伤寒论——少阴病治则方药总论少阴病的性质...

伤寒论——少阴病治则方药总论

少阴病的性质是全身性虚寒证。主要脉证为“脉微细，但欲寐”。由于阳气衰微，营血不足，所以脉细，出现精神极度衰惫，欲睡不得睡，似睡非睡昏沉迷糊状态。治疗原则以扶阳育阴为主法。寒化则扶阳，宜温补法；热化则育阴，宜兼清热法。少阴兼表用温经发汗法；实热内结用急下存阴法。

一、少阴病本证

1．少阴寒化证

本证是少阴病过程中较多见的，其症状是：无热恶寒，脉微细，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，治疗当以回阳救逆为急务，宜四逆汤。若有身体痛，骨节痛者可选方“附子汤”，以祛寒化湿。若有腹痛，小便不利，浮肿者可选“真武汤”，以培土利水，下利者可选“白通汤”。

a、四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，呕吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脉微细者四逆汤主之。

四逆汤：附子 干姜 炙甘草

b、寒湿内侵，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，苔白滑，脉沉微者附子汤主之

附子汤：炮附子 茯苓 白术 芍药 人参

c、畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉目瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细者真武汤主之。

真武汤：炮附子 茯苓 白术 芍药 生姜

d、少阴病手足厥逆，下利，脉微，面赤者白通汤主之。

白通汤：附子 干姜 葱白

2．少阴热化证

以阴虚阳亢和阴虚火热相搏二种为主。肾水亏于下，不能上济于心以制心火，导致心火独亢，心神不安，故心烦失眠；少阴阴液亏虚，不能濡润喉咙，则口燥咽干甚则咽痛；舌红少苔，脉细数，均为阴亏火旺之象。

a、心烦、不得卧、口燥咽干、舌尖红、脉细数、属阴虚阳亢，宜清热育阴的黄连阿胶汤。

黄连阿胶汤：黄连 黄芩 芍药 阿胶 鸡子黄

b、下利、小便不利、咳嗽、呕吐、口渴、心烦不得眠，用猪芩汤滋阴清热，分利水气。

猪苓汤：猪苓 茯苓 泽泻 滑石 阿胶

二、少阴病兼证

1．少阴病兼太阳表实证

发热恶寒、无汗、足冷、脉反沉，用麻黄附子细辛汤或麻黄附子甘草汤。

a、素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热蜷卧，苔白，脉反沉者麻黄附子细辛汤主之

麻黄附子细辛汤：麻黄 炮附子 细辛

b、少阴阳虚，外感风寒，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者，或水病身面浮肿，气短，小便不利，脉沉而小者麻黄附子甘草汤主之。

麻黄附子甘草汤：麻黄 炮附子 炙甘草

1．少阴病兼阳明里实证

口燥咽干，腹胀鞭满而痛，不大便或下利清水，宜用大承气汤急下存阴。

大承气汤：大黄 枳实 厚朴 芒硝

以上来源于网络，旨在弘扬中医文化，发扬国粹。仅供中医专业及爱好者研习，严禁自行使用。未经中医师icon辩证施方者后果自负！#夺冠20201# #头条健康# #健康科普挑战赛#