胡希恕伤寒论学习笔记——102

102、伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。

得病两三天了，病家出现了心胸部位跳动不安，同时心烦的情况，这时选择小建中汤进行治疗。

心胸部位跳动不安是因为血虚不能濡养，所以就心悸，我们注意啊，这里说的是“心中悸”，也就是我们常说的心脏悸动，不是说的“心下悸”，如果是心下的话，就是指胃脘部位了，心胸部位的下面就是胃脘，“心下悸”的话就多指水饮了，本处是“心中悸”，是血虚不能濡养导致的。

“烦”，是指心烦，也就是血虚不能敛藏阳热，阳热外散就会心烦，这种烦属于虚烦，不是真正火热大导致的，治疗上养血，血足了阳热自然就敛藏在体内了，也就是阴平阳秘。

治疗上采用小建中汤，以调理脾胃，促进气血化生。血足以后，心中悸、虚烦自然就病愈了。

本条与100条对比：100条针对的是腹中急痛，本条治疗的是心中悸而烦，症状不同，但选择了同样的方剂，原因在于两条的病机都是太阴病脾胃不足导致的，100条是不足从而不荣则痛，本条是不足从而不能濡养，症状不同但是病机相同，所以“异病同治”。

——【归去来兮 京藏骑行】途中，20210709，山东烟台。