穴,而忽略了整体经络的循环大关系;第五,痴迷于毫针的各种手法,以及各派花哨百出的针法,纠结于用针的具体手法而不是真正地能看到病体的本质,舍本逐末,忘记了中医基础理论;第六,纯粹用中药的中医,这类中医占很大比重,在实际的治疗中,很多腰痛或痛症,其实针灸和手法疏通经络都比药快,但他们不知道,而且真正地能从气血运行角度去用药用得好的中医也很稀少。对气血的认识,也大多仅限于活血化淤的认识。也就是说,懂得应用活血化淤是因为认为痛来自于不通,但并不清楚为什么会不通,对病的来路不清楚,而且,尤其是现代中医,对腰痛的治疗,在应用中药治疗上也是围绕着所谓的腰椎间盘突出这个概念的,并没有真正的回到中医自己的医学认识上,譬如疾病的虚实、阴阳等。所以说,如果做中医做成以上几种,基本很失败。因为不懂得气血概念的中医,可以说是失败的中医,或者说是不会走得远的中医。因为没有气血概念,所以就会把问题看得很复杂。为什么要复杂化看问题啊!如果我们回到气血的观念上去看腰痛,以及头、颈、背、肩、臂、腰、骶、腿痛的发病机制会有多简单。现在就来说。我们先把一切现代医学相关于痛症机制的研究忘记好吗?简简单单地来看问题。一个人生活在世上要想不被骗,那就需要具备常识。而关于腰痛的常识就是,首先很多腰痛和症状,和腰椎间盘突出是没什么关系的,只要知道这一点,其他部位的疼痛和这个是一个道理的。从气血的观念怎么来看待疼痛呢?有痛的地方就肯定是虚弱薄弱的地方,因为气血濡养不足,从而导致了痛。这够简单。包括什么“椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、脂肪垫等骨骼附着处的无菌性炎症病变的软组织,或是因为来自椎管内神经根鞘膜外或硬膜外无菌性炎症病变的脂肪结缔组织”这些有形的病变,都和气血不荣有关系,人身气血似长江,一寸不到一寸伤。
五、腰椎间盘突出是全局观念而不是局部观念
在谈这个问题之前我先谈一下胸腰椎压缩性骨折的患者。相信接触过胸腰椎骨折的患者都遇到过类似情况,其早期表现就是在骨折部位也就是胸腰椎交界部位疼痛典型,压痛和叩击痛都非常明显。而这类骨折的后期表现却是骨折部位疼痛不明显,而腰骶部胀痛反而比较典型,中医称这类情况为血脉下注所致。这种情况说明了什么问题呢?其病变部位明明在胸腰部而其表现却在腰骶部。
腰椎间盘突出的道理是一样的,但更为复杂,其病变的部位往往不是表现出不适的部位。而多是隐藏在肩部、胸椎、胸腰交界、内部脏腑、人的精气神等方面问题上。
既然病变的部位并不是我们不适的位置,那如果医者抱着“头痛医头脚痛医脚”的无知思维,去找疼痛的地方做局部的治疗,那结果必然是治不好的。
我们研究医学,如果观念上只局限于可见,而忽视不可见,只局限于局部,而忽视了整体,那么肯定就是片面的,现代医学就犯了这个错误。也就是说,如果我们只重视“形”的研究,而忽视“精、气、神”,那么就会摸不到真相。西医或者说是现代医学对于疼痛的探索研究苦苦不达,正是因为这个原因。说实话,我自己也是一路走来,绕过很多的弯路和犯过很多错误,学习和使用过很多的疗法经历了很多失败,才最终认识到这个问题:气血。那是因为回归了《黄帝内经》,在这部古老奠基里才最终解惑,才因为明白了现代医学为什么对待疼痛的治疗为何乏善可陈,以及现今中医衰微的原因。
想想看,一个人没有了气血,那不是形如死人吗?夫赖以生,夫赖以存。那么,既然气血如此重要,为什么我们就会忽视了它呢?原因只有一个,那就是我们执着于了“形”,而不知“神”。治疗疾病,从“形、神、精、气”四个方面入手,才能真正实现愈疾,而只仅仅注重治疗“形”者,也只能算是粗工。而作为患者,如果关心自己的病痛,也仅仅懂得关注“形”,那么也难以明白得了真相,也会因为真相不明,而苦恼多多。我们想一个简单的道理吧,腰部因为什么而产生了活动的力量呢?是气血。颈部也是一样,手也是一样,肢体都一样,因摄血而行而灵动。一旦当腰部(其他肢体也一样,其实,把腰部的问题讲清楚,其他部位的也就明白了)的气血不足时,自然就会产生各种不适,不足的程度决定了受损的程度。先有气血的受损,才谈得上“形”这个层面的各种可见肌体病变,才谈得上所谓的腰椎间盘突出。椎间盘并不是无缘无故突出的对不对?肯定是有个深层的原因引起的,我们的眼光不能只盯着间盘,它突出了就割掉它,它周边的组织病变了,也割掉它,有多少东西可以割?我们不能一味地攻伐。那种一味地割,是一种医学军国黩武主义。只“治”其然,却对所以然惘然莫知。我们的短视已经太长时间了。既然我们能够晓得:一个腰痛,他肯定是存在肌体受损的,那么我们为什么不考虑去利用气血对其进行修复呢?我们使用帮助与支援的方式,而不是攻击的方式。谈到这样的方式,我们就得清楚人体为何会出现气血受损了。当前在治疗腰椎间盘突出领域上可以说大家八仙过海,各家有各说,衍生出各种疗法出来,但也只能针对于局部的可见。如果我们不去注重恢复营卫本身的运行,那么这些只针对局部的病体的治疗,是白瞎的。一生二,二生三,三生万物。因为我们一直以来,都太注重可见的“形”了,所以才会发明出来了那么多的治疗机器,然后也发现,那么多的机器并不能解决那么多的问题。假使有一天停电了,连医院的电瓶也坏了,呵呵,那么在医院排队看腰痛的病人就不用看了,所以,错误的观念,就衍生出错误的现实,还有错误的不必要的痛苦。就好比在家里的客厅发现了老鼠,当前的治疗方法都是想着把这只老鼠打死在大厅或赶出家里去,但打死了这一只还有第二只、第三只。从来没有人想着怎样从屋子的整体观念出发来治理:譬如是否家里的卫生出现问题了?是否周围的环境出问题了?是否不是客厅而是其他的房间出了问题?......如果我们把屋子里外的环境都治理好,老鼠还会来吗?
病邪对人体的侵袭,也是一层层的,所以才有了皮、肉、筋、骨痹。简单一点的腰痛,去拔个罐推个拿就好了,实在稍微严重些的,小小的毫针,或者中药外敷也好了,那是因为这些腰痛,仅仅只是皮与肉的层面。这就是为什么有的患者几天就能康复,而有的患者治疗了很多年都反反复复。病人上帝君,请反思一下,你们到医院拍片,腰椎间盘突出了,然后推拿或者针灸就好了,之后不会产生怀疑的吗:腰椎间盘突出就回复了吗?答案肯定不是,但为什么明明诊断出来腰椎间盘突出,腰椎间盘并没有回纳痛就好了,这不正是说明了一个严重的真相吗?所以,如果检查出有腰椎间盘突出,只能说明了形体上有出现损害,这种肌体损害,是因为受损的部位气血不足,因为没有了正常的气血运行支持,才有了病变,它们本身自己和人一样也是受害者啊!你推拿也,扎针也好,对局部促进了循环,受损的地方畅通了,因而不适也就解除了,这才是真相啊!而并不是因为你的腰椎间盘突出而导致的。真正地讲,是因为气血受损了,出现了腰椎间盘突出也出现了疼痛,这是并列出现的事物。那为什么很多患者过一段时间又出现症状反复的老问题呢?真相是:所采用的治疗方法,只是解除了局部的受阻碍情况,并没有调理到整体的气血情况,导致过一段时间又复发了,这才是真相啊,大家都不要再当吃瓜群众了。所以太多的人会以为,我们的腰痛反反复复,是因为自己的腰椎间盘突出了,所进行的治疗虽然使得症状消失,但也只是暂时的,迟早也要复发。但他们并不明白复发的原因,是因为我们的经络系统或是脏腑气血情况本身的问题导致的。如果我们明白,假使自己的气血恢复强盛,经络畅通,即使在间盘突出的情况下,那么腰椎间盘突出根本也不会构成伤害。因为,所谓的腰椎间盘突出,只不过是人体的一种内在皱纹而已。你脸上的皱纹会痛吗?——当然不会!你只会想尽办法去滋润它,而对我们内在的皱纹为什么就不可以这样呢?对于严重的腰痛病人也是如此。一切的眼光,都不应该只局限于腰。腰好,颈好,腿好,这些肢体部分,只不过是人体气血循环所经过的区域而已,经络的运行是循循相连,不可成端的,一旦某处有了阻截,则会因此而病痛。腰痛的发生,往往是气血运行的过程中,在腰这个区域有所不畅,我们用阴阳的概念去理解这些观念的话,就不难明白,所谓的不畅,就会有身体的虚与实。虚证与实证,本身包含了其自身的发病特点,虚,是不足;实,是过之。因为这虚与实,就有了各种酸麻胀痛。
对于我们医者来说,治疗这些问题最重要的是什么,就是要重视气血的调理,懂得帮助病人解除气血运行遇到的阻碍。大家学过物理,知道有杠杆原理:这边用力(原始点),另一端(应力点)就会被翘起来、颈腰椎病其实是一个杠杆原理!一条长的经络,有近端、也有远端,而疼痛的部位往往是一个应力点,而不是原始病发点!举例说如腰痛,原始病发点可能在肩胛、胸椎或者骨盘!所以,要从疼痛的部位着手,顺藤摸瓜,将整条经络的近端和远端全都打通,方能实现通则不痛!——我们将这个过程称之为“治络”。《读医随笔》曰:“久病必治络,其说病久气血推行不利,血络之中必有瘀血,故致病气缠延不去,必疏其络而病气可尽也”。《黄帝内经》有云:“骨正筋柔,气血自流!”。我们从猪骨就可以发现,骨头是与筋相连且被筋束缚的,而98%的严重腰突症患者,都能在患者的腰臀腿后侧、外侧等部位,找到条索状的筋疙瘩,显然,筋的缩短及无力束骨,才会最终造成骨关节错位或身体有压迫感。所谓的神经压迫、坐骨神经痛、骨头歪、骨盘不正、曲度变直、脊柱侧弯、高低肩、长短腿,骨头有响声等,其罪魁祸首全都是筋的问题!!所以,所以,无论是哪一种来源的腰突症,其本质都是筋的缩短及筋的力量不足。因此,采取理筋、拨筋、拉筋、功能锻炼等方法来治理筋,才能从根源上解决气血问题。从《读医随笔》、《黄帝内经》我们可以看到,对颈腰椎病患者进行“治络”与“治筋”,就是治理气血。也就是说。医者应该通过“治络”与“治筋”,才能最终让腰椎间盘突出康复。我们常常见到的现象就是,患者有了腰椎间盘突出,西医往往就是一轮镇痛药和建议患者手术,最终给患者留下难以磨灭的后患伤痛。而中医往往就是一轮大刀阔斧,痴迷于针灸、理疗、按摩、膏药等,到了最后也是不得而终。这样的治疗,往往是从疼痛的部位局部出发,看不到全局,看不到气血问题、看不到体质问题。就以一般的颈椎病来说,这样的治疗基本是作用不大的。从外在的筋络来说,患者所牵连的已堵塞的经络、僵紧的筋膜尚未能得到有效解决,从内在脏腑功能来说,患者可能存在气虚、脾虚等气血供应不上颈腰椎的问题。
而对于患者,重要的事情是什么呢?就是不要轻易被那些天花乱坠的影像所误导,不要觉得自己得了腰椎间盘突出症就是不治之症(有不少人因为迷信这是不可根治的疾病而自暴自弃),也不要轻信地盲目地去手术。在发生了腰痛,也检查得出腰椎间盘突出的情况下,病人第一件要做的事情,应该是先自我检查一下自己的气血状况。关羽扛那么大的一把大刀,他应该不会有腰椎间盘突出的吧,按理说,他整天打打杀杀也挺消耗气血的,但关羽是一身正气,经络一定畅通。回到刚才说的自我检查,病人自己看看自己的气血状况就可以知道自己的腰椎间盘突出是不是可以根治了:第三、以前自己很不错,现在爬爬楼就感觉累得不行了?第五、自己是不是个疑神疑鬼的多疑之人?多疑是耗损气血的大敌。第六、 是否整天纵于声色犬马?这些事情自然非常损耗。第七、 是否长期陷入在家庭烦恼,或是工作上的你争我夺?这些事情活活地把自己消耗厉害了。第八、 生活环境里确实困苦,饮食不节,劳顿复叠,因为生活条件的原因,而长期消耗了身体。第十一、 其他各种因为不知而做了大量损耗自己气血的事情。种种以上这些,都决定了一个腰痛病人的身体状况,而这些并不是医院那些机器可以检测的。自己了解自己,不要怨恨医生,也不要怨恨自己。真正地回到自己身上,人生的一切在于适度,误在失度,病在过度。自己清楚自己的气血状况后,才不会即使找到了一个良医,也擦肩而过:因为有的人把一切的治不好都归咎于医生。医者也是如此,一个腰痛病人,如果不去了解病人背后这些因素:性格、经历、生活环境等,那么就谈不上高明得起来。人生的一切在于适度,误在失度,病在过度,用这样的一句话来作为对腰椎间盘的比喻,也作为我们本文的结尾。我们正常的身体,是因为我们的过度而造成腰椎间盘的突出,它突了,只是一种失度与过度。
从恢复人体整体的精气神来治理腰椎间盘突出的理论,是值得我们推广的。我们没有理由相信仅有一百多年的西医学说,而否定或推翻我们自己国家几千年的中医精髓。