卷二 (下)

悬者不高不下,不浮不沉,如物悬空之义,谓脉虽浮钩而未失中和之气也。)脉至如喘,名曰暴厥。暴厥者,不知与人言。(喘者,如气之喘,言急促也。暴厥,谓卒然厥逆而不知人也。)脉至如数,使人暴惊,三四日自已。(数脉主热,而如数者,实非真数之脉,盖以猝动肝心之火,故令人暴惊,然脉非真数,故俟三四日而气衰自愈矣。)脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也,微见九十日死;(此下皆言死期也。浮合,如浮波之合,后以催前,泛泛无常也。一息十至以上,其状如数,而实非数热之脉,是经气之衰竭也。微见,始见也。言初见此脉,便可期九十日而死;若见之已久,则不必九十日矣。所以在九十日者,以时更季易,天道变而人气从之也,予、与同,党与之义。)脉至如火薪然,是心精之予夺也,草干而死;(如火薪然者,来如焰之锐,去如灭之速,此火脏无根之脉,而心经之精气与夺也。夏令火王,犹为可支,草干而死,阳尽时也。)脉至如散叶,是肝气予虚也,木叶落而死;(如散叶者,浮泛无根也,此以肝气大虚,全无收敛。木叶落者,金胜木败,肝死时也。)脉至如省客,省客者,脉塞而鼓,是肾气不予足也,悬去枣华而死;(省客,如省问之客,或去或来也。塞者,或无而止,鼓者,或有而搏,是肾原不固而无所主持也。枣华之后,初夏时也。悬者华之开,去者华之落,言于枣华开落之时,火王而水败,肾虚者死也。)脉至如丸泥,是胃精予不足也,榆荚落而死;(丸泥者,泥弹之状,坚强短涩之谓,此胃精中气之不足也。榆荚,榆钱也。春深而落,木王之时,土败者死。)脉至如横格,是胆气予不足也,禾熟而死;(横格,如横木之格,于指下长而且坚,是为木之真脏,而胆气之不足也。
禾熟于秋,金令王也,故木败而死。)脉至如弦缕,是胞精予不足也,病善言,下霜而死,不言可治;(弦缕者,如弦之急,如缕之细,真元亏损之脉也。胞,子宫也。命门,元阳之所聚也。胞之脉系于肾,肾之脉系舌本,胞气不足,当静而无言,今反善言,是阴气不藏而虚阳外见。时及下霜,虚阳消败而死矣。不言者,肾气犹静,尚可治也。)脉至如交漆,交漆者,左右旁至也,微见三十日死;(交漆者,如泻漆之交。
左右旁至,缠绵不清也。微见,初见也。三十日为月建之易,而阴阳偏败者,不过一月之期也。)脉至如涌泉浮鼓肌中,太阳气予不足也,少气,味韭英而死;(涌泉者,如涌之泉,有升无降,而浮鼓于肌肉之中,是足太阳膀胱之气不足也。
膀胱为三阳而主外。今其外实内虚,阴精不足,故为少气。当至味韭英之时而死者,以冬尽春初,水渐衰也。)脉至如颓土之状,按之不得,是肌肉予不足也,五色先见黑,白垒发死;(颓土之状,虚大无力,按之即不可得。肌气,即脾气,脾主肌肉也。黑为水之色,土败极而水反乘之,故当死。垒、同,即逢之属。有五种,而白者发于春,木王之时,土当败也。)脉至如悬雍,悬雍者浮揣,切之益大,是十二俞之予不足也,水凝而死;(悬雍,喉间下垂肉乳也。如悬雍浮揣,切之益大者,浮短孤悬,有上无下也。俞皆在背,为十二经脏气之所系。水凝而死,阴气盛而孤阳绝也。揣,杵水切。俞,音输。)脉至如偃刀,偃刀者,浮之小急,按之坚大急,五脏菀热,寒热独并于肾也,如此,其人不得坐,立春而死;(偃刀,卧刀也。浮之小急,如刀口也。按之坚大急,如刀背也。此以五脏菀热而发为寒热,阳王则阴消,故独并于肾也。腰者肾之府,肾阴既亏,则不能起坐,立春阳盛,阴日以衰,所以当死。)脉至如丸,滑不直手,不直手者,按之不可得也,是大肠气予不足也,枣叶生而死;(如丸,短而小也。直,当也。言滑小无根而不胜按也。大肠应庚金,枣叶生初夏,火王则金衰,故死。)脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,是小肠气予不足也,季秋而死。(如华,如草木之华而轻浮柔弱也。小肠属丙火,与心为表里,小肠不足,则气通于心。善恐不欲坐卧者,心气怯而不宁也。行立常听者,恐惧多而生疑也。丙火墓于戌,故当季秋死。)形盛脉细,少气不足以息者危。(形盛脉细而少气不足以息者,外有余而中不足,枝叶盛而根本虚也,故危亡近矣。)形瘦脉大,胸中多气者死。(形体消瘦而脉反大,胸中反多气者,阴不足而阳有余也。阴形既败,孤阳无独留之理,故死。)形气相得者生,(体貌为形,阴也;营运属气,阳也。阴主静,阳无阴不成。阳主动,阴无阳不生,故伤以寓气,气以运形,阴阳当和,不得相失。如形盛脉大,形瘦脉细,皆为相得。相得者生,反此者危也。)参伍不调者病。(三以相参,伍以相类,谓之不调。凡或大或小、或迟或疾、往来出入而无常度者,皆病脉也。)三部九候,皆相失者死。(三部九候失其常,故死。)上下左右之脉,相应如参舂者病甚,上下左右,相失不可数者死。(上下左右,即三部九候而各有左右也。参舂,谓大数而鼓,如杵之舂,阳极之脉也,故曰“病甚”,甚至息数相失而不可以数计者死。夫人一呼脉再至,一吸脉再至曰“平”,三至曰“离经”,四至曰“脱精”,五至曰“死”,六至曰“命尽”。今相失而不可数,盖不止于五六至矣,必死可知。
舂,书容切。)中部之候虽独调,与众脏相失者死,中部之候相减者死。(三部之脉,上部头,中部手,下部足。此言中部之脉虽独调,而头,足众脏之脉已失其常者当死。若中部之脉减于上下二部者,中气大衰也,亦死。)目内陷者死。(五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,目内陷者,阳精脱矣,故必死。)以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之。(手足之络,皆可取而验之。手踝之上,手太阴肺络也;足踝之上,足太阴脾络也。肺藏气而主治节,脾属土而主灌溉,故可取之以察吉凶。)其应过五寸以上,蠕蠕然者不病,其应疾中手浑浑然者病,中手徐徐然者病,其应上不能至五寸,弹之不应者死。(应,动也。应过五寸以上,气脉充也。蠕蠕,虫行貌,谓其滑而匀和也,是谓不病之脉。疾,急疾也。浑浑,浊乱也。徐徐,迟缓也。不能至五寸者,气脉衰,弹之不应者,气脉绝,故微则为病,而甚则为死也。
蠕,音如。)是以脱肉身不去者死。(脾胃竭则肌肉消,肝肾败则筋骨惫,肉脱身重,死期至矣。不去者,不能动摇来去也。)中部乍疏乍数者死。(中部,两手脉也。乍疏乍数者,气脉败乱之兆也,故死。)其脉代而钩者,病在络脉。(代而钩者,俱应夏气,而夏气在络也。)九候之相应也,上下若一,不得相失。(上下若一,言其大小迟疾,皆贵乎和平也。)一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。所谓后者,应不俱也。(应不俱者,脉失常度,逆顺无伦也。)察其腑脏,以知死生之期。(死生之期,察其克贼生王而可知也。)必先知经脉,然后知病脉。(经者常脉,病者变脉,不知其常,不足以知变也。)真脏脉见者胜死。(胜死,谓遇其胜己之时而死,如肝见庚辛,脾见甲乙之类是也。)足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。(足太阳之脉,下者合中,贯内,出外踝之后;上者起目内,其脉有通项入于脑者,正属目本,名曰“眼系”。故太阳气绝者,血枯筋急,足不可屈伸,而死必戴眼。戴眼者,睛上视而瞪也。,音篆。瞪,曹庚切。)九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死;盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。(夜半者,一日之冬也,阴尽阳生,故阴极者死。日中者,一日之夏也,阳尽阴生,故阳极者死。)是故寒热病者,以平旦死;(平旦者,一日之春,阴阳之半也,故寒热病者,亦于阴阳出入之时而死。)热中及热病者,以日中死;(以阳助阳,真阴竭也。)病风者,以日夕死;(日夕者,一日之秋也。风木同气,遇金而死。)病水者,以夜半死。(亥子生王,邪盛极也。)其脉乍疏乍数,乍迟乍疾者,日乘四季死。(脉变不常者,中虚无主也。日之四季,辰、戌、丑、未也。四季为五行之墓地,故败竭之脏,遇之而死。)形肉已脱,九候虽调犹死。(脾主肌肉,为五脏之本,未有脾气脱而能生者,故九候虽调亦死。)七诊虽见,九候皆从者,不死。(从,顺也,谓脉顺四时之令及得诸经之体者,虽有独大独小等脉,不至死也。)所言不死者,风气之病及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。(风者,阳病也,故偶感于风则阳分之脉或大或疾。经月者,常期也,故适值去血,则阴分之脉或小或迟,或为陷下,此皆似七诊之脉而实非也,皆不可以言死。然则非外感及经月之病而得七诊之脉者,非吉兆也。)若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。(风气、经月之病,本非七诊之类,若其果系脉息证候之败者,又非不死之比。然其死也,必发哕噫,盖哕出于胃,土气败也,噫出于心,阴邪胜也。哕,于决切,呃逆也。噫,伊芳、隘二音,嗳气也。)必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。(凡诊病之道,必问其始病者,察致病之由也。求今之方病者,察见在之诊也。
本末既明,而后切按其脉,以参合其在经在络,或浮或沉,上下逆从,各因其次以治之也。)其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤着者死。(疾言力强有神,迟言气衰不足。若脉不往来者,阴阳俱脱。皮肤着者,血液已尽,谓皮肤枯槁着骨也。)经病者治其经,(经脉为里,支而横者为络。治其经,谓即其经而刺之也。)孙络病者治其孙络血。(络之小者为孙,即络脉之别而浮于肌肤者也。诸刺络脉者,急取之以泻其邪而出其血,留之发为痹也,故曰治其血。)血病身有痛者,治其经络。(血病而身痛者,不止于孙络,而经亦有滞也。当随其经络而刺之。)其病者在奇邪,奇邪之脉,则缪刺之。(奇邪者,不入于经,而病于络也。邪客大络则左注右,右注左,其气无常处,故当缪刺之。)留瘦不移,节而刺之,(留,病留滞也。瘦,形消瘦也。不移,不迁动也。凡病邪久留不移者,必于四肢八溪之间有所结聚,故当于节之会处索而刺之,期可平也。)上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。(上实下虚,有所隔也,故当切其脉以求之,从其经以取之,索其络脉之有结滞者刺出其血,结滞去而通达见矣。)瞳子高者太阳不足,戴眼者太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。(瞳子高者,目上视也。戴眼者,上视之甚而定直不动也。此重明上文足太阳之证而分其轻重,以决死生也。)脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。(知阳脉之体而后能察阴脉,知阴脉之体而后能察阳脉。阳中有阴,似阳非阳也;阴中有阳,似阴非阴也。所当详辨,误者杀人。)凡阳有五,五五二十五阳。(阳者,所谓胃脘之阳,即胃气也。五者,即五脏之脉,如肝弦,心钩、脾、肺毛、肾石也。以一脏而兼五脉,即五脏互见,是为五五二十五脉也。然五脏之脉,皆不可以无胃气,故曰“凡阳有五”,而二十五脉,即二十五阳也。)所谓阴者,真脏也,见则为败,败必死也。(阴者,无阳之谓。
无阳者,即无阳明之胃气,而本脏之阴脉独见,如但弦、但钩之类,是谓真脏,胃气败也,故必死。)所谓阳者,胃脘之阳也。(胃属阳明。胃脘之阳,言胃中阳和之气,即胃气也,五脏赖之以为根本者也。故人无胃气曰逆,逆者死,脉无胃气亦死。)别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。(能别阳和之胃气,则一有不和,便可知疾病之所;能别纯阴之真脏,则凡遇生克,便可知死生之期也。)三阳在头,三阴在手,所谓一也。(三阳在头,指人迎也。三阴在手,指气口也。上文以真脏、胃气言阴阳,此节以人迎、气口言阴阳,盖彼言脉体,此言脉位,二者相根据,所谓一也。)别于阳者,知病忌时;别于阴者,知死生之期。(此与前节稍同,而复言之者,盖前以真脏、胃气言,而此以阴阳表里言,二义相关,皆不可缺。忌时,言气有衰王,病有时忌也。)谨熟阴阳,无与众谋。(阴阳之理,不可不熟,故曰“谨”;独闻独见,非众所知,故“无与谋”。)所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。(脉之阴阳,其概如此。得阳者生,得阴者死,此其要也。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日。(大骨、大肉,皆以通身而言,如肩脊腰膝,皆大骨也,尺肤臀肉,皆大肉也。肩垂项倾、腰重膝败者,大骨之枯槁也;尺肤既削,臀肉必枯,大肉之陷下也。肾主骨,骨枯则肾败矣;脾主肉,肉陷则脾败矣;肺主气,气满喘息则肺败矣。气不归原形体振动,孤阳外浮而真阴亏矣。三阴亏损,死期不出六月。六月者,一岁阴阳之更变也。若其真脏脉已见,则不在六月之例,可因克贼之日而定其期矣。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死,真脏见,乃予之期日。(内痛引肩项,病及心经矣,较前已甚,期一月死。一月者,斗建移而气易也。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破,真脏见,十日之内死。(身热者,阴气去也;脱肉者,肌肉消尽也;破者,卧久骨露而筋肉败也。是为五脏俱伤而真脏又见,当十日内死。十日者,天干尽而旬气易也。,筋肉结聚之处,肘膝后肉如块者。)大骨枯槁,大肉陷下,骨髓内消,动作益衰,真脏未见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。(骨枯肉陷,脾肾已亏,兼之骨髓内消,动作益衰,虽诸证未全,真脏未见,然败竭已兆,仅支一年,岁易气新,不能再振矣。若一见真脏,乃可必其死期也。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破脱肉,目眶陷,真脏见,目不见人,立死;其见人者,至其所不胜之时则死。(五脏败证俱见,而目眶陷,真脏见,目不见人者。神气已脱,故当立死。若其见人者,神气犹在,故必待克贼之时而死也。)急虚身中卒至,五脏绝闭,脉道不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。其脉绝不来,若人一呼五六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死也。(急虚者,言元气暴伤而忽甚也,故其邪中于身,必猝然而至,譬之坠者溺者,旦时莫测,有不可以常期论也。若脉绝不至,或一呼五六至者,皆脏气竭而命当尽也,故不必其形肉脱而真脏见也。)真肝脉至,中外急,如循刀刃,责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折乃死;(此下皆言真脏脉也。肝之真脏如刀刃,如琴瑟弦者,言细急坚搏,而非微弦之本体也。青本木色,而兼白不泽者,金克木也。五脏率以毛折死者,皮毛得血气而充,毛折则精气败矣,故皆死。)真心脉至,坚而搏,如循薏苡子,累累然,色赤黑不泽,毛折乃死;(坚而搏,如循薏苡子者,短实坚强而非微钩之本体,心脉之真脏也。赤本火色,而兼黑不泽者,水克火也,故死。)真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折乃死;(大而虚,如以毛羽中人肤,浮虚无力之甚而非微毛之本体,肺脉之真脏也。白本金色,而兼赤不泽者,火克金也,故死。)真肾脉至,搏而绝,如指弹石,辟辟然,色黑黄不泽,毛折乃死。(搏而绝,搏之甚也,如指弹石,辟辟然,沉而坚也,皆非微石之本体,而为肾脉之真脏也。黑本水色,兼黄不泽者,土克水也,故死。)真脾脉至,弱而乍数乍疏,色黄青不泽,毛折乃死。(弱而乍数乍疏,则和缓全无而非微弱之本体,脾脉之真脏也。黄本土色,而兼青不泽者,木克土也,故死。)诸真脏脉见者,皆死不治也。(无胃气者,即名真脏,皆为不治之脉。)五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。脏气者不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。(谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气,故脏气必因于胃气乃得至于手太阴,而脉则见于气口,此所以五脏之脉必赖胃气以为之主也。)故五脏各以其时自为,而至于手太阴也。(以时自为,如春而但弦、夏而但钩之类,皆五脏不因于胃气,即真脏之见也。)故邪气胜者,精气衰也。病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见。独见者,病胜脏也,故曰死。(凡邪气甚而正气竭者,是病胜脏也,故真脏之邪独见。真脏独见者,胃气必败,故不能与之俱至于手太阴,则胃气不见于脉,此所以为危兆也。)凡持真脉之脏脉者,肝至悬绝急,十八日死;(真脉之脏脉,即真脏也。悬绝急者,全失和平而弦搏异常也。十八日者,为木金成数之余,金胜木而死也。此下死期,悉按《河图》,或言生数,或言成数。)心至悬绝,九日死;(九日者,为火水生成数之余,水胜火也。)肺至悬绝,十二日死;(十二日者,为金火生成数之余,火胜金也。)肾至悬绝,七日死;(七日者,为水土生数之余,土胜水也。)脾至悬绝,四日死。(四日者,为木生数之余,木胜土也。此者皆不胜克贼之气,故真脏独见者,气败而危矣,)肝见庚辛死,(庚辛为金,伐肝木也。)心见壬癸死,(壬癸属水,灭心火也。)脾见甲乙死,(甲乙属木,克脾土也。)肺见丙丁死,(丙丁属火,铄肺金也。)肾见戊己死,(戊己属土,伤肾水也。)是谓真脏见,皆死。
阴阳虚,肠辟死。(阴阳虚者,尺寸俱虚也。肠辟,利脓血也。胃气不留,魄门不禁,而阴阳虚者,脏气竭也,故死。滑大者曰生,悬涩者曰死。)阳加于阴谓之汗,(阳言脉体,阴言脉位。汗液属阴,而阳加于阴,阴气泄矣,故阴脉多阳者多汗。)阴虚阳搏谓之崩。(阴虚者,沉取不足。阳搏者,浮取有余。阳实阴虚,故为内崩失血之证。)三阴俱搏,二十日夜半死;(三阴,手太阴肺、足太阴脾也。搏,即真脏之搏击也。二十日者,脾肺成数之余也,夜半阴极气尽,故死。)二阴俱搏,十三日夕时死;(二阴,手少阴心,足少阴肾也。十三日者,心肾之成数也。夕时者,阴阳相半,水火分争之会也。)一阴俱搏,十日平旦死;(一阴、手厥阴心主足厥阴肝也。十日者,肝心生成之数也。平旦者,木火王极而邪更甚,故死。)三阳俱搏且鼓,三日死;(三阳,手太阳小肠、足太阳膀胱也。水一火二,故死在三日。其死之速者,以既搏且鼓,阳邪之盛极也。)三阴三阳俱搏,心腹满发尽,不得隐曲,五日死;(三阴三阳,脾、肺、小肠、膀胱也,四脏俱搏,则上下俱病。故在上则心腹胀满,至于发尽。发尽者,胀之极也。在下则不得隐曲,阴道不利也。四脏俱病,惟以胃气为主,土数五,五数尽而死矣。)二阳俱搏,其病温,死不治,不过十日死。
(二阳,手阳明大肠、足阳明胃也。十日者,肠胃生数之余也。不举一阳,非与一阴同推,必脱简也。)精明五色者,气之华也。(精明见于目,五色显于面,皆五气之精华也。切脉动静,而视精明,察五色,以此参伍,决死生之分。)赤欲如白裹朱,不欲如赭;(白裹朱,隐然红润而不露也。赭,代赭也,色方而紫。此火色之善恶也。)白欲如鹅羽,不欲如盐;(鹅羽白而明,盐色白而暗,此金色之善恶也。)青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;(苍璧之泽,青而明润;蓝色,青而深晦,此木色之善恶也。)黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;(罗裹雄黄,光泽而隐;黄土之色,沉滞无神,此土色之善恶也。)黑欲如重漆色,不欲如地苍。(重漆之色,光彩而润;地之苍黑,枯暗如尘,此水色之善恶也。)此皆五色精微之象也,凶兆见,寿不远矣。夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长,以长为短,以白为黑,则精衰矣。(五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,故精聚则神全,若其颠倒错乱,是精衰而神衰矣,岂久安之兆哉!)刺有五官五阅,以观五气。五气者,五脏之使也,五时之副也。(刺法当知脏气,欲知脏气,当于五官五阅而察之。阅,外候也。使,所使也。副,配合也。)五官者,五脏之阅也。(五脏藏于中,五官见于外,内外相应,故为五脏之阅。)脉出于气口,色见于明堂。
五色更出,以应五时,各如其常。经气入脏,必当治里。(可为常者,常行之法。五脏之脉,察于气口,五脏之色,察于明堂。明堂者,鼻也。色应其时,乃其常也。然色见于外而病在内,是为精气入脏,故当治里。)五官以辨,阙庭必张,乃立明堂,明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外。(此言五官诸部,皆当详辨,不惟察色于明堂也。阙,眉间也。庭,颜也。张,布列也。蕃,颊侧也。蔽,耳门也。壁,墙壁也。基,骨骼也。引垂居外,谓明显开豁也。此于五色之外而言其部位之隆浓也。)五色乃治,平博广大,寿中百岁。(形色皆佳,乃为寿具,故中百岁。治,不乱也。中,宜也,堪也。)见此者,刺之必已。如是之人者,血气有余,肌肉坚,故可苦以针。(若此之人,是为血气充实,形色坚固,故刺之则病已而可苦以针也。然则血气内虚,形色外弱者,其不宜用针可知,药饵亦然。,音致,密也。)鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者肾之官也。(鼻为肺窍,目为肝窍,口唇为脾窍,舌为心窍,耳为肾窍。官者,职守之谓,所以司呼吸,辨颜色,纳水谷,别滋味,听声音者也。五脏五窍,各司其职,人身乃治,故曰“五官”。以候五脏,故肺病者喘息鼻张,肝病者青,脾病者唇黄,心病者舌卷短以赤,肾病者颧与颜黑。(此虽以五脏之色见于五脏之官为言,然各部有互见者,又当因其理而变通之。)五官不辨,阙庭不张,小其明堂,蕃蔽不见,又埤其墙,墙下无基,垂角去外,如是者虽平常殆,况加疾哉!(若此者,部位骨骼,既无所善,则脉色虽平,不免于殆,尚何疾之能堪哉!是以人之寿夭,尤当以骨骼为主。埤、卑同。)腑脏之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。(腑脏虽居于腹中,各有左右上下之次舍,而面部所应之色,亦如其度。)昔黄帝告于雷公曰∶明堂者鼻也,阙者眉间也,庭者颜也,蕃者颊侧也,蔽者耳门也,其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者寿必中百岁。(颜为额角,即天庭也。蕃,蔽也,屏蔽四旁,即藩篱之义。十步之外,而骨骼明显,其方大丰隆可知,故为寿堪百岁。盖五色之决,不独于明堂也。)明堂骨高以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极,五脏安于胸中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎?(肺、心、肝、脾之候,皆在鼻中,六腑之候,皆在四旁,故一曰“次于中央”,一曰“挟其两侧”。下极,居两目之中,心之部也。心为君主,故曰“王宫”。惟五脏和平而安于胸中,则正色自致,病色不见,明堂必然清润,此五官之所以有辨也。恶,音乌。)五色之见也,各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚不死矣。(五色之见,各有其部。惟其部骨弱陷之处,然后易于受邪而不免于病矣。若其色部虽有变见,但得彼此生王,互相乘袭,而无克贼之见者,虽病甚不死。)青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是为五官。(官,五色,言五色之所主也。)病之益甚与其方衰,外内皆在焉。切其脉口,滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。(“益甚”,言进,“方衰”言退也。外内皆在,表里俱当察也。脉口者,太阴脏脉也,故曰“在中”,而主五脏;人迎者,阳明腑脉也,故曰“在外”,而主六腑。脉口滑小紧沉者,阴分之邪甚也;人迎大紧以浮者,阳分之邪盛也,故病皆益甚。)其脉口浮滑者病日进,人迎沉而滑者病日损。(脉口为阴,浮滑者以阳加阴,故病日进;人迎为阳,沉滑者阳邪渐退,故病日损。)其脉口滑以沉者病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。(脉口、人迎,经分表里,故其沉滑、浮滑而病日进者,有在内,在外之辨也。)脉之浮沉及人迎与寸口气大小等者,病难已。(人迎、寸口之脉,其浮、沉、大、小相等者,非偏于阴,则偏于阳,故病难已。春夏人迎当微大,秋冬寸口当微大,如是者平人,等则病象也。)病之在脏,沉而大者易已,小为逆,病在腑,浮而大者,其病易已。(病在脏者,在六阴也。阴本当沉,而大为有神,有神者阴气充也,故易已;若沉而细小,则真阴衰而为逆矣,病在腑者,在六阳也,阳病得阳脉者为顺,故浮而大者病易已;若或浮小,亦逆候也。)人迎盛坚者伤于寒,气口盛坚者伤于食。(人迎主表,脉盛而坚者,寒伤三阳也,是为外感。气口主里,脉甚而坚者,食伤三阴也,是为内伤。此古有之法也。今则止用寸口诊法,虽失表里之义,然亦可以行之,不必一唱百和,群吠叔和。)以色言病之间甚,其色粗以明,沉夭者为盛。其色上行者病益其,其色下行如云彻散者病方已。(间甚,轻重也。
粗,显也。言色有显而明,若沉夭者,其病必甚也。上行者,浊气方升而色日增,日增者病日重;下行者滞气将散而色渐退,渐退者病将已。)五色各有脏部,有外部,有内部。色从外部走内部者,其病从外走内;其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;病生于阳者,先治其外,后治其内,反者益甚。(各有脏部,统言色脏所属各有分部也。外部言六腑之表,六腑挟其两侧也;内部言五脏之里,五脏次于中央也。故凡病色先起外部而后及内部者,其病自表入里,是外为本而内为标,故当先治其外,后治其内;若先起内部而后及外部者,其病自里出表,是阴为本而阳为标,故当先治其阴,后治其阳。若反之者,皆为误治,病必益甚矣。)其脉滑大以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已。(滑大以代而长者,阳邪之脉也。阳邪自外传里,故令人目有妄见,志有所恶,此阳并于阴而然。治之之法,或阴或阳,或先或后,择其要者先之,可变易而已也。)风者百病之始,厥逆者寒湿之起。常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也。各以其色言其病。(阙中,眉间也。风病在阳,皮毛受之,故色薄而泽。痹病在阴,肉骨受之,故色冲而浊。冲,深也。至如厥逆,病起四肢,则病在下而色亦见于地,地者,面之下部也。此其常候,故可因其色以言病。)大气入于脏腑者,不病而卒死矣。(大气,大邪之气也。大邪之入者,未有不由元气大虚而后邪得袭之,故致卒死。)赤色出两颧,大如拇指者,病虽小愈,必卒死;黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。(如拇指者,成块成条,聚而不散也。此为最凶之色。赤者固不佳,而黑色为尤甚,皆卒死之色也。)察色以言其时。(察色以言时,谓五色有衰王,部位有克贼。色藏部位,辨察明而时可知也。)庭者,首面也;(庭者,颜也。相家谓之天庭。天庭最高,色见于此者,上应首面之疾。)阙上者,咽喉也;(阙在眉心,阙上者,眉心之上也,其位亦高,故应咽喉之疾。)阙中者,肺也;(阙中,眉心也,中部之最高者,故应肺。)下极者,心也;(下极者,两目之间,相家谓之山根。心居肺之下,故下极应心。)直下者,肝也;(下极之下为鼻柱,相家谓之年寿。肝在心之下,故直下应肝。)肝左者,胆也;(胆附于肝之短叶,故肝左应胆,其在年寿之左右也。)下者,脾也;(年寿之下,相家谓之准头,是为面王,亦曰明堂。准头属土,居面之中央,故以应脾也。)方上者,胃也;(准头两旁为方上,即迎香之上,鼻隧是也。相家谓之兰台廷尉。脾与胃为表里,脾居中而胃居外,故方上应胃。)中央者,大肠也;(中央者,面之中央,谓迎香之外,颧骨之下,大肠之应也。)挟大肠者,肾也;(挟大肠者,颊之上也。四脏皆一,惟肾有两,四脏居腹,惟肾附脊,故四脏次于中央,而肾独应于两颊。)当肾者,脐也;(肾与脐对,故当肾之下应脐。)面王以上者,小肠也;(面王,鼻准也。小肠为腑,应挟两侧,故面王之上,两颧之内,小肠之应也。)面王以下者,膀胱、子处也;(面王以下者,人中也,是为膀胱、子处之应。子处,子宫也。凡人人中平浅而无髭者多无子,是正子处之应。以上皆五脏六腑之应也。)颧者,肩也;(此下复者,肢节之应也。颧为骨之本而居中部之上,故以应肩。)颧后者,臂也;(臂接乎肩,故颧后以应臂。)臂下者,手也;(手接乎臂也。)目内上者,膺乳也;(目内上者,阙下两旁也。胸两旁高处为膺,膺乳者,应胸前也。)挟绳而上者,背也;(颊之外曰绳,身之后为背,故背应于挟绳之上。)循牙车以下者,股也;(牙车,牙床也。牙车以下主下部,故以应股。)中央者,膝也;(中央,两牙车之中央也。)膝以下者,胫也;当胫以下者,足也;(胫接于膝,足接于胫,以次而下也。)巨分者,股里也;(巨分者,口旁大文处也。股里者,股之内侧也。)巨屈者,膝膑也。(巨屈,颊下曲骨也。膝膑,膝盖骨也。此盖统指膝部而言。膑,音牝。)此五脏六腑肢节之部也,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳和阴。当明部分,万举万当。(部分既定,阴阳乃明。阳胜者阴必衰,当助其阴以和之,阴胜者阳必衰,当助其阳以和之。阴阳之用,无往不在,知其甚衰,万举万当矣。)能别左右,是谓大道;男女异位,故曰阴阳;审察泽夭,谓之良工。(阳从左,阴从右。左右者,阴阳之道路也,故能别左右,是谓大道。男女异位者,男子左为逆,右为从;女子右为逆,左为从,故曰阴阳。阴阳既辨,又必能察其润泽枯夭,以决善恶之机,庶足谓之良工也。)沉浊为内,浮泽为外,(内主在里在脏,外主在表在腑,皆言色也。)黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。(凡五色之见于面部者,皆可因此而知其病矣。
不仁,麻痹无知也。)五色各见其部,察其浮沉,以知浅深;察其泽夭,以观成败;察其散抟,以知远近;察其上下,以知病处。(浮者病浅,沉者病深,泽者无伤,夭者必败,散者病近,抟者病远。抟,聚也。上者病在上,下者病在下。抟,音团。)积神于心,以知往今,故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新故。(神积于心则明,故能知已往今来之事。相气不微,气不能隐也。不知是非,无是非之惑也。属意勿去,专而无贰也。新故,即往今之义。相,去声。)色明不粗,沉夭为甚。不明不泽,其病不甚。(色明不粗者,色之明泽不显,而但见沉夭者,其病必甚。若其虽不明泽,而亦无沉夭之色者,病必不甚也。)其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也。(稚马曰驹。驹驹然者,如驹无定,散而不聚之谓,故其为病尚散。
若有痛处,因于气耳,非积聚成病也。)肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。(水邪克火,肾乘心也。肾邪乘心,心先病于中,而肾色则应于外,如以下极而见黑色者是也。不惟心肾,诸脏皆然。
凡肝部见肺色,肺部见心色,肾部见脾色,脾部见肝色,及六腑之相克者,其色皆如是也。)男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝阴之属也。(面王上下为小肠、膀胱、子处之部,故主小腹痛,下及卵痛。圜直者,色垂绕于面王之下也。茎,阴茎也。高为本,下为首,因色之上下而分茎之本末也。凡此者,总皆狐疝阴之属。)女子色在于面王,为膀胱、子处之病,散为痛,抟为聚,方圆左右,各如其色形,其随而下,至为淫,有润如膏状,为暴食不洁。
(面王之部与男子同,而病与男子异者,以其有血海也。色散为痛,气滞无形也。色抟为聚,血凝有积也。然其积聚之或方或圆,或左或右,各如其外色之形见。若其色从下行,当应至尾而为浸淫带浊,有润如膏之物,或暴因饮食,即下见不洁。盖兼前后而言也。,音底,尻臀之间也。)左为左,右为右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。(色见左者病在左,色见右者病在右。凡色有邪而聚散不端者,病之所在也,故但察面色所指之处而病可知矣。)色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色亦赤如榆荚,在面王为不日。(色者,言正色也。正色凡五,皆宜端满。端谓无邪,满谓充足。有别乡者,言方位时日,各有所主之正向也。别乡赤者,又言正向之外而有邪色之见也。赤如榆荚,见于面王,非其位也,不当见而见者,非其时也,是为不日。不日者,失其常度之谓。此单举赤色为喻,而五色之谬见者皆可类推矣。乡、向同。)其色上锐,首空上向,下锐下向,在左右如法。(凡邪随色见,各有所向,而尖锐之处,即其乘虚所进之方,故上锐者,以首面正气之空虚,而邪则乘之上向也。下锐亦然,其在左在右,皆同此法。)以五色命脏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。(此总结上文而言五色五脏之配合也。凡病察脉观色,以此合之,五脏之病,无遁情矣。)目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾,黄色不可名者,病在胸中。(五脏六腑,目为之候,故目之五色,各以其气而见本脏之病。脾应中州,胸中者,脾肺之部也。)诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。(足太阳经为目上纲,故赤脉从上下者为太阳病;足阳明经为目下纲,故赤脉从下上者为阳明病;足少阳经外行于锐之后,故从外走内者为少阳病也。)诊寒热,赤脉上下至瞳子,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁死。
此邪入阴分而病为寒热者,当反其目以视之∶中有赤脉,形如红线,下贯瞳子,因其多少,以其知死之远近也。)诊龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左左热,在右右热,在上上热,在下下热,(龋齿,齿痛也。足阳明入上齿中,手阳明入下齿中,故按其阳脉之来,其脉太过者其经必独热,而其左右上下,亦因其部而可察也。龋,其雨切。)诊血脉者,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤、多黑、多青皆见者寒热。(血脉者,言各部之络脉也。赤、黑、青皆见者,阴阳互胜之色,故或寒或热。)身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。(黄胆,黄病也。
疸有阴阳,脉小而涩者为阴疸。阴疸者脾土弱也,故不嗜食。)婴儿病,其头毛皆逆上者必死。(婴儿渐成,水为之本。发者,肾水之荣。头毛逆上者,水不足则发干焦,如草之枯者,必劲直而竖也。不特既病,即无病而头毛逆上者,亦非佳兆。)耳间青脉起者掣痛。(耳者,少阳胆之经。青者,厥阴肝之色。肝胆本为表里,青主痛,肝主筋,故为掣痛。掣,音彻。)大便赤瓣,飧泄,脉小者,手足寒,难已。飧泄脉小,手足温,泄易已。(赤瓣者,血秽成条、成片也。赤瓣、飧泄,火居血分,若脉小而手足寒,是为相反,所以难已。若止于飧泄而无赤瓣,非火证也,脉虽小而手足温,以脾主四肢而脾气尚和,所以易已。瓣,瓜瓤之类也。)四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴,故阴主寒,阳主热,寒甚则热,热甚则寒,寒生热,热生寒,皆阴阳之变也。故曰冬伤于寒,春生瘅热;春伤于风,夏生后泄肠;夏伤于暑,秋生疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。是谓四时之序也。(阴阳之气,极则必变,故寒极则生热,热极则生寒,此天地四时消长更胜之道也。瘅,温热之病。)夫脉之小、大、滑、涩、浮、沉,可以指别;(得之于手,应之于心也。)五脏之象,可以类推;(象,气象也。)五脏相音。
可以意识;(相,形相也。音,五音也。相音,皆可意会而识也。)五色微诊,可以目察。(五色者,其常色也。至于互为生克,诊有精微,目明智圆者,可以视察而知也。)能合脉色,可以万全。(因脉以知其内,因色以察其外,脉色明则参合无遗,内外明则表里俱见,斯可万全无失矣。)赤脉之至也,喘而坚,诊曰有积气在中,时害于食,名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之;(此即所以合脉色也。赤者心之色,脉喘而坚者,谓急甚如喘而坚强也。心脏居高,病则脉为喘状,故于心肺二脏独有之。喘为心气不足,坚为病气有余。心脉起于心胸之中,故积气在中,时害于食。积为病气积聚,痹为脏气不行。外疾,外邪也。思虑心虚,故外邪从而居之。)白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中。喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也;(白者,肺色见也。脉喘而浮者,火乘金而病在肺也。喘为气不足,浮为肺阴虚,肺虚于上,则气不行而积于下,故上虚则为惊,下实则为积气在胸中。喘而且虚,病为肺痹者,肺气不行而失其治节也。寒热者,金火相争,金胜则寒,火胜则热也。其因醉以入房,则火必更炽,水必更亏,肾虚盗及母气,故肺病若是矣。)青脉之至也,长而左右弹,有积气在心下支,名曰肝痹,得之寒湿,与疝同法,腰痛、足清、头痛;(青者,肝色见也。长而左右弹,言两手俱长而弦强也。弹,搏击之义。此以肝邪有余,故气积心下,及于支,因成肝痹。然得之寒湿而积于心下支者,则为肝痹;积于小腹前阴者,则为疝气。总属厥阴之寒邪,故云“与疝同法”。肝脉起于足大指,与督脉会于巅,故病必腰痛、足冷、头痛也。)黄脉之至也,大而虚,有积气在腹中,有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之疾使四肢,汗出当风;(黄者,脾色见也。脉大为邪气甚,虚为中气虚,中虚则脾不能运,故有积气在腹中。脾虚则木乘其弱,水无所畏而肝肾之气上逆,是为厥气。且脾、肝、肾三经皆结于阴器,故名曰“厥疝”,而男女无异也。四肢皆禀气于脾,疾使之则劳伤脾气而汗易泄,汗泄则表虚而风邪客之,故为是病。)黑脉之至也,上坚而大,有积气在小腹与阴,名曰肾痹,得之沐浴清水而卧。(黑者,肾色见也,上言尺之上,即尺外以候肾也。)肾主下焦,脉坚而且大者,肾邪有余,故主积气在小腹与阴处,因成肾痹。其得于沐浴清水而卧者,以寒湿内侵而气归同类。故病在下焦而邪居于肾。凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也;(凡此色脉之不死者,皆兼面黄,盖五行以土为本而胃气之犹在也。)面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。(此脉色之皆死者,以无黄色。无黄色则胃气已绝,故死。上言合脉色以图万全,此言五色亦可以决死生也。)经有常色,络无常变,心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也。(五脏合于五行,故五色各有所主,而经脉之色亦与本脏相应,是谓“经之常色”。但言五脏而不及六腑者,以五脏为主,言脏则腑在其中矣。凡三阴、三阳、十二经之常色,皆当以此类推。)阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。(此言络有阴阳,而色与经应,亦有同异也。经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙,故合经络而言,则经在里为阴,络在外为阳。若单以络脉为言,则又有大络孙络、在内在外之别。深而在内者,是为阴络,阴络近经,色则应之,故分五行以配五脏,而色有常也;浅而在外者,是为阳络,阳络浮显,色不应经,故随四时之气以为进退,而变无常也。阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢,其义可知矣。)寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤。
(此即阳络之变色也。泣,涩同。淖,濡润也。)此皆常色,谓之无病。五色具见者,谓之寒热。(常色者,无病之色也。若五色具见,则阴阳变乱,失其常矣,故为往来寒热之病。)病有久暴,征其脉小色不夺者,新病也;(征,验也。脉小者、邪气不盛。色不夺者,形盛未伤,故为新病。)征其脉不夺,其色夺者,此久病也;(病久而经气不夺者有之,未有病久而形色不变者,故脉不夺而色夺者为久病。)征其脉与五色俱夺者,此久病也;(表里俱伤也。)征其脉与五色俱不夺者,新病也。(表里俱无恙也。)肝与肾脉并至,其色苍赤,当病毁伤,不见血,已见血,湿若中水也。(肝脉弦,肝主筋。肾脉沉,肾主骨。苍者,肝肾之色,青而黑也。赤者,心火之色,心主血也。脉见弦沉而色苍赤者,筋、骨、血、脉俱病,故必当为毁伤也。凡毁伤筋骨者,无论不见血,已见血,其血必凝,其经必滞,气血凝滞,形必肿满,故如湿气在经而同于中水之状。此举不内外因之色脉与分久暴之色脉言之,欲以开群蒙也。)故色见青如草滋者死,(如草滋者,纯于青而色深也。此以土败木贼,全失红黄之气,故死。)黄如枳实者死,(黄黑不泽也。)黑如者死,(,烟煤也。,音台。)赤如血者死,(血,死血也,赤紫而黑。,铺杯切。)白如枯骨者死,枯槁无神也。此五色之见死也。(脏气败于中,则神色夭于外。夭必死也。)青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。(此皆五色之明润光彩者,故见之者生。)生于心,如以缟裹朱;生于肺,如以缟裹红;生于肝,如以缟裹绀;生于脾,如以缟裹栝蒌实;生于肾,如以缟裹紫,此五脏所生之外荣也。(生,生气也。言五脏所生之正色也。缟,素帛也。以缟裹五物者,谓外皆白净而五色隐然内见也。朱与红皆赤,朱言其深,红言其浅也。绀,青而含赤也。凡此皆五脏所生之正色,盖以气足于中,而后色荣于外者若此。前言精明五色者,气之华也,乃望其华以辨其色;此言色见以下,以别生死,乃见其色以求其华耳,似同而不同也,当并参之。绀,高暗切。)
[卷二] 经络上第五
人始生,先成精,精成而脑髓生。骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。谷入于胃,脉道以通,血气乃行。所以经脉能决死生虚实百病,不可不明。肺手太阴之脉,起于中焦,(十二经脉所属,肺为手太阴经也。中焦当胃中脘,在脐上四寸之分。手之三阴,从脏走手,故手太阴脉发于此。凡后手三阴经,皆自内而出也。按,十二经者,即营气也。营行脉中,而序必始于肺经者,以脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,以行阴阳,而五脏六腑皆以受气,故十二经以肺经为首循序相传,尽于足厥阴肝经,而又传于肺,终而复始,是为一周。)下络大肠,(络,联系也。当任脉水分穴之分,肺脉络于大肠,以肺与大肠为表里也。按,十二经相通,各有表里,凡在本经者皆曰“属”,以此通彼者皆曰”络”,故在手太阴则曰“属肺”、“络大肠”,在手阳明则曰“属大肠”、“络肺”,彼此互更,皆以本经为主也。下文仿此。)还循胃口,(还,复也。循,巡绕也。自大肠而上,复循胃口。)上膈,属肺,(膈,膈膜也。人有膈膜,居心肺之下,前齐鸠尾,后齐十一椎,周遭相着。所以遮膈浊气,不使上熏心肺也。属者,所部之谓。)从肺系横出腋下,(肺系,喉咙也。喉以通气,下连于肺。膊之下,胁之上曰“腋”,腋下即中府之旁。)下循内,(膊之内侧,上至腋,下至肘,嫩白肉曰“”。天府、侠白之次也。,音儒,又奴刀切。)行少阴、心主之前,(少阴,心经也。心主,手厥阴经也。手之三阴,太阴在前。厥阴在中,少阴在后也。)下肘中,循臂内,臂膊之交曰“肘中”,穴名尺泽。肘下曰“臂”,内,内侧也。行孔最、列缺、经渠之次。上骨下廉,入寸口,(骨,掌后高骨也。下廉,骨下侧也。寸口,关前动脉也,即太渊穴处。)上鱼,循鱼际,(手腕之前,大指本节之间,其肥肉隆起,形如鱼者,统谓之“鱼”。寸口之前,鱼之后曰鱼际穴。)出大指之端。(端,指尖也,即少商穴。手太阴肺经止于此。)其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。(支者,如木之有枝,此以正经之外而复有旁通之络也。臂掌之交曰腕,此本经、别络从腕后上侧列缺穴直出次指之端,交商阳穴而接乎手阳明经也。)大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,(大肠为手阳明经也。大指次指,即食指之端也,穴名商阳。手之三阳,从手走头,故手阳明脉发于此。凡后手三阳经皆然。)循指上廉,出合谷两骨之间,(上廉,上侧也。凡经脉阳行于外,阴行于内,后诸经皆同。循指上廉,二间、三间也。合谷,穴名。两骨,即大指次指后歧骨间也,俗名虎口。)上入两筋之中,(腕中上侧,两筋陷中,阳溪穴也。)循臂上廉,入肘外廉,(循阳溪等穴以上曲池也。)上外前廉,上肩,出骨之前廉,(上外前廉,行肘、五里、臂上。肩端骨罅为KT骨,以上肩KT,巨骨也。KT、隅同。)上出于柱骨之会上,(肩背之上,颈项之根为天柱骨,六阳皆会于督脉之大椎,是为“会上”。)下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。(自大椎而前,入足阳明之缺盆,络于肺中,复下膈,当脐旁天枢之分,属于大肠,与肺相为表里也。)其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,(耳下曲处曰颊。颈中之穴,天鼎、扶突也。)还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。(人中,即督脉之水沟穴。由人中而左右互交,上挟鼻孔者,自禾以交于迎香穴也。手阳明经止于此,乃自山根交承泣穴,而接乎足阳阴经也。)胃足阳明之脉,起于鼻之交中,(胃为足阳明经也。,鼻茎也,亦曰山根。交,其脉左右互交也。足之三阳,从头走足,故足阳明脉发于此。凡后足三阳经皆然。,音遏。)旁纳太阳之脉,(纳,入也。)足太阳起于目内睛明穴,与相近,阳明由此下行,故入之也。下循鼻外,入上齿中,(鼻外,即承泣,四白、巨之分。)还出挟口,环唇,下交承浆,环,绕也。承浆,任脉穴。却循颐后下廉,出大迎,(腮下为颌,颌中为颐,由地仓以下大迎也。)循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。(颊车,本经穴,在耳下。上耳前,下关也。客主人,足少阳经穴,在耳前。循发际以上头维,至额颅,会于督脉之神庭。额颅,发际前也。)其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃络脾。(人迎、缺盆,俱本经穴。属胃,谓本经之所属也。络脾,胃与脾为表里也。此支自缺盆入内下膈,当上脘、中脘之分,属胃络脾。)其直者,从缺盆下乳内廉,(直者,直下而外行也。从缺盆下行气户等穴,以至乳中、乳根也。)下挟脐,(天枢等穴也。)入气街中。
(自外陵等穴下入气街,即气冲也,在毛际两旁鼠鼷上一寸。)其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合。(胃口,胃之下口,当下脘之分,《难经》谓之幽门者是也。循腹里,过足少阴肓俞之外,此即上文支者之脉由胃下行,而与直者复合于气街之中也。)以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。(髀,股也。抵,至也。髀关、伏兔,皆膝上穴名,自此由阴市诸穴以下。膝盖曰膑,骨曰胫,足面曰跗,此三者,即犊鼻、巨虚、冲阳等穴之次,乃循内庭入中指内间而出厉兑,足阳明经止于此。
胫,形敬切,跗,附、孚二音。)其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间,出其端。(廉,上廉也。下廉三寸,即丰隆穴,是为阳明别络,故下入中指外间。又其支者,自跗上冲阳穴次,别行入大指间,斜出足厥阴行间之次,循大指出其端,而接乎足太阴经也。)脾足太阴之脉,起于大指之端,(脾为足太阴经也,起于足大指端隐白穴。足之三阴,从足走腹,故足太阴脉发于此。凡后足三阴经皆然。)循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,(循指内侧白肉际,行大都、太白等穴。核骨,即大指本节后内侧圆骨也。踝,北人所谓孤拐也。核骨唯一,踝骨则有内外之分。)上内,循胫骨后,交出厥阴之前,(,足肚也亦名腓肠。自漏谷上行,交出厥阴之前,即地机、阴陵泉也。、通。)上膝股内前廉,(股,大腿也,一曰髀内为股。前廉,上侧也,当血海、箕门之次。)入腹,属脾,络胃,(自冲门穴入腹内行,脾与胃为表里,故于中脘、下脘之分,属脾络胃也。)上膈挟咽,连舌本,散舌下。(咽以咽物,居喉之后。自胃脘上行至此,连舌本,散舌下而终。本,根也。)其支者,复从胃别上膈,注心中。(足太阴外行者,由腹之四行上府舍、腹结等穴,散于胸中而止于大包;其内行而支者,自胃脘别上膈,注心中而接乎手少阴经也。)心手少阴之脉,起于心中,(心为手少阴经,故脉发于心中。)出属心系,(心当五椎之下,其系有五∶上系连肺,肺下系心,心下三系,连脾、肝、肾。故心通五脏之气,所以为之主也。)下膈,络小肠。(心与小肠为表里,故下膈当脐上二寸下脘之分,络小肠也。)其支者,从心系上挟咽,系目系。(支者从心系出任脉之外,上行挟咽,系目系,以合于内。)其直者,复从心系却上肺,下出腋下,(直者,经之正脉也。此自前心系复上肺,由足少阳渊腋之次出腋下,上行极泉穴,手少阴经行于外者始此。)下循内后廉,行太阴、心主之后,(内后廉,青灵穴也。手之三阴,少阴居太阴、厥阴之后。)下肘内,循臂内后廉,(少海、灵道等穴也。)抵掌后锐骨之端,(手腕下踝为锐骨,神门穴也。)入掌内后廉,循小指之内,出其端。(少府、少冲也。手少阴经止于此,乃交小指外侧而接乎手太阳经也。
心为君,尊于他脏,故其交经授受,不假支别。)小肠手太阳之脉,起于小指之端,(小肠为手太阳经也,起于小指外侧端少泽穴。)循手外侧,上腕,出踝中,(前谷、后溪、腕骨等穴也。)直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,(循臂骨下廉、阳谷等穴,出肘内侧两骨尖陷中小海穴也。此处捺之,应于小指之上。)上循外后廉,(行手阳明少阳之外。)出肩解,绕肩胛,交肩上,(肩后骨缝曰肩解,即肩贞穴也。肩胛,、天宗等处也,肩上,秉风、曲垣等穴也。左右交于两肩之上,会于督脉之大椎。按,脊两旁为膂,膂上两角为肩解,肩解下成片骨为肩胛,即肩膊也。胛,音甲。)入缺盆,络心,(自缺盆由胸下行,入膻中,络心,心与小肠为表里也。)循咽,下膈,抵胃,属小肠。(自缺盆之下咽下膈,抵胃下行,当脐上二寸之分属小肠,此本经之行于内者。)其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐,却入耳中。(其支行于外者,出缺盆,循颈中之天窗,上颊后之天容,由颧以入耳中听宫穴也。
手太阴经止于此。)其支者,别颊,上,抵鼻,至目内,斜络于颧。(目下为,目内角为内,颧即颧骨下颧穴,手太阳自此交目内而接乎足太阳经也。,音拙。)膀胱足太阳之脉,起于目内,(膀胱为足太阳经也,起于目内睛明穴。)上额交巅。(由攒竹上额,历曲差、五处等穴,自络却穴左右斜行,而交于顶巅之百会。)其支者,从巅至耳上角。(其支者由百会旁行,至耳上角,过足少阳之曲鬓、率谷、天冲、浮白、窍阴、完骨,此六穴者,皆为足太阳、少阳之会。)其直者,从巅入络脑,(自百会行通天、络却、玉枕,入络于脑中也。)还出别下项,循肩内,挟脊抵腰中,(自脑复出,别下项,由天柱而下会于督脉之大椎、陶道,却循肩内分作四行而下,言内两行者,挟脊两旁各相去一寸半,自大杼行风门及脏腑诸而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊,臀骨上曰腰。)入循膂,络肾,属膀胱。(自腰中入膂,络肾,前属膀胱,肾与膀胱为表里也。挟脊两旁之肉曰膂。)其支者,从腰中下挟脊,贯臀入中。(从腰中循髋骨下夹脊,历四穴,贯臀之会阳,下行承扶、殷门、浮、委阳,入之委中也。尻旁大肉曰臀,膝后曲处曰。,音辽。)其支者,从内左右,别下贯胛,挟脊内,(此支言肩膊内大杼下外两行也。左右贯胛,去脊各三寸别行,历附分、魄户、膏肓等穴,挟脊下行,由秩边而过髀枢也。)过髀枢,循髀外,从后廉下合中,(过髀枢,会于足少阳之环跳,循髀外后廉,去承扶一寸五分之间下行,复与前之入中者相合。)以下贯内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。(贯内者,由合阳以下承筋、承山等穴也。出外踝之后,昆仑、仆参等穴也。
小指本节后大骨曰京骨,小指外侧端曰至阴。足太阳经穴止此,乃交于小指之下而接乎足少阴经也。)肾足少阴之脉,起于小指之下,斜走足心,(肾为足少阴经也,起于小指下,斜走足心之涌泉穴。)出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,(然谷在内踝前大骨下。内踝之后,别入跟中,即太溪、大钟等穴。)以上内,出内廉,(自复溜、交信,过足太阴之三阴交,以上内之筑宾,出内廉之阴谷。)上股内后廉,贯脊属肾,络膀胱。(上股内后廉,结于督脉之长强,以贯脊中而后属于肾,前当关元、中极之分而络于膀胱,以其相为表里也。或谓由阴谷上股内后廉,贯脊,会于脊之长强穴,还出于前,循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞,当肓俞之所,脐之左右,属肾;下脐,过关元、中极,而络膀胱也。)其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。(其直行者,从肓俞属肾处上行,循商曲、石关、阴都、通谷诸穴,贯肝,上循幽门,上膈,历步廊,入肺中,循神封、灵虚、神藏、中、俞府而上循喉咙,并人迎,挟舌本而终也。因其由脊里上注心肺而散于胸中,故曰“冲脉起于气街,并少阴之经挟脐上行,至胸中而散”;又云“冲脉,足少阴之会也”。)其支者,从肺出络心,注胸中。(其支者,自神藏之际从肺络心,注胸中,以上俞府诸穴。足少阴经止于此而接乎手厥阴经也。胸中,当两乳之间,亦曰膻中。)心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,(心主者,心之所主也。心本手少阴,而复有手厥阴者,心包络之经也。心者五脏六腑之大主也,诸邪之在心者,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。其脉之出入屈折,行之疾徐,皆如手少阴心主之脉行也。君火以明,相火以位。手厥阴代君火行事,以用而言曰手心主,以经而言曰心包络,实相火也。)出属心包络,下膈,历络三焦。(心包络,包心之膜络也。包络为心主之外卫,三焦为脏腑之外卫,故为表里而相络。诸经皆无“历”字,独此有之,盖指上、中、下而言,上即膻中,中即中脘,下即脐下,故任脉之阴交穴为三焦募也。)其支者,循胸出胁,下腋三寸,(胁上际为腋,腋下三寸,天池也,手厥阴经穴始此。)上抵腋下,循内,行太阴、少阴之间,(上抵腋下之天泉,循内,行太阴、少阴之间,以手之三阴厥阴在中也。)入肘中,下臂,行两筋之间,(入肘中,曲泽也。下臂行两筋之间,门、间使、内关、大陵也。)入掌中,循中指出其端。
(入掌中,劳宫也。中指端,中冲也。手厥阴经止于此。)其支者,别掌中,循小指次指出其端。(小指次指,谓小指之次指,即无名指也。其支者,自劳宫别行名指端,而接乎手少阳经也。)三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,(三焦,手少阳经也,起于无名指端关冲穴。)上出两指之间,(即小指次指之间,液门、中渚穴也。)循手表腕,出臂外两骨之间,(手表之腕,阳池也。臂外两骨间,外关、支沟等穴也。)上贯肘,循外,上肩,而交出足少阳之后,(上贯肘之天井,循外,行手太阳之前,手阳明之后,历清冷渊、消泺、会,上肩,过足少阳之肩井,自天而交出足少阳之后也。)入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦。(其内行者入缺盆,复由足阳明之外下布膻中,散络心包,相为表里,乃自上焦下膈,循中焦下行,并足太阳之正入络膀胱,以约下焦,故足太阳经委阳穴为三焦下辅俞也。)其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至。(其支行于外者,自膻中上行,出缺盆,循天上项,会于督脉之大椎,循天牖,系耳后之翳风、脉、颅息,出耳上角之角孙,过足少阳之悬厘,颔厌,下行耳颊至,会于手太阳颧之分。)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐。(此支从耳后翳风入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前之耳门,过足太阳之客主人,交颊循和,上丝竹空,至目锐,会于瞳子穴,手少阳经止于此而接乎足少阳经也。)胆足少阳之脉,起于目锐,(胆为足少阳经也,起于目锐瞳子穴。目之外角曰锐。)上抵头角,下耳后,(自目锐,由听会、客主人上抵头角,循颔厌,下悬颅、悬厘,从耳上发际,入曲鬓、率谷,历手少阳之角孙外折,下耳后,行天冲、浮白、窍阴、完骨,又自完骨外折上行,循本神,前至阳白,复内折上行,循临泣、目窗、正营、承灵、脑空,由风池而下行也。)循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。(自风池循颈,过手少阳之天牖,行少阳之前,下至肩上,循肩井,复交出手少阳之后,过督脉之大椎,会于手太阳之秉风,而前入于足阳明缺盆之外。)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐后。(其支者,从耳后颞间过手少阳之翳风,入耳中,过手太阳之听宫,出走耳前,复自听会至目锐后瞳子之分。)其支者,别锐,下大迎,合于手少阳,抵于,(其支者,别自目外瞳子,下足阳明大迎之次,由手少阳之丝竹、和而下抵于也。)下加颊车,下颈,合缺盆,(其下于足阳明者,合于下关,乃自颊车下颈,循本经之前,与前之入缺盆者相合,以下胸中。)以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。(其内行者,由缺盆下胸,当手厥阳天池之分贯膈,足厥阴期门之分络肝;本经日月之分属胆,而相为表里,乃循胁里,由足厥阴之章门下行,出足阳明之气街,绕毛际,合于足厥阴,以横入髀厌中之环跳穴也。)其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,(其直下而行于外者,从缺盆下腋,循胸,历渊腋、辄筋、日月,过季胁,循京门、带脉等穴下行,由居入足太阳之上、中、下下行,复与前之入髀厌者相合。)以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,(髀阳,髀之外侧也。辅骨,膝下两旁高骨也。由髀阳行太阳、阳明之中,历中渎、阳关,出膝外廉,下外辅骨之前,自阳陵泉以下阳交等穴也。)直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。(外踝上骨际曰绝骨,绝骨之端,阳辅穴也。下行悬钟,循足面上之丘墟、临泣等穴,乃入小指次指之间,至窍阴穴,足少阳经止于此。)其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。(足大指次指本节后骨缝为歧骨,大指爪甲后二节间为二毛。其支者,自足跗上别行,入大指,循歧骨内,出大指端,还贯入爪甲,出三毛,而接乎足厥阴经也。)肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,(肝为足厥阴经也,起于足大指,去爪甲横纹后丛毛际大敦穴。丛毛,即三毛也。)上循足跗上廉,去内踝一寸,(足跗上廉,行间、太冲也。内踝前一寸,中封也,)上踝八寸,交出太阴之后,上内廉,(上踝,过足太阴之三阴交,历蠡沟、中都,复上一寸,交出太阴之后,上内廉,至膝关、曲泉也。)循股阴,入毛中,过阴器,(股阴,内侧也。循股内之阴包、五里、阴廉,上会于足太阴之冲门,府舍,入阴毛中之急脉,遂左右相交,环绕阴器而会于任脉之曲骨。)抵小腹,挟胃,属肝,络胆,(自阴上入少腹,会于任脉之中极、关元,循章门至期门之所,挟胃,属肝,下足少阳日月之所络胆,而肝胆相为表里也。)上贯膈,布胁肋,(自期门上贯膈,行足太阴食窦之外,大包之里,散布胁肋,上足少阳渊液,手太阴云门之下,足厥阴经穴止于此。)循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。(颃颡,咽颡也。
目内深处为目系。其内行而上者,自胁肋间,由足阳明人迎之外,循喉咙之后,入颃颡,行足阳明大迎、地仓、四白之外,内连目系,上出足少阳阳白之外,临泣之里,与督脉相会于顶巅之百会。)其支者,从目系,下颊里,环唇内。(此支者,从前目系之分,下行任脉之外,本经之里,下颊里,交环于口唇之内。)其支者,复从肝别贯膈,上注肺。(又其支者,从前期门属肝所行足太阴食窦之外,本经之里,别贯膈,上注于肺,下行至中焦,挟中院之分,复接于手太阴肺经,以尽十二经之一周,终而复始也。)十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起;学之所始,工之所止也。
粗之所易,上之所难也。(经脉者,脏腑之枝叶,脏腑者,经脉之根本。凡人之生,病之成,人之所以治,病之所以起,莫不由之,故初学人必始于此,工之良者亦止于此而已。第粗工忽之,谓其寻常易知耳,上工难之,谓其应变无穷也,故将十二经脉上下离合、内外出入之道,复详明之。)足太阳之正,别入于中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散;直者从膂上出于项,复属于太阳,此为一经也。足少阴之正,至中别走太阳,而合上至肾,当十四椎出属带脉;直者系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合。成以诸阴之别,皆为正也。(此膀胱与肾为表里,故其经脉相为一合也。足太阳之正,入中,与少阴合而上行,其别一道,下尻五寸,当承扶之次,上入肛门,内行腹中,属于膀胱,散于肾,循膂,当心入散,上出于项,而复属于本经太阳,此内外同为一经也。足少阴之正,自中合于太阳内行,上至肾,当十四椎旁肾俞之次,出属带脉,其直者上系舌本,复出于项,合于太阳,是为六合之一也。然有表必有里,有阳必有阴,故诸阳之正,必成于诸阴之别,此皆正脉相为离合,非旁通交会之谓也。余仿此。)足少阳之正,绕髀,入毛际,合于厥阴;别者入季胁之间,循胸里,属胆,散之上肝贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外也。足厥阳之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也。(此胆肝二经为表里,经脉相为一合也。足少阳绕髀阳,入毛际,与足厥阴合。其内行而别者,乃自季胁入胸属胆,散之上肝,由肝之上系贯心,上挟咽,自颐颔中出散于面,上系目系,复合少阳本经于目外瞳子也。足厥阴之正,别足跗内行,上至阴毛之际,合于足少阳,与别者俱行,上布胁肋,是为六合之二也。)足阳明之正,上至髀,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上,还系目,合于阳明也。足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合也。(此胃脾二经表里相为一合也。足阳明上至髀关,其内行者由气街入腹里,属于胃,散于脾,上通于心,循咽出于口,上,入承泣之次,系目系,为目下纲,以合于阳明本经也。
足太阴之正,上股内,合于足阳明,与别者俱行,上咽贯舌,是为六合之三也。)手太阳之正,指地,别于肩解,入腋走心,系小肠也。手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内,此为四合也。(此小肠与心表里经脉相为一合也。指地者,地属阴,居天之内。手太阳内行之脉,别于肩解,入腋走心,系于小肠,皆自上而下,自外而内,故曰“指地”。手少阴之正,自腋下三寸足少阳渊腋之次,行两筋之间,内属于心,与手太阳入腋走心者合,乃上行挟于咽,出于面,合于目内,是当与足太阳睛明相会矣,此六合之四也。)手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。(此三焦,心主表里经脉相为一合也。指天者,天属阳,运于地之外。手少阳之正,上别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中,包罗脏腑之外,故曰“指天”。手厥阴之正,其别而内行者,与少阴之脉同自腋下三寸足少阳渊腋之次入胸中,属于三焦,乃出循喉咙,行耳后,合手、足少阳于完骨之下,此六合之五也。)手阳明之正,从手循膺乳,别于肩,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠。上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此六合也。(此大肠与肺为表里,经脉相为一合也。手阳明之正,循胸前膺乳之间,其内行者别于肩,入柱骨,由缺盆下走大肠,属于肺,其上者循喉咙,复出缺盆,而合于阳明本经也。手太阴之正,其内行者自天府别入渊腋,由手少阴心经之前入内走肺,散之大肠,其上行者出缺盆,循喉咙,复合于手阳明经。
以上共十二经,是为六合也。)十二经筋者,足太阳之筋起于足小指,上结于踝,邪上,结于膝,(足太阳之筋起于足小指爪甲之侧,即足太阳经脉所止之处至阴穴次也。循足跗外侧上结于外踝昆仑之分,乃邪上跗阳而结于膝之分。
结,聚也。按,十二经脉之外,而复有所谓经筋者何也?盖经脉营行表里,故出入脏腑,以次相传,经筋连缀百骸,维络周身,各有定位,虽经筋所行之部多与经脉相同,然其所结所盛之处,则惟四肢溪谷之间为最,以筋会于节也。筋属木,其华在爪,故十二经筋皆起于四肢指爪之间,而后盛于辅骨,结于肘腕,系于膝关,联于肌肉,上于颈项,终于头面,此人身经筋之大略也。筋有刚柔,刚者所以束骨,柔者所以相维,亦犹经之有络,纲之有纪,故手足项背,直行附骨之筋皆坚大,而胸腹头面,支别横络之筋皆柔细也。但手、足十二经之筋又各有不同者,如手、足三阳行于外,其筋多刚,手、足三阴行于内,其筋多柔,皆肝之所生,而经脉、经筋之所以异也。)其下循足外踝,结于踵上,循跟,结于。(其下,足跗之下也。踵,即足跟之突出者,跟,即踵上之硬筋处也,乃仆参、申脉之分。结于,委中也。)其别者结于外,上中内廉,与中并,(此即大筋之旁出者别为柔短筋,亦犹木之有枝也。后言别者、支者仿此。此支自外踝别行,由足肚之下尖处行少阳之后,结于之外侧络穴飞阳之分,乃上内廉,合大筋于委中而一之也。)上结于臀,尾骨旁,会阳之分也。)上挟脊,上项。(挟脊背,分左右上项,会于督脉之陶道、大椎,此皆附脊之刚筋也。)其支者别入,结于舌本。(其支者,自项别入内行,与手少阳之筋结于舌本,散于舌下。
自此以上皆柔之筋而散于头面。)其直者结于枕骨,上头下颜,给于鼻。(其直者自项而上,与足少阴之筋合于脑后枕骨间,由是而上过于头,前下于颜,以结于鼻下之两旁也。额上曰颜。)其支者为目上网,下给于。(网,纲维也,所以约束目睫,司开阖者也。目下曰,即颧也。此支自通顶入脑者,下属目本,散于目上,为目上网。下行者结于,与足少阳之筋合。,音求。)其支者从腋后外廉,结于肩。(又其支者,从挟脊循腋后外廉,行足少阳之后上至肩,会手阳明之筋,结于肩。)其支者入腋下,上出缺盆,上结于完骨。(此支后行者,从腋后走腋下,向前邪出阳明之缺盆,乃从耳后直上,会手太阳、足少阳之筋,结于完骨。完骨,耳后高骨也。)其支者出缺盆斜上,出于。(此支前行者,同前缺盆之筋,岐出别上颐颔,斜行出于,与前之“下结于”者相合也。)足少阳之筋起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉。(小指次指,即第四指窍阴之次也。外踝,丘墟之次。胫外廉,外丘、阳交之次。膝外廉,阳陵泉、阳关之次。此皆刚筋也。)其支者别起外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻,(膝下两旁突出之骨曰辅骨,膝上六寸起肉曰伏兔,尾骨曰尻。此支自外辅骨上走于髀,分为二歧,前结于阳明之伏兔,后结于督脉之尻。至此刚柔相制,所以联臀膝而运枢机也。)其直者上乘,季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆。(季胁下两旁处曰,胸上两旁高处曰膺。
此直者自外辅骨走髀,由髀枢上行乘,循季胁上走腋,当手太阴之下,出腋前廉,横系于胸乳之分,上结于缺盆,与手太阴之筋相合,皆刚筋也。,少也,盖其处少骨之义。)直者上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于。(此直者自上走腋处,直上出腋,贯于缺盆,与上之结于缺盆者相同,乃行足太阳经筋之前,循耳,上额角,交太阳之筋于巅上,复从足阳明头维之分,走耳前,下腮颔,复上结于。)支者结于目为外维。(此支者从颧上斜趋,结于目外,而为目之外维。凡人能左右盼视者,正以此筋为之伸缩也。)足阳明之筋起于中三指,结于跗上,斜外,上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。(中三指,即足之中指,厉兑之旁也。结于跗上冲阳之次,乃从足面斜行,出太阴、少阳两筋之间,上辅骨,结于膝之外廉,直上髀枢,行少阳之前,循胁向后,内属于脊。)其直者上循,结于膝。
其支者结于外辅骨,合少阳。(,足胫骨也。其直者自跗循,结于膝下外廉三里之次,以上膝膑中。
其支者自前跗上斜外上行,结于外辅骨阳陵泉之分,与少阳相合。,音干。)其直者上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,(此直者由膝膑直上,循伏兔、髀关之分,结于髀中,乃上行聚于阴器。阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长也。乃自横骨之分,左右夹行,循天枢、关门等穴,而上布于腹。此上至颈,皆刚筋也。)至缺盆而结,上颈,上挟口,合于下,结于鼻,上合于太阳。太阳为目上网,阳明为目下网。(自缺盆上颈中人迎穴,乃循颐颊,上挟口吻,与阳跷会于地仓,上合于颧,下结于鼻旁,复上睛明穴,合于足太阳。太阳细筋,散于目上,故为目上网。阳明细筋散于目下,故为目下网。)其支者从颊结于耳前。(其支者自颐颊间上结耳前,会于足少阳之上关、颔厌,上至头维而终也。)足太阴之筋起于大指之端内侧,上结于内踝,(大指之端内侧,隐白也。循核骨而上,结于内踝下商丘之次。)其直者结于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,(此自内踝直上,结于膝内辅骨阴陵泉之次。股之内侧曰阴股。结于髀,箕门之次也,乃上横骨两端,与足厥阴会于冲门,横绕曲骨,并足少阴、阳明之筋而聚于阴器者,皆刚筋也。)上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中,其内者着于脊。(其前行者自阴器上腹,会手少阴之筋,结于脐,循腹里,由大横、腹哀之次,结于肋,乃散为柔细之筋,上行布于胸中胸乡、大包之次。其内行者,由阴器宗筋之间,并阳明、少阴之筋而上着于脊。)足少阴之筋起于小指之下,并足太阴之筋,斜走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合,而上结于内辅之下,(足少阴之筋起小指下,斜趋足心,又斜趋内侧,上然谷,并足太阴商丘之次,走内踝之下,结于跟、踵之间,与太阳之筋合,由踵内侧上行,结于内辅骨下阴谷之次。)并太阴之筋而上循阴股,结于阴器,(自内辅并太阴之筋,上循阴股,上横骨,与太阴、厥阴、阳明之筋合而结于阴器,皆刚筋也。)循脊内,挟膂,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。(自阴器内行,由子宫上系肾间,并冲脉循脊两旁,挟膂上至项,与足太阳之筋合,结于枕骨,内属髓海。)足厥阴之筋起于大指之上,上结于内踝之前,(大指上,三毛际大敦次也。行跗上,与足太阴之筋并行,结于内踝前中封之次。)上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。(由内踝上足胫,循三阴交之分上行,并足少阴之筋上结于内辅骨下曲泉之次,复并太阴之筋上循阴股中五里、阴廉之分,上急脉而结于阴器。阴器者,合太阴、厥阴、阳明、少阴之筋,以及冲、任、督之脉皆聚于此,故曰“宗筋”。厥阴属肝,肝主筋,故络诸筋而一之,以成健运之用。)手太阳之筋起于小指之上,结于腕上,循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。(手小指之上外侧少泽穴也。上行结于手腕外侧腕骨、阳谷之次,上循臂内侧,结于肘下锐骨之后小海之次,但于肘尖下两骨罅中弹之,其酸麻则上应于小指也。又由肘上外廉,入结于后腋之下,此皆刚筋也。)其支者后走腋后廉,上绕肩胛,循颈出走太阳之前,结于耳后完骨。(其支者自腋下与足太阳之筋合,走腋后廉,上绕肩胛,行肩外俞、肩中俞,循颈中天窗之分,出走太阳经筋,自缺盆出者之前,同上结于耳后完骨之次也。)其支者入耳中,直者出耳上,下结于颔,上属目外。(此支者自颈上曲牙,入耳中听宫之分。其直者上行,出耳上,会于手少阳角孙之次;其前而下者循颐,结于颔,与手阳明之筋合,其前而上者,属目外瞳子之次,与手足少阳之筋合也。)手少阳之筋起于小指次指之端,结于腕中,循臂,结于肘上,绕外廉,上肩走颈,合手太阳。(小指次指上端,无名指关冲之次也。上结于手腕之阳池,循臂外关、支沟之次,出臂上两骨间,结于肘,自肘上外廉,由会行太阳之里,阳明之外,上肩,走颈中天牖之分,与手太阳之筋合。此皆刚筋也。)其支者当曲颊,入系舌本。(其支者,自颈中当曲颊下入系舌本,与足太阳之筋合。)其支者上曲牙,循耳前,属目外,上乘颔,结于角。(又支者自颊行曲牙,会足阳明之筋,循耳前上行,与手太阳、足少阳之筋屈曲交绾而会于耳上之角孙,乃属目外而复会于瞳子之次。颔,当作额。盖此筋自耳前行外,与三阳交会,上出两额之左右,以结于额之上角也。)手阳明之筋起于大指次指之端,结于腕,上循臂上,结于肘外,上,结于。(大指次指之端,食指尖商阳之次也。历合谷,结于腕上阳溪之次,循臂上廉,又结于肘外、肘之次,乃上会,与足太阳之筋合,结于肩,此皆刚筋也。)其支者绕肩胛,挟脊。(此支自肩屈曲后行,绕肩胛,与手足太阳之筋合而挟于脊。)直者从肩上颈。(此直者自肩行巨骨,上颈中天鼎、扶突之次。)其支者上颊,结于。(此支者自颈上颊,入下齿中,上结于手太阳颧HT之分。)直者上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔,(此直者自颈出手太阳天窗、天容之前,行耳前,上额左角,络头,以下右颔。此举左而言,则右在其中,亦如经脉之左之右,右之左也。故右行者,亦上额右角,交络于头,下左颔,以合于太阳、少阳之筋。)手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,(手大指上,少商之次也。鱼后,鱼际也。寸口外侧,即列缺之次。)上循臂,结肘中,上内廉,入腋下,(上循臂,结于肘中尺泽之次,上内廉天府之次,乃横入腋下,与手少阴之筋合。此上皆刚筋也。)出缺盆,结肩前,(此自腋下上出缺盆,行肩上三阳之前而结于肩之前也。)上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲,下抵季胁。(此上行者,自腋而上,并足少阳之筋上结于缺盆;下行者自腋入胸,结于胸里,散贯于胃上口贲门之分,与手厥阴之筋合,下行抵季胁,与足少阳、厥阴之筋合也。贲者,膈也,胃气之所出,故胃为贲门。经络行于三焦,脏腑列于五内,其络脉相贯之处,在上焦则联于咽喉,中焦则联于贲膈,下焦则联于二阴,舍此三处,无所连属矣。)手心主之筋起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,(中指端,中冲之次也。循指入掌中,至掌后大陵之次,并手太阴之经上结于肘内廉曲泽之次。)上臂阴,结腋下,下散前后,挟胁。(上臂阴天泉之次,由曲腋间并太阴之筋,结于腋下,当天池之次下行,前后布散,挟胁,联于手太阴、足少阳之筋。此经自掌至腋,皆刚筋也。)其支者入腋散胸中,结于臂。(此支者自天池之分入腋内,散于胸中。
臂,当作“贲”。盖此支并太阴之筋入散胸中,故同结于贲也。)手少阴之筋起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,(小指内侧,少冲次也。结于锐骨,神门次也。肘内廉,少海次也上入腋,极泉之次。交手太阴之筋,斜络挟乳内行。此经自指至腋,皆刚筋也。)结于胸中,循臂下,系于脐。(自乳里内行,结于胸中,与三阴之筋合。臂,亦当作“贲”,盖心主、少阴之筋皆与太阴合于贲而下行也。此十二经筋之起止刚柔也,不特行于针者宜知,而生行药者不可不悉也。)
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