《2020年全球结核病报告》关键数据解读

自1997年以来，世界卫生组织（WHO）每年都会发表一份全球结核病报告。本报告目的是在全球承诺和终止结核病策略的背景下，在全球、地区及国家层面提供全面和最新的关于结核病流行状况及其应对进展的评价。该报告主要基于WHO在年度数据收集中收集的数据。2020年，198个国家和地区上报了数据，占世界人口和估计结核病病例数的99%以上。

2020年10月，世界卫生组织（WHO）发布了《2020年全球结核病报告》。

2020年版全球结核病报告补充和扩展了联合国秘书长关于结核病的2020年进度报告，该报告是应2018年联合国结核病高级别会议政治宣言的要求，在WHO的支持下编写的。

鉴于新冠病毒大流行对公众健康、社会和经济造成的巨大影响，该报告对新冠病毒大流行将如何影响结核病疫情、结核病患者以及实现全球结核病防控目标提供了初步的评估。

2019年全球结核病负担概况

据WHO估算，全球结核潜伏感染人群接近20亿。

2019年，全球新发结核病患者约996万，近几年基本维持在同一水平。全球结核病发病率为130/10万，各国结核病负担差异较大，发病率分布在低于5/10万到部分国家高于500/10万之间。成年男性患者占全部新发患者的56.0%，小于15岁的儿童患者和结核菌/艾滋病病毒感染者分别占新发患者的12.0%和8.2%。

30个结核病高负担国家的新发患者数依然占到了全球患者数的86%，其中印度（26%）、印度尼西亚（8.5%）、中国（8.4%）、菲律宾（6.0%）、巴基斯坦（5.7%）、尼日利亚（4.4%）、孟加拉国（3.6%）和南非（3.6%）等8个国家的新发患者约占全球患者数的2/3。

中国的估算结核病新发患者数为83.3万（2018年86.6万），估算结核病发病率为58/10万（2018年61/10万），在30个结核病高负担国家中估算结核病发病率排第28位，高于俄罗斯（50/10万）和巴西（46/10万）。

此外，2019年全球估算有大约14万例动物源性结核病患者发病。

耐药结核病（DR-TB）继续成为公共卫生重大威胁。

全球估算利福平耐药结核病患者数约46.5万，其中耐多药结核病约占78%。

在全球30个耐多药结核病高负担国家中，根据估算结核病发病数计算的利福平耐药结核病患者数最多的为印度（12.4万,占全球27%）、中国（6.5万，占全球14%）和俄罗斯（3.9万，占全球8%）。

结核病仍是全球前10位死因之一，同时自2007年以来一直位居单一传染性疾病死因之首。

2019年全球估算HIV阴性结核病死亡数约为121万，死亡率为16/10万。在全球30个结核病高负担国家中, 结核病死亡数最高的为印度（43.6万），最低的为莱索托（0.1万），结核病死亡率最高的为中非共和国（98/10万）。

中国的结核病死亡数估算为3.1万，结核病死亡率为2.2/10万，结核病死亡率首次降至30个高负担国家的末位。

联合国大会

结核病防治问题高级别会议目标进展

联合国大会防治结核病问题高级别会议在2018年9月26日举行。在此之前，曾于2017年11月16-17日在莫斯科举行了终止结核病问题全球部长级会议，其间近120个国家通过《终止结核病莫斯科宣言》对加速应对结核病做出了高级别承诺。

• 2018年和2019年有1410万人接受了结核病治疗，是5年(2018-2022年)目标4000万人的35%。

• 2018年和2019年，有630万人接受了结核病预防治疗，完成了5年目标的21%。

• 2020年，用于结核预防、诊断、治疗和关怀的费用约为65亿美元，是到2022年每年至少130亿美元目标的50%。

• 2018年，用于结核病研究的资金为9.06亿美元，还没有达到2018-2022年每年20亿美元目标的一半。

按实现联合国结核病高级别会议所确定的全球目标而言，目前的进展是滞后的。

新型冠状肺炎病毒对结核病的影响

新冠病毒大流行可能影响最近在减轻全球结核病负担方面取得的成果。

根据模型估算的结果，如果卫生服务受到干扰，发现和治疗的结核病患者人数在3个月内下降25-50%，则全球结核病死亡人数就可能增加约20-40万。在印度、印度尼西亚、菲律宾和南非这4个结核病病例占全球44%的国家中，报告的结核病确诊人数在2020年1月至6月间出现大幅下降，其中印度、印度尼西亚和菲律宾的下降幅度达到25-30%。