我的中医经方故事连载(44)葆青汤治疗更年期综合征
把名医们治疗更年期综合征用过的几个有效方子,经过临床检验,集中在一起组成一个新方,将其命名为葆青汤。
葆青汤
方药组成:淫羊藿、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归、女贞子、墨旱莲、百合、生地黄、浮小麦、生牡蛎、生龙骨、山茱萸、五味子、麦冬、怀牛膝、生甘草、西洋参、大枣。此为基本方,随症加减。
此方一拟出,拿到临床上验证,一试即灵。运用于妇女更年期综合征的调理,疗效大大提高。治疗此类患者十愈八九,可以说是一个高效方子。
该方集中了二仙汤、二至丸、百合地黄汤、百合知母汤、生脉散、甘麦大枣汤、桂技龙牡汤等,集调阴阳、滋心阴、平肝阳、缓肝急于一体,功用强大,照顾面广。
【验案】 患者,女,48岁,经朋友介绍来诊。人面红黑,略瘦,一见面就滔滔不绝地说起来,说最近一段时间,心烦躁急,老是看啥都不顺眼,听啥都不顺耳,没事找事,老是和家人吵架,平时还阵阵轰热,出汗,心慌,失眠多梦,大便干结,月经已半年多未来。舌淡红口干口苦,脉象双关浮滑,左尺沉濡。在一位老中医处服过一段时间中药,没有明显的改善。
典型的更年期综合征
处方:淫羊藿10g,仙茅6g,巴戟天10g,肉苁蓉30g,黄柏30g,知母30g,当归10g,女贞子15g,墨旱莲15g,浮小麦30g,五味子12g,麦冬25g,北沙参30g,牡丹皮15g,栀子18g,生龙骨、生牡蛎各30g,怀牛膝15g,百合30g,生地黄30g,生甘草10g,大枣12枚。7剂,水煎服,每日3次。
一周后复诊:轰热、出汗、心慌、烦躁减轻许多,大便也不干了。效不更方,续服7剂,患者基本好转。又服10剂,诸症消失痊愈。
按
此证因有心烦易怒故加入牡丹皮、栀子;大便干结故加肉苁蓉,此乃活法。如失眠多梦严重者,还可加入酸枣仁、白薇等。
158伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。
《金匮要略*百合狐惑阴阳毒病》
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝,[一作嗄。]甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤是治疗脾胃之方。因胃虚不能调理上下,故出现上火之口腔溃疡,下寒之大便溏泻,中焦之脾胃痞满。所以用甘草泻心汤,可以上治口腔溃疡,下治大便溏泻,中治脾胃胀满。如果在临床上遇到上火、下寒、中满的病症,都可以应用甘草泻心汤来进行解决。
本方之药物配伍分析,患者必为先脾胃气虚,中焦水饮积聚,久郁化热,热又蒸水,遂成湿热之证。湿热之邪居无定所,如狐之多变,故古人称之为狐惑病也。其证多见于九窍之处或毛发之处。仲师治之先以姜参枣草补中益气治其本;半夏祛中焦之水邪兼化痰湿,则中焦可安;芩连配姜苦降辛升湿热之邪无所藏也。
⊙注:本文内容仅为普及中医常识,不做为处方,如有需要请在医生的指导下服用
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