为什么小孩子感冒不能做长时间的用力推拿? -《儿童健康讲记》连载4

春日李花做个安心的家长孩子病了，家长需要做什么?我注意到有两类家长。一类家长，她没有太多医学上的知识，但她不慌乱。她会看一下，孩子需要吃药吗，会不会转肺炎，还是很快会好?这个家长是安心的，她正在密切观察各方面之间的关系和反应，对后面趋势她有所判断，找医生只是来验证一下是否有风险。另一类家长，平时就容易急乱，孩子病了更是这样，乱抓各种各样的解决方案，而且已经给孩子用了好几套方案，这个就很麻烦。要做第一种家长，先安心，把问题简化，首先判断一下，孩子有没有生命危险?感冒转肺炎也没那么可怕，说明虽然病深入了，但身体的抵抗力还有，肺炎对中医对西医来说都不是大病。但你需要判断，会不会恶化?或者请医生帮助判断。如果判断不严重，甚至不需要吃药，就让孩子安静地在家里休息，好好吃好好睡。但是，当家长已经处在焦虑状态，而且平时在生活中一直都在焦虑，然后小孩病了，你把过去的焦虑带入这个事件，就会做出错误的判断和选择。要避免进入这个不良的循环。我最近碰到一个小病人的家长，他正在学习中医，看了很多书，正在尝试阶段。有一天他家小孩子得了单纯的上焦感冒，有一点低烧，流鼻涕，没什么胃口，喉咙一点点痛、一点点红，汗时有时无。其实孩子不来看病都可以，我给他开了一个很单纯的方子，这种情况在家吃中药感冒清热口服液，或西药美林都可以。我开了三天药，跟他说吃完就能好，不用再来了。过了两天，他带着孩子又来了。我想怎么又来了，问他药吃完了吗?他说还有一副没吃完。我看小孩子好像不太对劲。第一次来，虽然感冒发烧，有一点疲倦，但是眼神表情是正常的，还摸摸这儿看看那儿什么的，精神还不错。现在小孩子眼神空洞，没什么精神。我看了上一次的药方，这两副药不应该造出这个眼神这个表情啊。我问家长:“你这两天还有什么其他的治疗?”家长说:“我每天都带他去做小儿推拿按摩。”“做多久?”“每次一个半小时。”为什么小孩子感冒不能做长时间的、用力的推拿按摩?小孩子神气敏感，如果是轻􏰁的推油按摩精油开背，或者轻轻的给他揉一揉后背捏捏脊，这些能帮助需要疏通的小身体轻轻的开通一下，是可以的。要是长时间的、用力的推拿按摩，就把该在南方战场战斗的兵力，硬是调动到北方去了，南方就打不赢了。按摩，在合适的时候用，都可以。冰淇淋也是，阳气够的时候能吃，阳气不够的时候别吃。凉拌菜也是生冷的东西，但能不能吃要看体质和状态。对于体质一般的人，能量足的时候吃没有问题。但今天累了，能量不太够，就不行了，如果两天没好好睡觉了，再吃凉拌菜肯定中招。孩子食物的调理其实非常简单，当小孩子身体状况不错的时候，什么都可以给他吃一点。但要做个有心人，你看他吃了以后的反应，如果这种食物在这个状态下吃多了拉肚子，那也没关系，这样你就知道了，这个东西要小心一点，但也不要变成，拉了一次肚子，这东西就永远不能吃了。当孩子最近有点感冒，又有点过敏，或是最近学习压力大，或正在青春期反叛，心情也不好，那就别添乱了，保证最基本的正常饮食，米面、自然的蔬菜，简单清淡的烹调方法。从能量角度思考健康问题

三焦内外层面图正常情况下单纯的感冒，下焦和中焦的能量还有，属于正常，它有能量能供应到上焦，不光是头部、肺部，还有整个身体的外圈表面都有能量输布，所以邪气只在表面。所以，中医把单纯性的外感，单纯的皮肤病，还有一切外感疾病的开始，都称之为表症，或者叫上焦病，其实就是在你身体外层进行的一种战争。病到中焦，外部的防护圈已经被突破了，所以就有了消化系统的问题。当中焦出问题的时候，上焦肯定已经被突破了，即使自我感觉没有症状，已经有潜在问题了。中焦如果出问题，时间久了没有恢复，就会影响到下焦。正常四十岁的人，三焦都应该还可以，或者由于思虑较多、作息不够合理、房事等，下焦会有些不足，至少中焦上焦都应该很好的。大家可以对照前面的三焦虚实自我评估表，看看自己的三焦怎么样。现代人因为耗得太厉害，通常到了五六十岁之后，下焦都不会太好，年轻人也提早进入这个状态。我最近碰到两个西方女孩，一个二十岁，一个二十三岁，下焦能量几乎没有了，因为她们每天都是半夜二三点钟才睡觉，每隔几天去酒吧喝酒，脸上全都是色斑，全身都肿。她们说觉得很疲劳，要学中文但是学不进去。怎么会不疲劳?下焦没能量，不能运转了，学习也是需要能量的。要从能量角度思考健康问题。单纯的感冒只是在身体外部层次的反应，我们要做的很简单，不损坏中焦，别乱吃喝;也别损坏下焦。小孩子一般不存在性的问题，成人生病和经期的时候小心房事。对于房事，西医认为只是流失一些蛋白质，对中医来说，是下焦能量的泄漏。对于小孩子来说，保护下焦就是早点睡觉，别玩游戏，别看电视太久。生病了最多看十五分钟，啥也不让她看，肝郁气结也不好。让孩子高兴也很重要。我小时候感冒发烧待遇特别好，不用上课，待在床上就在想今天怎么过?把喜欢的书放在床边，那天妈妈会对我特别好，给我弄好吃的，全安排好了再去上班。我就很开心地看会书，吃点东西，累了睡觉，然后很快就好啦。

尊重身体的自然节律从小到大，我就输过一次液，是我妈给医生吓到了。那会儿我十五岁，初中刚毕业，扁桃腺老化脓，说明我小时候虽然没有强壮到外敌无法入侵，但敌人溜进来了以后，我的阳气还足以反应。那会儿流行割扁桃腺，医生跟我妈妈说，这个扁桃腺老发炎会影响心脏、肾脏，需要输液两周，最好割掉。我从小敏感，输液的感受终生难忘。爸爸陪我去输液，得坐两个小时车到县城去输，输完液以后我觉得自己的身体像动画片里的怪物，好像被关在里面，外面包着水。后来，学习《伤寒论》就明白了，那叫水气病，本来局部只有一个问题，打胜就结束了，输了液以后全身都灌了水，一时半会儿化不掉。所以，如果是简单的感冒，简单的小病，或者一切病的开始，掌握两个原则。第一，看中焦和下焦虚不虚。如果虚，就加强它，或者用补的方式，或者用流通的方式，看情况决定;如果不虚，你别乱吃，别多吃，吃得简单一点。在下焦，对小孩子来说就是别看电视、电脑，别熬夜。可以出去玩，也别玩得太厉害。在大人来说，还要注意不要过于操心、疲劳，房事不要过多等等。我大学二年级时，连续打一天乒乓球就有阴虚肾虚的感觉。早上六点多去抢位置打，他们一个一个上，我把他们都打下去......一直打到晚上六七点，最后眼睛都看不清了，凭直觉还能打。打完了回家浑身热，干烧，阴虚了，也伤肾。第二，当中焦、下焦两部分都很好的时候，感冒，或者有炎症、过敏，没有关系，身体会自动处理好所有的问题。为什么呢?因为有能量源源不断供应上来。开心也很重要。你要是骂他:“你真是个不听话的小孩子，昨天让你别吃冰淇淋，你看看。”他一不高兴气脉不通畅了，病就不容易好了。身体在反应状态的时候，只需要做两件事情。第一，反应不强烈，萎靡的时候，别打扰他，让他睡。如果没有生命危险，不要急着去医院，要给身体一些自己调整的时间。他这时需要好好睡，养精蓄锐，身体正在自动的康复中，如果急急地打车挂号排队抽血输液B超，本来都快好了，反而更重了。为什么?因为正在用于修复身体的能量被折腾掉了。很多小孩还有老人，就是这样折腾坏的。单纯性的小病，中下焦不虚的话，即使看起来有点萎靡没关系，他的气正在阖，让他睡一会儿，不想吃别让他吃，别硬把他叫起来吃，然后还没睡饱，又叫起来吃药、泡脚、按摩......这是在干扰他身体自动恢复的节奏。这也是折腾。要培养耐心，要学会观察。第二，反应强烈的，要控制反应度，不要让战场的破坏度太大。如果反应过强，是需要控制，但别急着把症状消灭，过强的压制性治疗会伤害孩子的体质。我们后面会细讲。听众：我儿子喘，两岁半，六个多月的时候感冒后会喘。发烧、流鼻涕这些我都不担心，但他喘我就挺担心的。李辛：喘可能是因为中下焦不足的时间长了，导致上焦的不通畅，他冬天脚冷不冷?听众：不冷，冬天他手脚都是热的，就是生病的时候可能会有一点。李辛：他是那种胖胖圆圆的呢，还是瘦瘦的?听众：看上去还是蛮结实的。李辛：晚上尿床吗?听众：尿床，现在晚上还给他用尿布。李辛：尿床也是下焦虚的一个指征。听众：感冒咳嗽以后会喘，不咳嗽不会喘。李辛：咳嗽以后的喘，不一定是真正的哮喘。他每次感冒会持续多久呢?听众：断断续续，症状较重的阶段大概会有一个星期，然后会有零星咳嗽、流鼻涕，大概持续两到三个星期左右。李辛：他大便怎么样?听众：每天一到两次。李辛：现在比较清楚了，两条比较重要的指征，尿床、感冒后有喘，而且持续两个星期好不了。就需要考虑他是中下焦不足，正常的感冒不会拖那么久。当我们说中下焦不足，一种是指功能不足，还没到虚的地步，平时的状态还可以，生病了才显现出来。一种是虚，比如平时就常常拉肚子，肌肉不结实，气也虚。还有一种，由于吃得太多，食积造成的，这个要排除。小便频或者尿床，或者手脚冷的孩子，可以先用简单的方法自己调理试一下，比如手搓热了去搓孩子的后腰，每天都搓一次，或者用艾条给孩子灸一灸命门、肾俞，然后看他下一次发作的间隔会不会长一些，好的会不会快一些，程度会不会改善。这和饮食调理一样，需要家长自己摸索一下。小孩尿频，或尿床，或手脚冷，简单调理办法:1.温手搓热后，轻搓孩子的后腰，每天搓一次。这是最柔和的补养的方法，尤其对于虚弱的老人和孩子。2.用艾条灸命门、肾俞。艾条性温，对于虚寒体质的孩子尤其合适。3.增加孩子定量户外运动的时间。适当的运动，能打开身体各处的细微通道，相当于扩容全身的能量储存器。对上中下三焦的调理都有好处。假设孩子烧得比较厉害，或者喉咙很痛，或者白细胞很高，家长怎么处理呢?大家记住，只要是单纯性的感冒或疾病，看中医西医都没关系。你看中医会有效果。如果白细胞高，确实有细菌感􏰀，也可以吃抗生素，但抗生素会留下一个问题，从西医的角度来看，它在杀灭细菌的同时，身体里面好的益生菌也被消灭得差不多了，体内的微生态环境会被搅乱。从中医的角度来看，气机的正常的运作被严重影响了，让钟摆正常摆动的动力遭到了破坏。吃过抗生素后，中焦和全身的气机运转会被严重阻滞，要恢复得等一段较长的时间。所以，平时消化功能不好的孩子一定要慎用，输液更是要小心。看病不可以求速效，要看人的体质，体质弱一点的，就像跑不快的人，你硬拖着他跑快，可能会被拖坏了。（未完待续）作者李辛，毕业于北京中医药大学，天津中医药大学心身医学硕士。师承国家级名老中医宋祚民先生。著有《儿童健康讲记》《经典中医启蒙》《精神健康讲记》《Traditional Chinese Medicine: Back to the sources for a Modern Approach》