夏天急性腹泻高发，日常保健是关键 / 四六文摘

夏天，虽然身体感觉很热，但其实中焦虚寒，“热在表而寒在里”也，再加上夏季湿气盛，脾失健运，水走肠间，易发为急性腹泻，甚则泄泻如水状。

《黄帝内经·素问》篇指出：“长夏善病洞泄寒中”，《说文》谓“洞”乃“疾流”。“洞者，食不化，下嗌而出。”

夏天是急性腹泻的高发季节，是因为夏季炎热潮湿，给细菌病毒的滋生提供了适宜自然条件，夏天人们为了消暑爱吃些生冷小食，比如冰啤酒、冰激凌、冰镇西瓜、凉拌菜等，如果这些食品的制作过程稍有不慎，极易被致病微生物污染而导致人们食用后感染机会增多。

夏季急性腹泻表现为腹泻、腹痛、腹胀、恶心呕吐等消化道症状，亦可有四肢酸痛、疲倦乏力等症。

夏天引发急性腹泻的主要原因

急性腹泻，中医学称之为“暴泻”，感受外邪是导致暴泻的常见原因，风寒暑湿是常见的外邪其中以湿邪最为常见，正所谓“无湿不成泄”。夏季腹泻多为湿热型泄泻或者暑湿腹泻，也有部分是寒湿型泄泻或者伤食泄泻。

湿热或暑湿泄泻

夏季天气炎热，人们容易在夏天产生食欲不振的表现，多喜吃肥甘辛辣食物以刺激脾胃。岭南地区本身夏季气候炎热，空气中湿气大，人体本身就容易发生湿困脾胃的情况，由于感受暑湿之邪，或肠中有积热（如平素喜饮酒、过食辛辣刺激之品者）导致湿热互结发生泄泻。

湿热或暑湿泄泻临床表现为腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪便色黄而臭，肛门灼热，小便短赤，烦躁口渴，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。出现湿热或暑湿泄泻需使用能够清热燥湿、止泻的药物。

寒湿泄泻

南方夏季湿热之邪最盛，人们整天喜欢留在空调环境当中，并且多食用冷饮，损伤脾胃，天气过热，敞胸露怀，眠于户外及阴凉潮湿之地，感染寒湿之邪，侵犯脾胃，以致脾胃升降失常，清浊不分，水谷并走于大肠，寒邪与湿邪裹挟形成寒湿。

寒湿型泄泻临床表现为：腹泻清稀，甚如水样。腹痛肠鸣，脘闷纳呆，或伴恶寒发热，头痛鼻塞，肢体酸痛。舌苔薄白或微腻，脉浮缓。出现寒湿泄泻要用能够芳香化湿、解表散寒的药物。

伤食泄泻

暴饮暴食，宿食内停，阻滞于胃肠，致脾胃受损，运化失职，水谷精微不能吸收，反而停为湿滞，发生腹泻。因此，夏季容易引发伤食泄泻。

伤食泄泻的临床表现为：腹泻粪便臭如败卵，伴有不消化之物，腹痛肠鸣，泻后痛减，腹胀嗳气，打饱嗝有酸臭味，舌苔厚腻或垢浊，脉滑。出现伤食泄泻需要服用能够助消食导滞，和中止泻的药物。

轻症急性腹泻药物选用

生活中，若出现轻微的腹泻症状，比如腹痛、拉肚子等，未伴有发烧、无力、口渴、尿少等症状，如果自己能够找出腹泻原因，可以结合症状选择合适的药物进行治疗缓解。在这里，推荐几款常用腹泻药物：

湿热或暑湿泄泻

1. 葛根芩连片

功效：解肌清热，止泻止痢。

组成：葛根，黄芩，黄连，炙甘草等。

该方剂来源于《伤寒论》，原为葛根芩连汤。为表里双解剂，具有解表清里之功效。方中重用葛根发表解肌，升发脾胃清阳，是为君药；黄芩、黄连清肠胃之热邪，是为臣药；甘草甘缓和中，并能调诸药，是为使药；诸药配合成方，共奏解表清里之功。

主治协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。

提醒：蚕豆病禁用。

2.腹可安

功效：清热利湿，收敛止痛。

主要成分：扭肚藤、火炭母、车前草、救必应、石榴皮等。

腹可安片由以上5味中药组成。可用于湿热内阻、脾失健运、胃失和降所致呕吐、腹痛、腹泻、暖腐吞酸、舌苔厚腻等症。对急性胃肠炎有显著疗效。腹可安虽然是治疗湿热型泄泻的常见非处方药，但是有高血压、糖尿病、肾病等慢性病较为严重的患者应该在医生的指导下服用。特别是孕妇是禁止使用的。如果在服用过程中有不适的情况要及时就诊。

3. 黄连素（盐酸小檗碱）

功效：清热祛湿，止泻。

主要成分：盐酸小檗碱。

黄连素在临床中一直作为非处方药用于治疗腹泻，是众多治疗腹泻药物中最为大家熟知、价格便宜、服用简单、携带方便的药物之一。所以，几乎家家户户备有此药，无论出差还是旅游，黄连素更是人们的必备药物之一。许多人在腹泻时第一时间就会想起它。应当说，它是一种物美价廉的好药。不过，要用好它，还是有许多诀窍的。

黄连素是从黄连、黄檗中提炼出来的一种生物碱，是治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病的常用药。对于湿热型腹泻有很好的治疗效果。

注意一点，G-6-PD缺乏者应禁用，因本品可引起溶血性贫血以致黄疸。

寒湿泄泻

1.藿香正气丸

功效：芳香化湿、解表散寒。

组成：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、姜厚朴、桔梗、藿香、炙甘草等。

该方剂来源于《太平惠民和剂局方》，原为藿香正气散。方中藿香为主药，能芳香化湿、辟秽化浊、解表祛暑、除四时不正之气。常用于治疗暑湿感冒，头痛身重，恶心呕吐，泄泻、肠鸣，食欲不振，口中黏腻，脘腹胀痛等症。

2.克痢痧胶囊

功效：解毒辟秽，理气止泻

成分：白芷、苍术、石菖蒲、细辛、荜茇、鹅不食草、猪牙皂、丁香、硝石、白矾、雄黄、冰片

克痢痧胶囊用于泄泻和痧气(中暑属于阴暑者)。

注意：婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女禁用；肝肾功能不全者禁服。

伤食泄泻

1.保和丸

功效：消食导滞，和中止泻。

组成：焦山楂、炒六神曲、制半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、麦芽等。

该方剂来源于《丹溪心法》，主要作用是消食，山楂消油腻肉积；神曲消酒食陈腐之积；莱菔子消食下气，消面食痰浊之积；麦芽健脾而消面乳之积；陈皮、半夏、茯苓理气和胃，燥湿化痰；连翘散结清热。诸药合用，有消食导滞，理气和胃之功。

2.保济丸

功效：解表祛湿、和中。

组成：钩藤、菊花、厚朴、苍术、藿香、茯苓、橘红、白芷、薏苡仁、谷芽等。

不少家庭日常居家和出外旅行都会带上保济丸，保济丸和保和丸名字很像，但组方不同，保济丸由钩藤、菊花、厚朴、苍术、藿香、茯苓、橘红、白芷、薏苡仁、谷芽等组成，可以解表、祛湿、和中，除了对饮食不慎导致的腹痛腹泻有效之外，对湿邪侵袭人体引起的感冒泄泻、呕吐等有不错的功效，并且组方药物副作用小，在使用上老少咸宜。