牛年春晚，贾玲小品《一波三折》中，关于体检的一个观点引起热议。
小品里，“贾玲”的原话是这样说的——“咱们这个岁数，小病不用治，大病治不了，一去体检，反面耽误事”首先是生活常识，不外是人情世故。你知道别人说这句话背后的内涵吗？可能是家庭经济因素，很多工薪家庭还在生存上挣扎，体检的钱能省就省。不要说不信，这是我看到的事实。某些读书人读到世界只剩下狭窄的书本世界之时，这种逢错必究的精神既可爱又可恨，不分青红皂白去做科普，把别人搞得面红耳刺的，下不了台。所以，我经常开玩笑，一些体制内思维视野僵化的医生，离开医院，寸步难行，这可不是开玩笑的。可能是信仰因素。信仰西医的人，热衷于体检和迷信体检。信仰中医的人，对现代化一刀切的体检嗤之以鼻。我一直认为，医疗信仰是一个人最大的自由，决定怎么生怎么死，是天赋人权。任何粗暴地干预，试图用一刀切的标准想统治别人，这都是邪恶的。不在其位不谋其政。每个有尊严的人等若一个有主权的国家，这个国家，有它自己的历史，有自己的文化，有自己理念，有自己的不相信和相信。任何试图用大棒来粗暴干预内政的人，其实和爱侵略的西方老美们没有什么区别。贾玲演的是编剧设置的主角，台词不是她可以控制的。老百姓的说话，要求绝对的正确和准确，绝对的科学，一定的专业。不是央视病了，也不是老百姓病了，而是我们的某些医疗精英们病了，涉嫌撒播医疗恐怖主义，好像说你不这样做这样想这样说——你就死定了！但现实世界，往往并非如此。最后，说说医疗常识。我对体检这件事情的真实态度和看法是这样的——现代医学关于体检的观点，它既可能是对的，也可能是错的。举一个例子来说，对极度喜欢钻牛角尖和心理过敏体质的人，体检越多，对这个人伤害性越大。现代医院最大的特征就是逐利，过度医疗和检查是必然的结果，神经大条和知道内情的人，那就还好。易激动体质和不知内情的人，被很多夸大的体检结果吓得半死，长期地复查复检，这种折腾病人的模式来盈利，真的好吗？相当大比例的疾病，是现代医疗无能为力的。既然无能为力，还要无休止地定期做体检，这明显是反智的。你以为掏的不是自己的钱啊？今天、今月、今年的体检结果，只能代表历史，不能代表明天以及未来。一个人的体检结果，只能证明过去的那个你呈现的生命状态之一，不能等于你“没事情”。比如，以现在最流行的核酸检测，检验一次阴性，十次阴性，不代表你十一次一定还是阴性。所以你自己心理不明白这一点，那检测本身会在你心里重如泰山。丝毫不想掩饰我对体检本身的反感和厌恶！而且，这种厌恶，是我当离开了体制和单位这些平台后，必须靠自己掏钱来检测的时候，它是更浓厚的。一方面，你似乎非得通过这些体检项目来证明自己健康不可。另一方面，我的头脑和专业阅历提示我，这些体检项目根本证明不了自己健康还是不健康。——现代体检对一个疾病状态当中的人，检验有意义。但对绝大多数健康人群来说，其实性价比是非常低。复盘这句话“咱们这个岁数，小病不用治，大病治不了，一去体检，反面耽误事”，这些，更像是老百姓生活实践的总结。但是，某些医疗从业者认为，小病非治不可！大病都治得了！任何时候都要提倡去体验！体检发现不了未病的问题，因为未成形，所以不被看到。解决未病的问题更有价值，还是解决已病的问题更有价值？答案是都有价值，因为都是生命体的需要。而真正做好这件事情，体检不体检，其实意义已经不大。这就是我对体检非常冷漠和嫌弃的原因，这也是我对中医非常热情和需要的原因。积极主动管理自己的健康问题，提升身心质量，用中医来治未病，管好气血经络阴阳，比体检重要10倍。相反，这件事情投入欠债和认知低分的群体。那对不起，体验真的是很需要的。以上就是我对体检的看法！因为我们都是人类，所以提供的都是一己之见的偏见，不代表真理。所以，请不同勿喷，口下留情。
作者：吴帅（加个人微信baozhi54500欢迎交流）医生，医疗管理者、个人医疗品牌创业者。
