病例学习——类癌
夏日炎炎人遭罪,瓜果蔬菜来补胃,荷叶莲子绿豆粥,清淡消火又养胃。肺部联盟转一转,跟着大咖学习肺。生活规律效率高,心情舒畅勿急躁。
男,44Y,咳嗽、咳痰,痰中带血3月余
我们看到的就是中叶支气管很通畅,下叶支气管堵了,腔内是占位
远端有阻塞性的炎症,但是有正常肺组织存在。
第一,这确实是一个肿块,这个肿块的边缘朝前膨隆,但是最主要的一点是我们看到这个斜裂之后,发现下叶明显缩小,而不是远端不张。提示这个病应该是非常长时间,逐步逐步气体减小、体积缩小的,如果是急性堵塞一般体积突然减小并且不张,但这个没有不张的特点。
第二、强化特点:近端病灶内强化明显,远端粘液栓,血管走形自然,不符合腺癌的诊断。
总结:
1.下叶支气管腔内占位
2.发展速度慢
3.近端病灶强化明显
4.远端粘液栓,有一些阻塞性炎症
支持类癌诊断,鉴别鳞癌、粘液腺癌,主要是近端的强化偏高,远端低密度区无明显间隔增厚、结节,强化
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