湿热证
收藏290膀胱湿热证语音 锁定 上传视频本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 认证 。湿热蕴结于膀胱，膀胱气化失司所导致，临床以尿频、尿急、尿痛、小腹胀痛为主要表现的证候。常见于淋证、癃闭、血尿，以及现代医学诊断的急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、膀胱结石及前列腺炎等病。
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毛丹丨博士中南大学湘雅二医院 中西医结合科 审核疗膀胱湿热的中成药有哪些热门文章排行榜 >>2018-12-27 15:19来源：99健康网导语治疗膀胱湿热的中成药有哪些呢？相信还有很多朋友对于治疗膀胱湿热的药物并不了解，下面小编就来给大家整理几款对膀胱湿热有疗效的中成药。治疗膀胱湿热的中成药有哪些热淋清颗粒主要功效：清热泻火，利尿通淋。
适用病症：用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛；尿路感染、肾盂肾炎见上述证候者。现代应用：用于治疗急慢性肾盂肾炎所引发的各种尿道疾病。用法用量：开水冲服，一次1-2袋。一日3次。八正颗粒成份：瞿麦、车前子（炒）、萹蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、灯心草、甘草。功能主治：清热，利尿，通淋。用于湿热下注，小便短赤，淋沥涩痛，口燥咽干。用法用量：口服，一次1袋，一日3次，温开水冲服。清淋胶囊成份：瞿麦，萹蓄，川木通，车前子（盐炒），滑石，栀子，大黄，甘草（炙）。功能主治：清热泻火，利水通淋。用于膀胱湿热，尿频涩痛，淋沥不畅，癃闭不通，小腹胀满，口干咽燥等症。用法：用量口服，每次4粒，一日2次，小儿酌减。二妙丸主要功效：燥湿清热。适用病症：用于湿热下注，足膝红肿热痛，下肢丹毒，白带，阴囊湿痒。用法用量：口服。一次6-9克，一日2次。膀胱湿热有2款内服方药1、方药：木通10克、车前子12克、扁蓄12克、瞿麦12克、桅子10克、黄柏10克、忍冬藤20克、滑石30克、甘草10克、大黄10克。本方能清热利湿通淋。（2）萆薢12克、石菖蒲6克、黄柏10克、车前子12克、白术10克；茯苓12克；乌药12克、丹参12克、甘草10克、牛膝10克。本方能清热利湿，分清泌蚀。以上方药，水煎，取汁250～300毫升，分2～3次，微温服。2、加减变化：若便秘，腹胀者，方（1）中重用生大黄，并加枳实以通腑泄热；若兼寒热，口苦，腰痛者，加连翘10克、蒲公英15克以清热解毒；若尿中夹有砂石；小便艰涩或排尿突然中断，腰腹绞痛者加金钱草30克，海金砂l2克；若小便热涩刺痛，尿色深红或夹有血块者，加小蓟15克、白茅根30克、藕节12克以凉血止血。若小便混浊如米泔水，尿热灼不畅者，用方（2）加乌药12克、青皮10克，以利气通淋。目录1 病因2 临床表现3 施治要点4 辩证施治5 其他疗法基本信息病因语音感于外者多因下阴不洁，秽浊之邪从下窍上犯膀胱，酿生湿热；或外感湿热，下注小肠，传入膀胱。生于内者，多因过食肥甘酒热之品，脾胃运化失常，积湿生热，湿热流入膀胱，气化失司，水道不利，遂发为淋证。临床表现语音以尿频、尿急，尿道灼热疼痛，尿黄短少，小腹闷胀，舌红苔黄腻，脉数有力为主。可兼见发热，腰痛，尿血或尿有砂石，或小便不通等。湿热内蕴，气化失司，排尿不利为其基本病理变化。湿热蕴结膀胱，热迫尿道，故小便次数频繁，并有急迫灼热疼痛感；湿热相搏，膀胱气化不利，所以尿液黄赤而短少；膀胱位于小腹，湿热蕴结，故小腹闷胀不舒；舌红，苔黄腻，脉数有力，为湿热内盛之象。若湿热交蒸，则可兼见寒战，发热。膀胱与肾直接相通，若膀胱热邪波及于肾，热灼经络，则间见腰痛；热邪灼伤膀胱或肾之脉络，则可兼见尿血。若湿热久郁不解，煎熬尿中杂质而成砂石，则尿中可见有砂石排出。膀胱气化不利，或砂石较大，阻塞尿道，有可能出现小便不通而成癃闭之症。施治要点语音1.本证为湿热之实证，由膀胱湿热，气化不利而引起。在临床上，清热利水通淋为常见治法，如八正散之类。而近代复加解毒之品，如忍冬藤、蒲公英；野菊花、半枝莲、紫花地丁等，这样在辨证的基础上，加用清解药物，不但可较快地改善临床症状，而且可望提高治愈率。本证发作多为急性，但治疗不当或不彻底，亦可转为慢性，湿热未尽，又可伤阴化燥，因此，在治疗时，不可一味清利，应在祛除余邪的基础上酌加甘寒滋养之品，如山药、沙参、石斛、麦冬等，标本兼顾。2.由本证而形成的淋证，初起皆与湿热有关，日久及肾，由实转虚，虚实夹杂，出现石、血、气、膏、劳淋等不同证候，因此，在临床治疗之时，除选用清热解毒之外，或佐以排石通淋；或辅以活血止血；或兼以利气疏导；或参以分清泌浊；或配以健脾益肾；因此，治淋之法，有通有塞，要当分别。有瘀血积石塞住溺管者，宜先通。无瘀积而虚滑者，宜峻补。3.本证膀胱湿热而成淋者，古有忌补、忌汗之法。《金匮要略》有“淋家不可发汗”之说，淋证畏寒发热，与小便涩痛并见，不可与一般外感表证同论、大剂辛散发汗，但可清热解毒，兼以疏风解表，表里同治。至于淋证日久，脾肾两虚，下元不固，又当补益脾肾，自不必拘泥忌补之说。辩证施治语音1.湿热淋证（1）证候小便频数，短涩痛，点滴而下，急迫灼热，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或发热恶寒，口苦呕恶，或腹痛拒按，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数。（2）治则清热泻火，利湿通淋。（3）主方八正散加减。（4）方药滑石、石韦、蒲公英，车前草，瞿麦、扁蓄、山栀、灯心草各，木通、大黄（后入）、生甘草。水煎，取汁250～300毫升，分2～3次，微温服。若便秘，腹胀者，重用生大黄，并加枳实以通腑泄热；若兼寒热，口苦，腰痛者，加连翘、蒲公英以清热解毒；若尿中夹有砂石；小便艰涩或排尿突然中断，腰腹绞痛者加金钱草、海金砂；若小便热涩刺痛，尿色深红或夹有血块者，加小蓟、白茅根、藕节以凉血止血。2.下焦虚寒膏淋白浊（1）证候小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。（2）治则温肾利湿，分清化浊。（3）主方萆薢分清饮加减。（4）方药萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子、白术、茯苓、乌药、丹参、甘草、牛膝。水煎，取汁250～300毫升，分2～3次，微温服。若小便混浊如米泔水，尿热灼不畅者，加乌药、青皮，以利气通淋。若热邪充斥肌肤而兼见寒战、发热，可用柴芩汤；湿热损伤络脉而见尿血，可用小蓟饮子、猪苓汤；尿中有砂石，可用石韦散之类。其他疗法语音1.外敷药（1）大蒜、芒硝同捣烂成糊状，外敷肋脊角、肾区。（2）芫花，水煎取汁，温热敷肾区。以上方药，主要用于小便不通或小便点滴而下者。2.饮食疗法（1）青小豆粥通草5克水煎取汁去渣，加入青小豆50克，小麦50克，煮成粥，作早餐食用。能通淋利尿。（2）赤小豆粥赤小豆30克加水煮熟后，再入白米15克作粥，作早餐食用。能除湿热，利小便。（3）冬瓜汤冬瓜50克，煮汤三碗，分服。能清利湿热。湿热语音 锁定 上传视频本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 认证 。湿热，为中医名词术语，为致病因素，属于六淫风、寒、暑、湿、燥、火（热）中的两邪。亦为中医证候名，如湿热证，是指湿热蕴结体内，脏腑经络运行受阻，可见全身湿热症状的病理变化。所谓湿，即通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿属于外邪，称为湿邪，多由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起，其致病具有重浊、黏滞、趋下特性。内湿是一种病理产物，与脏腑功能失调有关。热，也是一种邪气，致病具有炎热升腾等特性，称为火热之邪。热也可以因机体脏腑功能失调产生，称内热。火热之邪侵犯人体或机体脏腑功能失调产生内热时可导致热证，热证是感受外邪，或人体机能活动亢进，阳盛阴衰的证候。热证的临床表现：发热，口渴喜冷饮，面红目赤，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄干，脉数。湿热，是热与湿同时侵犯人体，或同时存在体内的病理变化，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或可因湿久留不除而化热。湿热证的常见临床表现：发热、身热不扬，头痛而重、身重而痛，口苦，胸痞，尿黄而短，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数。湿热流注关节则谓湿热痹证，侵犯脏腑时，可出现脾胃湿热（湿热蕴脾）、肝胆湿热、膀胱湿热、肠道湿热等证。英文名称dampness-heat就诊科室中医科常见病因感受外来湿热，或偏嗜肥甘厚腻等所致常见症状身热不扬，头痛身重痛，口苦胸痞，尿黄短等
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贾钰华丨教授 主任医师南方医科大学广州南方医院 中西医结合科 审核疾病概况目录1 病因2 临床表现3 辨证施治4 鉴别诊断5 预防基本信息英文名称dampness-heat就诊科室中医科常见病因感受外来湿热，或偏嗜肥甘厚腻等所致常见症状身热不扬，头痛身重痛，口苦胸痞，尿黄短等病因语音湿热证的形成有四个方面原因：1.感受外邪主要是感受湿热之邪。我国地处北半球，夏秋之交，暑热未尽，水湿泛滥，湿热最盛，侵犯人体，蕴结为病。而东南沿海地区，四季湿气均较重，尤其是每年的3到5月，俗称“梅雨天”，天气渐热，暑热渐盛，与湿气胶结，更易致湿热为患。六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云：“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，又可伤及脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。2.饮食不节偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热；嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味极具生湿助热的特性，可见诸多饮食不节因素均可成为湿热蕴结的病因。3.脾胃失健湿邪内生，郁而化热。脾主运化，为水湿运转之枢纽，由于各种原因伤及脾胃，均可导致其运化功能失常，水湿内停。湿阻日久化热，而成湿热之证。4.情志因素“脾在志为思”，“思则气结”。张景岳曾说:“但苦思难释则伤脾”。过度思虑，情志不畅，会影响肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件，即“土得木而达”。肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热乃成，引起肝胆湿热或脾胃湿热。上述病因在不同的个体会引起不同的湿热证，如感受外来湿热之邪，或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热，或脾胃失健，湿邪内生，郁而化热，导致湿热郁阻肝胆，形成肝胆湿热证；如湿热外邪侵犯人体，或过食肥甘酒酪，酿湿生热，湿热内蕴中焦，形成脾胃湿热证；若湿热侵袭大肠，胶结不解，壅阻气机，则成大肠证；若感受外来湿热之邪，侵袭膀胱，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱，膀胱气化不利，小便异常，则成膀胱湿热证。若湿热流注关节，关节局部红肿热痛，则形成湿热痹证。临床表现语音湿热的一般表现为：头身困重，发热多在午后明显，且身热不扬（即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手），并不因出汗而减轻；舌苔黄腻，脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别：在皮肉则为湿疹或疮疱；在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，大便溏稀，尿短赤，脉濡数；其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数；膀胱湿热见尿频、尿急，涩少而痛，色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。辨证施治语音湿热的治疗，一般要分湿重还是热重。湿重的治疗以化湿为主，可选用六一散，或三仁汤、平胃散；热重则以清热为主，可选用连朴饮、茵陈蒿汤，甚至葛根芩连汤。在这一原则下，再根据某些特殊表现选择相应的药，如湿疹、疮疱，加野菊花、地丁草、苦参、白藓皮；关节肿痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等；腹泻甚至痢疾加白头翁、地榆、车前子等；阴囊湿疹、睾丸胀痛、白带黄臭可加龙胆草、苦参等；血尿可加小蓟草、茅根、石苇、扁蓄等等。1.脾胃湿热证证候：脘闷腹满，恶心厌食，大便溏稀，尿短赤，脉濡数。治则：清热化湿。主方：藿朴夏苓汤。方药：藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、泽泻、淡豆豉，或用王氏连朴饮。方药：厚朴、姜汁川连、石菖蒲、制半夏、香豉、焦栀、芦根。2.肝胆湿热证证候：肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数。治则：清热利湿。主方：龙胆泻肝汤。方药：龙胆草、柴胡、栀子、大黄、黄芩等。3.大肠湿热证证候：腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴，尿短黄，舌红苔黄腻。脉滑数等。治则：清热利湿、行气导滞。主方：白头翁汤。方药：白头翁、黄柏、黄连、秦皮、藿香等。4.膀胱湿热证证候：尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤短少，小腹胀闷，或伴有发热腰痛，或尿血，或尿有砂石，大便干，舌红苔黄腻，脉数。治则：清热利湿。主方：八正散。方药：金钱草、车前子、木通、淡竹叶、大黄、益母草、泽泻、茯苓、扁蓄、石苇等。5.湿热痹证证候：骨节及肢体烦疼、或关节红肿疼痛，或寒战身热、面目萎黄、口干不欲饮、苔黄腻、舌质红、脉濡数或滑数。治则：清热宣痹。主方：白虎加术汤。方药：苍术、石膏、知母、粳米等。鉴别诊断语音1．湿热证主要表现为口苦、口干、口黏，烦渴、渴不欲饮，面赤唇红、口舌生疮，壮热、身热不扬、午后尤甚，头痛身重，厌油、不思饮食，上腹胀满，腹痛、里急后重，舌质红、苔黄腻、脉滑数或弦数、濡数。2．寒湿证主要表现为脘闷纳呆、恶心呕吐，腹痛喜温喜按，倦怠乏力，大便溏薄，腰腹肢体冷痛、少腹凉感，疼痛受凉后或天气潮湿加剧、持续性钝痛、发作性加剧、夜间剧痛，舌苔白、脉沉紧或弦紧、濡缓。预防语音1.日常保健湿热证因热往往依附湿而存在，所以应注意起居环境的改善和饮食调理，不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水湿内停或湿从外入，这是预防湿热的关键。饮食上少吃甜食、甘甜饮料、辛辣刺激的食物少吃、少喝酒（湿热之性最大）。少吃肥甘厚味。饮食清淡祛湿。特别要戒除烟酒。多食祛湿的食物。多食祛湿的食物如绿豆、冬瓜、丝瓜、赤小豆、西瓜、绿茶、花茶等。2.食疗（1）材料乳鸽、山药、茯苓、枸杞、桂圆、莲子、红枣、薏苡仁。做法：老火炖3个小时。功效：养心、健脾、补肾、益气、祛湿。（2）材料板蓝根、猪腱、姜1片、蜜枣半粒。做法：清洗猪腱（即猪前小腿的肉），切成大片。用水冲洗一下板蓝根片，然后把所有材料放入炖盅内，猛火炖3小时，保温至饮用时再加入食盐调味。（3）材料土茯苓、水蛇仔、红枣两粒、姜1片。做法：水蛇当刂好切段，洗干净，飞水（用热水稍微煮一下）待用。然后把土茯苓刮皮、切片。再把红枣、姜片、水蛇段和土茯苓片全部放入炖盅，猛火炖3小时，饮用时再加入食盐调味。（4）材料鲜桑叶、猪腱肉、蜜枣半粒、姜2片。做法：清洗猪腱肉，切成大片。用水冲洗一下鲜桑叶，然后把所有材料放入炖盅内，猛火炖3小时，饮用时再加入食盐调味。（5）配料鲤鱼1条，鲜竹笋，西瓜皮，眉豆，生姜、红枣各适量。特色:祛湿降浊，健脾利水。适用于身重困倦、小便短少；及高血压有湿热脾虚证候者。竹笋是一种低脂、低糖、多纤维素的食品，具有促进肠道蠕动、助消化、防治便秘之功效，也有防癌的作用。操作：竹笋削去硬壳，再削老皮，横切片，水浸1天；鲤鱼去鳃、内脏、不去鳞，洗净略煎黄；眉豆、西瓜皮、生姜、红枣（去核）洗净。把全部材料放入开水锅内，武火煮沸后，文火堡2小时，加精盐调味供用。（6）配料中大泥鳅，鸡胸脯肉，猪小排骨，玉米须，葱1根，生姜数片。盐少许，麻油数滴。泥鳅味甘性平，可补中益肾，可祛湿消渴；玉米须味甘性平，可平肝清热，可利尿祛湿。与猪小排骨、鸡胸脯合炖，对糖尿病、泌尿系统感染、疔疮热毒、高血压、黄疸肝炎等有一定疗效。操作:将泥鳅剪开腹部，洗净，用沸水氽过，捞起，沥干。猪小排骨斩块，装入砂锅，上置泥鳅。放入姜、葱，加入适量沸水；玉米须用纱布扎紧，也置入砂锅内。用文火煲至五六成熟时，放入鸡胸脯肉丝，继续煲至熟烂为度。食用时除去姜、葱、玉米须，加入盐、麻油调味。（7）配料黄豆（大豆），肉排骨。此汤有除湿热、祛湿气、肠胃燥结、解毒、治疗脚气、湿痹等功效。黄豆含丰富蛋白质、脂肪、维生素B1等，少食长食有益，多食则令人肥胖。操作：黄豆先浸15分钟，肉排骨洗净后用少许盐腌搽半小时，然后斩开放入煲中，加入黄豆、水4至5碗，文火煲至2小时，豆稔即汤成。（8）配料白茅根、玉米须、红枣、猪小肚。此汤可祛湿消肿。操作:将猪小肚洗净切块，用盐、生粉拌擦，再冲洗干净。先放入开水锅煮15分钟，取出在清水中冲洗。红枣去核后，与白茅根、玉米须一起洗净，用清水稍浸泡片刻，再与猪小肚一起放入瓦罐内，加入清水8碗左右。大火煮沸后，改用小火煲2个小时，可加入适量食盐和少量生油。（9）材料淡菜（洗净），淮山药，肇芡实，山斑鱼约（用隔渣袋包好）。制法：清水适量，煲约3小时，调味食用。功效：清肺热，除痰火，利尿去湿。适应证：肺脏燥热，口淡舌白，喉痒，小便色黄，大便不畅等。（10）材料大豆芽菜，节瓜1个，沙丁鱼（或大眼鸡鱼），生姜。制法：清水适量，煲约1小时，调味饮用。功效：清热解湿，预防喉炎。适应证：身体烦热，咽喉痛，小便赤热等。（11）材料老黄瓜约（去核囊）陈皮，粳米，鲜鸭肾2个（先出水）。制法：清水适量，煲约3小时，调味饮用。（12）材料节瓜约，生薏米，淡菜（洗净），陈皮。即节瓜薏米淡菜汤，功效清暑利湿，健脾开胃。适应症：精神困倦，小便不畅等。制法：适量清水，煲约1小时半，调味饮用。（13）平安茶可温和去湿、解热、消滞、滑大便。方药：绵茵陈，川忍冬，川加皮，夏枯草，藿香，甘草，谷芽。做法：3碗半水煎至1大碗服用，具有去湿消滞、清热、平肝等作用。学术论文内容来自