读医撷菁: 许学士治一妇病伤寒发寒热,遇夜则如见鬼状,经六七日忽然昏塞,涎响如引锯,牙关紧急,瞑目不知人,病势危困(许叔微医案)-- 马氏妇科

    许学士治一妇病伤寒发寒热,遇夜则如见鬼状,经六七日忽然昏塞,涎响如引锯,牙关紧急,瞑目不知人,病势危困。许视之曰:得病之初,曾值月经来否?其家云:经水方来,病作而经遂止,得一二日发寒热,昼虽静,夜则有鬼祟,从日昨不省人事。许曰:此乃热人血室证。仲景云:妇人中风,发热恶寒,经水适来,昼则明了,暮则谵语,如见鬼状,发作有时,此名热入血室。医者不晓,以刚剂与之,遂致胸膈不利,涎潮上脘,喘急息高,昏冒不知人。当先化其痰,后除其热。乃急以一呷散投之,两时顷,涎下得睡,省人事;次授以小柴胡汤加生地黄,三服而热除,不汗而自解矣。  一妇人患热入血室证,医者不识,用补血调气药治之,数日遂成血结胸,或勤用前药。许公曰:小柴胡已迟,不可行也。无已,刺期门穴斯可矣。予不能针,请善针者治之。如言而愈。或问:热入血室,何为而成结胸也?许曰:邪气传入经络,与正气相搏,上下流行,遇经水适来适断,邪气乘虚入于血室,血为邪所迫,上入肝经,肝受邪则谵语而见鬼,复入膻中,则血结于胸中矣。何以言之?妇人平居,水养木,血养肝。方未受孕,则下行之为月水,既孕则中畜之以养胎,及已产则上壅之以为乳,皆血也。今邪逐血并归于肝经,聚于膻中,结于乳下,故手触之则痛,非药可及,故当刺期门也。

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