记录利城老师每日一案丨第88期
各位同道,大家好!
今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。
江某,男,79岁,2011年10月28日初诊。
主诉:腹痛腹泻半个月。
病史:半月来,患者每天早晨四五点时就腹痛肠鸣,然后腹泻2至3次,泻下夹杂不消化块状食物的稀薄便,量较多,泻后腹痛消失,但感乏力。服抗生素及止泻药等无效。曾输液5天,愈输液愈重。不想住院,求服中药。既往无肠炎病史,有冠心病史8年。
刻诊:精神差,乏力困顿,晨起腹痛肠鸣腹泻,畏冷,腹泻后有一阵儿轻度心慌,腹泻时出虚汗。口干不渴,纳差。无口苦咽干,无胸闷气短,无头晕,无发热,无腹满,无呕吐,眠可,小便可,舌质淡胖,边有齿痕,苔白水滑,脉左沉弦,右沉弱,双尺脉不足。
血压130/60mmHg。ECG示:1.心率81次/分。2.Ⅰ°房室传导阻滞。3.ST-T改变(前壁ST-T下移0.03mV)。
腹诊:两胁部触诊无胁下痞硬,胆囊莫菲征(–),腹部喜温喜按,坦软,无压痛,无反跳痛,无胀满。
请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。
欢迎大家讨论学习,截止到今天晚上八点三十分利城老师发布答案。
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