夏天“拉肚子”吃这些药才管用！心中得有数

“拉肚子”怎么办

腹泻常用药物介绍

撰文　秦伟

编辑　保健君

腹泻俗称“拉肚子”，一年四季都可发生，尤其是夏季。

吃了不干净的食物、吹空调肚子着凉、食物过敏、细菌病毒感染等因素都能引发腹泻。患者除了腹泻，还会有肚子疼，吃什么药管用呢？

这里有几种效果很好的常用药——

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一、蒙脱石散

蒙脱石散是什么东东？

蒙脱石散是从天然蒙脱石中提取的具有双八面体层纹状结构的微粒。

临床上用于急、慢性腹泻，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。

蒙脱石散的五大功效：

01、覆盖消化道黏膜，防止酒精、非甾体类抗炎药、病毒、细菌等对消化道黏膜的侵害。

02、吸附消化道内的气体和各种能够攻击消化道的病毒、细菌以及其所产生的毒素，使之失去致病作用。

03、促进已经损伤的消化道黏膜上皮的再生。

04、平衡消化道正常菌群，提高消化道的免疫功能。

05、消化道局部出血时具有止血作用。

如何服用？

消化道相关药物的服药时间与进食关系十分密切，蒙脱石散也不例外。蒙脱石散用于腹泻时应在两餐中间服用，将本药溶于50毫升温水中，摇匀后口服，不能直接倒入口中用水冲服或用水调成糊、丸状服用。成人一次3克，一日3次。当发生急性腹泻时，应立即服用本药，且首剂量加倍（6克），同时应注意防治脱水。

该药的不良反应是便秘、大便干结，若出现可减量继续使用。

蒙脱石散有禁忌吗？

蒙脱石散可能影响其他药物的吸收，若必须与其他药物合用时，应在服用本药前1小时服用其他药物。

药师小秘籍：

蒙脱石散与诺氟沙星合用可提高诺氟沙星对致病性细菌感染的疗效，与红霉素合用降低红霉素的胃肠道反应、提高其疗效。

二、活菌制剂

啥叫活菌制剂？

活菌制剂是将正常生理活菌、益生菌等制成药物制剂，服用后可抑制肠内有害细菌过度繁殖、调整肠道菌群的一类药物，能够治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良。

如何服用？注意三点

1 、活菌制剂于餐后用温水或温牛奶送服，若需溶解水温不宜超过40℃。

2 、需要注意的是，抗菌药与本类药物合用时可减低其疗效，故不应同服，必要时可间隔3小时服用。

3 、铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等药物能抑制、吸附活菌，不能同服。

如何保存？和保存酸奶差不多？

日常生活中食用的酸奶大多储存于冰箱冷藏室。双歧杆菌三联、四联活菌制剂中含有与酸奶相同的双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，所以也应保存于2℃～8℃冰箱冷藏。地衣芽孢杆菌活菌、枯草杆菌二联活菌等可于室温保存。

三、口服补液盐

根据成分不同口服补液盐分为口服补液盐(Ⅰ)、口服补液盐(Ⅱ)和口服补液盐(Ⅲ)三种。主要用于治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水，口服补液盐(Ⅲ)还可用于治疗腹泻引起的中度脱水。

如何服用口服补液盐？

口服补液盐(Ⅰ)和口服补液盐(Ⅱ)每袋溶于500毫升温水中，一日3000毫升，直至腹泻停止。口服补液盐(Ⅲ) 每袋溶于250毫升温水中，随时口服，开始时按每公斤体重50毫升服用，4～6小时内服完，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。

注意！这些患者不能使用口服补液盐：

●腹泻患者有下列情况，如少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、葡萄糖吸收障碍、肠梗阻、肠麻痹及肠穿孔，请不要使用口服补液盐。

●腹泻患者有以下情况，如用药过敏体质，脑、肾、心功能不全，高钾血症，需谨慎使用或者遵医嘱使用口服补液盐。

腹泻患者服药期间需要注意什么？

腹泻患者请按照医生的处方或药品说明书用药，不能自行增加或减少剂量和用药次数，也不能自行延长或缩短用药的时间，以及改变药物的正确服用方法。

患者若错过用药时间，应在记起时立即补服，但若已接近下一次用药时间，则无须补服，按平常的规律用药，请勿一次使用双倍剂量。

腹泻停止后应立即停止用药。

如果您怀疑用药过量了，请立即停药，并咨询药师或者寻求医生帮助。

日常生活中发生轻度腹泻时，您可以自行到药店购买药物进行治疗，但当腹泻较为严重时，必须马上到医院就诊求医，以免延误病情。

作者简介

秦伟

中日友好医院药学部治疗药物监测室，药学博士，主管药师。主要研究方向为免疫抑制剂的治疗药物监测、药物相关代谢组学研究。