华西专家这份《小吃货年节安全手册》请收好!

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熊孩子这种生物啊,
是让人十分头疼的。

不知不觉,这个寒假已经持续数周了,您家里那些爬树翻墙、打滚耍混,骂了不解气打了又后悔,后悔完了又开始怄气的上辈子冤家,已经让您头痛欲裂了吗?
嗯,如果大家想踏踏实实、安安全全地度过这个假期,那今天这份《小吃货年节安全手册》,各位家长都要好好看看,深刻领会精神哦!
提醒一下大家:我们今天讲的不是小朋友过年时的食品卫生、食品安全问题,而是跟吃有关的工具使用或者行为习惯安全。

筷子

隐形杀手

也是一个春节假期,四川大学华西医院收治了一名从贵州辗转送来的男孩,筷子插进喉咙10.5厘米!据说是10岁的小朋友拿着筷子跑,不小心摔了一跤造成的后果!
经多科会诊,做了2个小时的急诊手术,才把筷子顺利取出来。好在,小朋友总体恢复情况较好。
如果你硬要说这个小男孩的故事是个例外,那再来看看这个案例——华西医院收治的另一个筷子伤案例,筷子直接从左侧扁桃体上极穿到颅底,插入深度差不多有6厘米。
(绿色那条线,就是筷子的三维图像)
据说是6岁的小女孩拿着筷子跑,不小心摔了一跤!因为当地医院觉得手术风险很大,所以筷子在孩子喉咙里足足插了30多个小时,才辗转送到华西医院。所幸医生顺顺利利把筷子取了出来,小女孩没有生命危险。
还有,下面这个也是发生在华西医院的案例。是11个月大的婴儿拿着筷子玩耍,一不小心把筷子直接戳到眼睛里了!
不幸中的万幸是,筷子进入宝宝颅内时,避开了眼球以及大脑的重要功能区和血管。经过手术和治疗,宝宝视力有明显恢复,神经系统也没有明显损伤。
所以家长们啊,千万不要小看了这根筷子,千万不要再让孩子拿起筷子跑、打闹了啊!今天我们把这些图片放出来,就是最好的警示和震慑啊!
除了筷子,还有下面这两类东西,也不要让小朋友拿着跑,拿着打闹,因为都很危险:
1.勺子(尤其金属的)、餐刀、餐叉
2.塑料硬质吸管
But,如果真的不幸遇到……该咋办?
一句话,赶紧送医院。
送医院之前,千万不要自行把已经插入小朋友身体的异物扯出来,因为无论是筷子、刀具还是餐叉,插入身体后已经触及了血管、神经,如果将异物“野蛮”取出,那可能对身体产生二次伤害,甚至造成更加严重的后果!
不要说,还真有野蛮家长这样干过,曾有个孩子把筷子插入眼睛后,父母情急之下把筷子拔了出来!拔!了!出!来!
让人无言以对,风中凌乱……

异物

不要吞啊

哎,当父母的都有这个感受吧:口欲期的小朋友都像饿死鬼投的胎,真的什么都会往嘴巴里面塞!华西医院这些年收治的小朋友,有吞小汽车的,吞笔盖的,吞扣子的、吞塑料小片的、吞玻璃弹珠的、吞镙丝帽的……

下图也是过年期间接诊的病例,这位2岁的小盆友一言不合,就背着爸爸妈妈把小螺钉吞进肚子里了。
而这个13岁的男孩用两块磁铁玩耍的时候,一不留神就吞了两块。而这两块磁铁又正好粘在一起,在肚子里待了10来天,还在食管下段和胃底间钻通了一个“隧道”躲了起来,让医生不好找也不好取,好几家医院都说要做开胸手术。
好在我们的医生机智,在内镜下使用了一块超强磁铁,费了好大劲儿,才把这两块隐藏的小磁铁取了出来。
说起磁铁,还有个更严重的案例:这个小男孩才4岁,自己也记不清楚磁铁吃进肚子里多久了,等家长发现,最后再辗转送到华西医院的时候,磁铁已经让他的胃、小肠、结肠发生了7处穿孔,肠道广泛粘连……
天知道医生是如何把这5颗磁铁取出来的!!!

发现小朋友吞食异物

正确做法: 

不管是什么异物,只要大人发觉了,或者怀疑小盆友吞食了异物,都请迅速去医院,由医生和检查设备判断,不要抱有侥幸心理。

鱼刺卡住

不要慌

每年华西医院急诊科收到的因为被鱼刺卡住的人不在少数,其中小盆友占了相当大一部分!
家长:鱼刺卡到了还要去医院啊?哪儿有那么麻烦!喝点醋化鱼刺嘛,或者用手伸进去抠出来,再不然吞点饭进去……
医生:这些是谁给你说的?!
家长:上次我们家团年的时候有人被卡到,我们二舅公,还有我们阿姨就是这样说的啊……
呸,下次再有人这样“好心”建议你,直接翻他几个白眼!相信我,这些建议真的坑娃,运气不好甚至会把娃坑惨!
为什么这么说?往下看:

被鱼刺卡到了喝醋? 

你想想放一根鱼刺泡在醋坛子里多久,它才会软化?所以喝再多醋,除了耽误时间,什么用都没有!

用手抠、用力咳嗽? 

如果异物位于口咽部比较浅的部位还有可能咳出来,如果已经到咽喉、食道,省点力气吧!

吞点饭菜带下去? 

绝对不行!!!这样只会让异物越掉越深,并且经过挤压可能导致食管穿孔,继发感染形成颈部、胸部脓肿。更有甚者,累及大血管致大出血,神仙都救不回来!
正确做法是:

① 首先要禁饮、禁食!记住,禁饮就是一口水都不要喝,禁食就是一口稀饭都不要吞。一方面是避免食物挟裹异物可能对食道、胃肠等造成二次伤害,另一方面也是为可能需要的全麻手术做准备。

②迅速去最近的正规医院。

③尽量引导孩子,清楚、正确地告诉医生刺痛感(针刺感)最明显的部位在哪里,帮助医生初步定位异物,如果是婴儿还不会说话,直接走下一步。

④在医生的建议下,做喉镜或颈部、胸部CT,必要时做胃镜探查,或者全麻下行硬质食道镜检查。

干燥剂

致命诱惑

春节那几天,大人一般对小朋友比较宽松,平时不让吃的零食随便吃。大家要注意这里也有一个安全隐患,那就是食品干燥剂。不少小朋友吃完零食,都喜欢玩干燥剂那个小包包。
食品干燥剂最常用的有四种:石灰干燥剂、硅胶干燥剂、蒙脱石干燥剂、氯化钙干燥剂。
现在的市场主流是硅胶干燥剂,但还是有一些厂商为了节约成本使用石灰干燥剂。石灰干燥剂的成分是氧化钙,具有很强的吸水性,和水反应生成氢氧化钙,会放出大量的热。
石灰掺水,水会变热,会冒泡,小盆友会觉得很好玩,然而他们并不知道这是件非常危险的事。将石灰和水混合在一个密闭容器内,如有盖子的饮料瓶,石灰和水反应产生大量的热让水沸腾,继而产生大量的水蒸气,导致密封的瓶子内气压骤增,引起爆炸。爆炸之后,滚烫的水,加上水里浓度很高的强碱氢氧化钙,喷到孩子的脸上或眼睛中,会造成烫伤或更严重的后果。
这就是为什么石灰干燥剂包装上,除了不能食用,还有不可浸水的标记。
哎,今天讲了这么多吓人的案例,其实目的只有一个,防患于未然。希望各位家长从以上案例吸取教训,更负责些,更警醒些,让孩子的成长之路更安全顺畅些。
有时就那么一瞬间,
喜忧两个世界。

作者|四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科 安俊南
胸外科 杨梅
审核专家|国家健康科普专家库专家
四川大学华西医院急诊医学教授 万智
供图|四川大学华西医院
策划|谭嘉 余运西
编辑|余运西
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