蜂房蝉白汤治疗荨麻疹
荨麻疹中医称为瘾疹,发作时奇痒,成团状,易复发,非常痛苦。我院中医科运用蜂房蝉白汤加减治疗,加强护理,屡见奇效,经验与同仁探讨如下。
治疗
方药组成:蜂房7g,蝉蜕10g,白鲜皮10g,防风10g,苍术10g,苦参10g,甘草9g,当归15g,土茯苓25g。水煎服,每日1剂,连服3~5剂。加减:风团色淡,遇冷则发,脉浮紧,偏于风寒者加桂枝9g,荆芥10g,白芷10g;风团色红,遇热则发,发热口渴,脉浮数,偏于风热者,加牛蒡子10g,浮萍15g,丹参15g;瘙痒夜间为甚伴有手足心热,口燥咽干,疹色红,脉细数,偏于阴虚血热者加生地25g,玄参15g,赤芍15g,丹皮10g,白蒺藜10g;疹色淡红,心悸气短,面色苍白,脉细弱,偏于气虚者加白芍15g,黄芪20g,首乌15g。
典型病例
患者,女56岁,2010年7月5日初诊。患荨麻疹多年,时作时止,遇风着凉,风疹即发,且自汗、心悸、气短。检查:疹色淡红,形体瘦弱,舌质淡,脉细无力。此乃气血两虚,营卫不和,风湿之邪留于肌肤所致,治宜补气养血,祛风止痒,方用蜂房蝉白汤加白芍、黄苌、首乌,连服5剂,诸症皆除。1年多随访均未见复发,以告治愈。
讨论
慢性尊麻疹是比较常见的一种皮肤病,易于反复发作,尚无特效的药物治疗,患者服用抗组织胺类多有疲倦嗜睡之感,而影响日常工作及田间作业。中药治疗荨麻疹无不良反映,疗效巩固,可获标本同治之效。临床实践深有体会,蜂房、蝉蜕、白鲜皮,具有祛风解毒抗过敏的作用,荨麻疹多因风寒湿邪为患,结合病者身体京质等因素,随症加减,均获得满意效果。
护理
勿搔抓,因抓痒时局部温度提高,使血液释放出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
禁热敷热敷虽可使局部暂时获得舒缓,但也是另种刺激,因为热会使血管紧张释放出更多的过敏原。洗澡时宜用接近皮肤温度的水清洗,不宜用刺激性皂类、沐浴露等。
饮食护理嘱其清淡饮食,避免吃含有人工添加剂的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣刺激性食物应禁食。如鱼、虾、蟹、海鲜、蛋、牛羊肉、酒发物类、及有些香料调味品等较易引发体内热性反应的食物应禁食。
寻找过敏原结合以前病史,如发现对某种食物或药物过敏时,应立即停用,并服缓泻药促进肠道内致敏物质的排泄。
保证休息病人应注意休息,鼓励病人多饮水注意保暖,保持大便通畅,床单被褥要清洁,室内保持安静、内调脏,外疗肌肤,调节机体免疫力,真正达到标本蓑治。
本文摘自《中国民族民间医药》2013年22卷4期第119-119页。