李氏砭法｜让患者免受植皮之痛
患者：万某，男，66岁。
现病史：2020年8月20日因机器压伤致全身多处骨折、血气胸、胸部脊髓损伤，及下肢皮肤撕脱伤，在外院行抗休克、清创补液、多处骨折切开复位内固定术、抗感染活血等对症治疗。于2020年10月19日以骨折伴脊髓损伤术后平车转入中医院康复科。
入院症见：患者刚来我们科时神情、精神欠佳，诉双下肢无力，感觉差，无法站立行走，左小腿远端见15x12cm皮肤黑色改变，左下肢胫骨前缘见6.5x4.5cm皮肤缺损，部分创面见黄色干酪状附着物，遵医嘱予换药3次/周。
病案讨论：截至2020年12月3日，患者皮损处经多次换药仍愈合不佳，为寻求突破，解决患者经久不愈之痛，科主任何兵成、管床医生付小忍会同李丽护士长及康复科中医护理团队就患者现况进行了详细分析：患者左下肢胫骨前缘6.5x4.5cm皮肤缺损处呈暗红色，血运差，其间夹杂黄白色干燥凝固体。患者形体偏瘦，面色淡白，舌暗苔薄白，舌体肝胆区暗紫色明显，脉细涩，为气虚血淤之症，左小腿皮肤呈灰黑色，为较典型四肢气血不充，失于濡养之象。而李氏砭法是调动气血，以通为补功效的佼佼者，经过商讨，大家一致决定以李氏砭法为患者及早进行干预治疗。
12月3日起，即由李护士长为患者进行每周两次的刮痧治疗，并在科室工作群内将每次刮痧前后的伤口进展图片和伤口测量数值进行及时反馈。
记得第一次刮痧时，万爹爹说：“我的伤口好不好得了啊？我这已经过了几个月都没长好，刮痧能有用吗？”
护士长耐心地解答：“首先您要对自己能够康复有信心，我们医生护士一定会竭尽全力为您治疗，中医刮痧技术是我们科室非常成熟的一项中医外治法，也是一种纯天然的绿色疗法，它能够疏经通络，行气活血，引邪出表，我们一起相互配合，共同努力，治疗效果就会事半功倍！”
“护士长，我这个坏脚老是晚上八点左右控制不住的抽筋，一阵阵的要抽个把小时，真不知道该怎么办啊？”
按经络子午流注时间来看，这个时间段正是戊时，心包经当令，而肝主筋，血不荣筋时，会出现四肢拘挛。
“我会以心包经配合大敦、阳陵泉等穴帮助您调理，相信会有改善的。”
效果反馈：12月17日，经过两周的刮痧治疗，患者看到明显好转的伤口欣喜不已，他说：“护士长，我都没报太大希望了，没想到伤口恢复得这么快，过年应该好得了吧？”护士长笑着说：“每次治疗都能看到伤口逐步在缩小，您这是胜利在望呀！”
截至2021年1月28日，患者伤口已完全愈合，晚上睡眠也好了很多。他说：“本以为我的腿要植皮的，没想到不做手术，不打针不吃药竟然把我的腿治好了, 现在晚上腿抽筋的次数也越来越少了，还可以慢慢拄拐走路，实在是太感谢你们了！”
看到患者一步步康复，我们激动的心情也无法表达，能为患者解除病痛是一个医者最大的快乐！
刮痧方案：
1. 手三阴经，强化心脏功能，三焦经化解肝的气郁；
2. 开阳脉四穴：大椎、大杼、膏肓、神堂；
3. 刮督脉、膀胱经，整体扶阳；
4. 四井排毒，补气六穴（申脉、照海补一身之气，公孙、太白补脾气，太溪、复溜补肾气）；
5. 重点处理伤口，周围打磨，让气血透进去；
6. 因为脚抽筋，刮阳陵泉、委中、委阳、承山、阳谷、合阳、承筋、飞阳。
通过刮拭穴位、经络，改善自身内环境，调动气血循环，引血下行，让下肢淤堵的脉道疏通，让代谢产物通过痧，引邪出表，以通为治，以通为补，以通为泻，以通为健。
编辑：方與