房颤-药物纠颤

盐酸普罗帕酮注射液，这个药物对于新近发生的房颤转复效果是非常好的，而且对持续数天的房颤也有效果，但是这个药物有负性肌力作用，不能用于心功能不全、房室传导阻滞或者是左室肥厚的患者。

10:35mg:1-1.5mg/kg或70mg+5% GS100ml,10min内滴完。必要时10-20分钟一次，总量不超过210mg,起效后改为静滴，滴速为0.5-1.0mg/min或口服维持。

胺碘酮和伊布利特，这两种药物对于新发房颤的复律效果要低于普罗帕酮，但是对于持续一周以上的房颤效果比普罗帕酮效果要好，而且用于器质性心脏病和心功能不全的患者，是比较安全的。

盐酸胺碘酮注射液（150mg 3ml）

负荷剂量：

先快：      3ml可达龙（150mg）+5%GS 100ml   10分钟滴完

后慢（6h内给360mg）：18ml可达龙(900mg) +5%GS 500ml   60mg/h静滴(34ml/h)

维持剂量：剩余18h给540mg  18ml可达龙(900mg)+5%GS 500ml   30mg/h静滴(16ml/h)

富马酸伊布利特注射液（10ml 1mg）：

首次剂量：≥60kg:1mg +40ml NS or 5%GS,10分钟以上

＜60kg:0.01mg/kg+稀释成50ml 10分钟以上

第二次注射：首次给药后心律失常仍未消失，可在首次给药结束后再次注射等量本品，注射时间持续10分钟。

使用本品后至少需要监测4小时，心电图基线基本恢复。

控制心率

浓：0.9% NS 36ml +盐酸艾司洛尔4ml  泵40mg/h（走中心）

稀：0.9% NS 38ml +盐酸艾司洛尔2ml  泵40mg/h

0.9% NS 40ml +合贝爽（注射用盐酸地尔硫卓）90mg 2ml-3ml/h