抑郁和焦虑有区别吗？

大家好，我是一名从业20余年的精神科医生，彭旭。

有三个非常简单的方法，区分焦虑和抑郁。

1.对死亡的认知

一句话总结：抑郁症患者「想死」，焦虑症患者「怕死」。

因为抑郁患者的「低价值感」与「低情绪」往往是死亡的导火索，常有生无可恋的态度，焦虑症则对死亡的感知较为“模糊”，且疑病症焦虑的出发点往往是因为「怕死」。

2.在时间维度上的认知

区分重点为「过去」与「将来」。

抑郁症面向过去发生的事情，焦虑是担心将来要发生的事情。

抑郁症的后天致病因素往往是因为过去发生的事情，一些重要事情的发生导致抑郁倾向。

焦虑则是在担忧未来将要发生的事情。

拿过马路距离，抑郁症可能是因为曾经目睹车祸，造成心理应激创伤，自责于自己的无能为力。焦虑症是担心发生车祸，导致过分紧张，躯体自控困难。

3.在程度上的判断方法：

①：活力的高低

两者都是不开心，抑郁症是丧失活力，焦虑症在情绪上的自然反应会好的多。

②：注意力的多少

焦虑症是因为过分重视而患病，而抑郁患者重视的东西会越来越少。

以上两种判断方法，是根据抑郁症与焦虑症特点及症状的不同，做出的区分，具有很高的准确性。

当然，临床上的判断有多维度的标准。如果身边人的症状比较复杂、严重、且持续了一段时间，请及时到医院的心理科、精神科或者专业的心理门诊进行诊治。

为什么抑郁症和焦虑症容易搞混

1.首先是因为两者的患病人群性格特质有相似之处。

2.两者在症状表现上有多处重叠。

3.抑郁症与焦虑症共病情况很常见。

研究表明：抑郁症患者中伴焦虑症状者占40%-60%，多种症状并发，很容易让人崩溃。

4.抑郁症的社会知名度远大于焦虑症。

抑郁与焦虑的不同治疗方向

临床上，精神障碍的疾病一般是药物治疗加心理治疗的方式。

药物治疗方面的差别：因为抑郁与焦虑的神经系统活性不同，所以使用抑制药物的剂量与种类有区别。

心理治疗方面的差别：抑郁症的自杀倾向较高，往往需要危机干预，对待焦虑症则大多采用疏导，正向引导的治疗方法。

另外，在生活中，对待两种不同类型患者的方式方法，也需要“对症下药”——抑郁症的克星是陪伴、理解、以及鼓励与赋能。

焦虑症则需要生活上的助力，在其担忧的事情上给予一定帮助，尝试分散患者的注意力，缓解紧张的情绪。

抑郁与焦虑的共病

共病是很常见的情况，通常情况下，焦虑症状通常先于抑郁症状出现。

共病患者的思想穿梭在“生”与“死”，“沮丧”与“担忧”中，异常痛苦。

两种疾病特征共同出现时，临床上一般会采取“抑郁症优先诊断”的原则——「无论其焦虑症状多重，都应当诊断为抑郁症」。