​于氏中医五联立体疗法于敦才分享

膝关节针刀治疗的辩证用药

针刀治疗糸中医微创疗法，辨证施治是中医的精髄，因此针刀治疗前、后的辨证用药也是不可或缺的辅助疗法之一。针刀医学发明者朱汉章老师也曾经多次強调指出，针刀与手法结合，针刀与药物结合，……尤其是慢性膝关节病患者，大多数体质虚弱，肝肾亏乏。因此，正确的对症用药可使针刀疗效如虎添翼，且复发率大大降低。下面从两个方面做一介绍。

一、全身用药

1、全身用药分针刀治疗前及针刀治疗后，施治前除做好局部触诊外还要仔细查体，即中医的望、闻、问、切及血压、血沉、血色素、抗〇、类风湿因子、出凝血时间等等都要掌握。

2、如果血色素偏少，脉细、弱、沉，面色萎黄体乏无力，则不适合马上行针刀治疗，因针刀属泻法，虚不受之。需要给予汤药口服如：补中益气汤，桃红四物汤，八珍汤……等等。或者静脉滴注生脉注射液5MLX4支加入生理盐水250ML，天麻素注射液5MLx4支加入生理盐水250ML，每日一次，十五天为一疗程。

3、体质恢复后方可行针刀治疗。

4、如果针刀治疗后患者明显体力不支，或治疗后症状不但没有缓解反而症状加重，也须用前药即可解之。

二、治疗后用药

是在针刀治疗后根据膝关节不同的病情选择什么样的药物进行局部或全身用药，以达表本兼治提高治愈率，降低复发率。

1、骨性关节炎，常规关节腔内注射玻璃酸钠注射液2ML20mgX1支，因其关节内膜摩擦损伤日久，润滑液逐渐减少，此时在针刀行软组织减张、减圧后，注射玻璃酸钠以润滑、修复关节内膜。一周一次，五次即可。

2、膝关节滑膜炎，针刀治疗后，常规关节腔内行玻璃酸酶注射液1500单位X1支，或者配合青霉素类抗生素800万至1200万单位静脉滴注，以利关节内无菌性炎症的吸收及消除无菌性炎症。如果抽吸液体超过20ML须口服滑膜炎片或颗粒二十天。

3、膝关节软组织损伤，苦酒膏外敷，隔日一次，五次一疗程。苦酒膏配方：……

4、风湿性关节炎，可用雪莲注射液2mL或蜂毒注射液2mL肌肉注射，做为针刀术后的辅助疗法。

5、类风湿性膝关节炎，在局部针刀治疗后，须全身抗炎治疗，可用复方倍他米松注射液1ML及头孢类抗生素静滴。症状控制住后，改用胸腺五肽注射液肌肉注射，2Mg／次，一个月为一疗程，以提高患者免疫力。

6、遇有膝关节病伴严重骨质疏松患者，给予鲑鱼降钙素注射液1MLX1支，1次／日，一周为疗程。或硫酸软骨素注射液40mgX2ML1支，1次／日，一周为一疗程。