我的2017：中医的左膀右臂方和针

作者：广西钦州丽光场卫生院

我在钦州市中医院脑病科学习5个月期间，收获最大的是中医辩证思维的启示。其一，《黄帝内针》寻经取穴的整体观及交经谬刺的思路。其二，《伤寒杂病论》六经辩证方法，让我认识到其并非局限于外感病的范畴。

先谈我对《黄帝内针》的浅见，《黄帝内经.五常政大论篇》言：“病在上，取之下;病在下，取之上;病在中，傍取之”早在7年前我曾看过，但当时不明其义。直至拜读《黄帝内针》才晓得通经之义，这才意识到交经谬刺方法，乃是针刺在中医整体观的充分体现。而“左病右取，右病左取，初病在经久病在络，阴阳倒换求，导引结合”等论断，进而拓宽了针刺的思维，使内针在临床上运用更为广泛。初试内针效果是在一次海边度假的经历，我且趣称此事为“泛海试神针”。

当时和佳明老师、利城老师、梁天、永芳、小芳等一行，沿途讨论《古典针灸》的扁鹊神针与内针取穴有异曲同工之妙，倒没想着接下来会给人做针灸。恰巧度假接待我们的老板娘言及有慢性咽炎，平日有痰阻于喉中，服过许多药未见效果。而佳明老师包中刚好有针，在永芳的鼓励下，我寻经在任脉、阳明经取了列缺、合谷、曲池，再加了个内关等穴。

当时加内关也是出于推断，久病之人，心神受累，痰阻于喉必应于神而有感。嘱咐其做吞咽动作，没想到她说喉中舒服了许多。想当时也没有什么底气能扎好别人，更多的是尝试的心理，没想到效果快得出奇，真是意想不到。

初次用内针时也是初生牛犊不怕虎，跃跃欲试的窃喜。而经过老年大学的义诊和接下来复杂的临床案例，真正让我体会到学问要“矫正于临床”。即使针灸仍需四诊合参，详尽的思辨才能切合病机。而内针也需融合各家针法，各取所长才能应付临床复杂而疑难的案例。

再者，浅谈我对伤寒六经辩证的理解。自跟佳明老师、利城老师学伤寒、背伤寒，从六经问诊开始认识六经辩证，而接下来的中医教学查房、经方沙龙讲座、伤寒条文讨论、以及胡老六经八纲学伤寒的体系；以上教学活动我且称为“求获于仲景书”，至此对博大源深的伤寒体系有了大概的认识。中医辩证论治不仅有其科学性，还有其艺术性。内针有交经谬刺一说，而辩证用方也有“五脏不平，六腑部通”的精彩论断。脏病治腑或腑病治脏，以往都是在教科书或名家著作中提及。

临床自己体验还是跟佳明老师的一次查房。一名中年妇女脑干梗塞，左半身瘫痪，头晕而一周无大便；脉弦，苔微腻等临床表现。六经辩证用大柴胡汤，几付药服下，大便得通，眩晕减轻；

后经康复锻炼患者也能恢复左边肌力及步行走路。经方的功效真真确确地让我感受到了。当然还有许多精彩的案例可以谈及。就如源深的伤寒体系，我也是略知皮毛而已。佳明老师一直告诫我，要着重学习中医的思维而非机械的抄袭验方。佳明老师严谨的治学态度不断地鞭策着我，每当犹豫懈怠之时，就会想起老师“砥砺前行，不改初心”的格言！

无论方或针都是要经过临床反复萃取，才能明达学问。我将以佳明老师为榜样，勤勉学习，好好学习。

每次离别，都是让人如此的不舍，让人念念不忘，谢谢你，大春老师，我们一起度过了五个月的美好时光，谢谢你来到我们的身边。

从一开始内针义诊之旅，到六经辩证的群雄角逐，到经方沙龙热忱好学，我记得我们在一起的每一个瞬间，因为你，我们在前行的道路上多了一份自信，坚持的信念。

分开，是更好的相聚，天下无不散的宴席。

莫愁前路无知己，天下谁人不识君。