陈老医案（二十二）：心悸治验

                      心 悸 医 案

张某，女，53岁，2007年8月24日初诊。

刻诊：心悸40余年。现午睡时频发心悸，咳嗽数日，伴夜间肛门瘙痒，中指痛，有胆石症。舌红微胖有齿痕，苔薄白，脉滑。

处方一：温胆汤合四逆散加味

陈皮15克    茯苓30克    法半夏15克

甘草10克    枳壳15克    白豆蔻10克

白术30克    泽泻30克    竹茹15克

柴胡15克    白芍15克    杏仁15克

厚朴15克

3付，水煎服

2007年8月27日复诊：心悸未再发，药后痰涎增多。

处方二：于处方一加干姜10克、荆芥15克、防风15克，3付，水煎服。

服毕诸证愈。

按：针对舌质淡、苔胖大的心悸患者，陈老常用真武汤温阳化气行水。而此患者心悸兼见咳痰多日，脉滑，是气郁痰凝之象，乃因脾胃虚寒，少阳不能行生发之令，痰涎沃胆而心悸，故用温胆汤合四逆散温胃化痰，理气舒郁，此为心悸又一治法。

整理｜ 李    培

                                            编辑｜ 李汶峰