哮喘用药全解读！附联合用药

认识哮喘

哮喘：又名支气管哮喘，是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

治疗哮喘的西药分类

一般分为控制药物和缓解药物两类。

控制药物：包括吸入糖皮质激素（简称激素）、全身用激素、白三烯拮抗剂、长效β2-受体激动剂（此类须与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等；

缓解药物：通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状，其中包括速效吸入β2-受体激动剂、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2-受体激动剂等。

常用西药

一般分为糖皮质激素、支气管扩张药、抗过敏平喘药、白三烯拮抗剂和复方制剂等五类。

一、糖皮质激素

泼尼松龙片、倍氯米松吸入剂、氟替卡松吸入剂、丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德粉吸入剂。

适用人群：中度以上哮喘患者。

二、支气管扩张药（分三类）

1、β2-受体激动剂：沙丁胺醇（片、缓释胶囊、气雾剂等剂型）、异丙肾上腺素气雾剂、特布他林（片、气雾剂等剂型）、盐酸丙卡特罗片。

适用人群：有哮喘发作预兆或哮喘发作时使用，一般作为支气管哮喘患者的临时用药。

销售提醒：心肝肾功能不全，甲状腺功能亢进、活动性消化道溃疡、糖尿病、前列腺增生患者慎用。

2、茶碱类：茶碱缓释片、二羟丙茶碱片。

适用人群：支气管哮喘患者。

销售提醒：心肝肾功能不全，甲状腺功能亢进、活动性消化道溃疡、糖尿病、前列腺增生患者慎用。尽量不要与大环内酯类抗生素联用，以免血药浓度过高而引起中度。

3、抗胆碱药：异丙托溴铵气雾剂。

适用人群：支气管哮喘患者。

三、抗过敏平喘药

色甘酸钠（胶囊、气雾剂剂型）、酮替芬。

适用人群：过敏性哮喘患者。

四、白三烯拮抗剂

孟鲁司特钠咀嚼片、扎鲁司特。

适用人群：支气管哮喘症状中度以上的患者，既能缓解哮喘还能消除炎症。