舌颤动的人爱生气？这样学舌诊，让你一看一个准

导读：很多人伸舌头的时候，舌头会不自主的颤动；有些孩子喜欢吐舌头；这两种常见的舌象，分别代表什么病证呢？跟着台湾名医谢发嶽老师，学习舌诊知识吧！本文节选自谢发嶽《舌诊24天实战营》颤动舌与吐弄舌

颤动舌与吐弄舌的诊断辨证

主讲人/谢发嶽

颤动舌

【舌象特征】舌体震颤抖动，不能自主。轻者仅伸舌时颤动，重者不伸舌时亦抖颤难宁。

【临床意义】多主肝风内动

【机理分析】

凡气血亏虚，使筋脉失于濡养而无力平稳伸展舌体；

或因热极阴亏而动风、肝阳化风等，皆可出现舌颤动。

久病舌淡白而颤动者，多属血虚动风；

新病舌绛而颤动者，多属热极生风；

舌红少津而颤动者、多属阴虚动风、肝阳化风。

另外，酒毒内蕴、亦可见舌体颤动。

临床意义：肝风内动，以情绪性为多见

临床的意义几乎都是肝风内动，很多是属于情绪性的，我们常讲的“气到说话都结巴了”。他不一定是气血亏虚，有些身体很健壮的也会出现。这种情绪性的颤动舌，我在临床中见到的比较多。

热极阴亏而动风、肝阳化风

像这种都是属于高血压，或者很多也是情绪暴怒之下，就出现这个舌的颤动。

久病舌淡白而颤动者，多属血虚动风

舌头淡白而颤动的，就等于说气血两虚了，久病必虚，他都没办法让舌头自主。不自主的颤动就是血虚生风，这个代表方是大定风珠，鸡子黄、生地等这些药。但真正临床上用大定风珠，我感觉还是不够，我还会再加上鸡血藤，因为藤有伸直的作用，会让舌头不那么颤动。

新病舌绛而颤动者，多属热极生风

热极生风的代表方是羚羊角散。热极生风大部分都是神志不清的，比如流行性的脑炎能见到这种舌象。

舌红少津而颤动者、多属阴虚动风、肝阳化风

教科书上写的是复脉汤，但是我治疗的时候会用加减复脉汤，同学们可以自己去查。还有秦艽汤、大秦艽汤，也可以治疗阴虚风动的，这是提供给各位参考。

吐弄舌

【舌象特征】舌伸于口外，不即回缩者，称为吐舌；舌微露出口，立即收回，或舌舐口唇四周，掉动不停者，称为弄舌。

【临床意义】多主心脾有热。

【机理分析】心开窍于舌，脾开窍于口，心脾有热，故舌常伸于口外。

吐舌见于疫毒攻心，或正气已绝；

弄舌多见热甚动风先兆。吐弄舌亦可见于小儿智力发育不全。

【临床意义】多主心脾有热

吐弄舌属于心脾有热，他伴随的症状还有，口唇周边溃疡，还有便秘、大便腥臭。吐弄舌有些人的舌苔也比较厚腻，这就是心脾的热时间久了，积累在了舌苔上面。

心开窍于舌，脾开窍于口，心脾有热，故舌常伸于口外。

举个例子，狗到夏天的时候，舌头一直伸到外面，靠舌头散热。其实我们人也是类似的，身体有热的时候，很容易也是舌头伸出。

心脾有热的代表方

我一般治疗这种心脾有热，还是用清心莲子饮，或者黄连解毒汤，治疗口腔溃疡效果还是不错的，也可以治疗便秘。还可以用凉膈散，因为口气很重，伴有长期的便秘，这时候已经有点热极了，不一定生风，但他是有不耐烦的情绪，所以难免舌头会有吐弄的现象。

吐弄舌亦可见于小儿智力发育不全
我们可以看到小儿发育不良的，智力受损的，他会不自觉的吐舌头。一些神志不清，精神不正常的，也会不停地吐舌头。所以心脾有热，往往会造成智障。