体重大、减肥难、总反弹?掌握体重“密码”,体重降了,血压也跟着降~

体重

一种可以逆转的高血压,一个可以掌握体重的密码,今天《养生堂》专家为您科普一种慢性代谢疾病,很多人不把它当成疾病。当发展到不可控制的地步时,就有可能增加猝死以及心脑血管疾病的风险,并且这种慢性代谢疾病是诱发癌症的最大危险因素,这就是——肥胖。那么,如何科学减重又降血压?

肥胖其实就是脂肪在身体上的过度堆积,人体内储存脂肪有三个部位:皮下脂肪、深部脂肪和内脏脂肪

  • 脂肪首选堆积的是皮下脂肪,主要在下肢堆积

  • 脂肪继续堆积,就会来到深部脂肪,主要在上半身堆积,比如腹腔内;

  • 接着就会堆积到内脏脂肪,比如堆积到肝脏,就会形成脂肪肝。

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脂肪堆积在身体的哪个部位最可怕?

东方人的皮下脂肪空间很小,很容易堆积在腹腔内。中国人的肥胖也往往是肚子大,苹果型的身材,这是最危险的,可能带来很多的慢性疾病,比如高血压、糖尿病,甚至肿瘤!

肥胖是很多慢性疾病的“引路者”,比如三高、脂肪肝、多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停综合征、胃食管反流、幽门螺旋杆菌、下肢静脉血栓等。

高血压在肥胖患者中很常见,血压和肥胖之间还有一个“234理论”:超重患者高血压患病率增加2倍,如果达到肥胖高血压患病率增加3倍,腹部肥胖型身材高血压患病率增加4倍

目前有很多研究都提示肥胖引起的高血压和胰岛素抵抗相关,高糖高脂食物摄取之后,会刺激身体分泌大量胰岛素,进而刺激血管收缩,血流运行阻力增大,血压升高。

另一方面,还有水钠潴留的问题,肥胖患者体重大,导致相同血管容积下血容量要增加,血管压力增大,血压升高。长期高血压还会导致动脉硬化,增加血管阻力,也会让血压升高。长此以往形成一个恶性循环。

老年人肥胖且伴有高血压会更危险,高血压发病十几年后,如果合并动脉硬化、动脉狭窄,在一些急性诱因下,可能会出现一些恶性的心脑血管事件,比如脑卒中、心梗等。

对于肥胖人群,通过减肥将体重调整到正常值,血压也有可能发生逆转,因肥胖引起的相关疾病也能得到更好的治疗。

您有没有这样的困惑,经常运动、食量控制体重依然只多不少?短期不进食只喝水,有减重但很快反弹?

张院长告诉我们,这是体内的“体重调定点”在发挥作用。

因为调定点,正常成年人到了一定岁数后,体重会在较长时间内没有太大变化,这段时间内多吃食物,代谢会相应增加少吃食物,代谢会相应减慢,饥饿感强烈,想吃东西,以此来维持体重能量平衡。

肥胖人群因为调定值高,所以比较难减肥。节目现场,专家们也分享了三个调节体重调定点的方法来帮助减肥~

01
食物

俗话说吃饭吃到七分饱,如果想减肥,吃到六分饱即可,可造成部分能量亏空,长期以往会有缓慢的减重效果,这也叫“黄金分割减肥法”。

友谊医院也带来了健康食谱,热卡控制在1400大卡,针对中老年人,吃得营养健康也不容易饿。

 问:米饭放凉吃有助于减肥吗?

张鹏 副主任医师

理论上,米饭经过加热再冷化以后,它的抗性淀粉成分比例会增加,吸收率会降低,但现实生活中还缺乏一些科学依据。不管吃热米饭,还是凉米饭,总量控制是最重要的

02
运动

运动有两个好处,一是可以提高我们的基础代谢率,二是运动本身能带来热卡消耗。

中老年朋友运动,保护身体更为重要,可以尽量快走,快走15分钟比慢走半小时减肥效果更好。也可以用小哑铃练练肌肉、采取不同的姿势拖地等,将全身的肌肉带动起来的方式都是很好的运动方式

此外,原地快速踏步原地奔跑也能帮助减肥,踏步时注意关节喝肌肉的保护。

03
手术

肥胖到一定程度,由于调定点的增加,很难减下来又出现了代谢性的并发症,这时候可能需要手术来帮助解决。

手术总体来说分为两大类;一类是袖状胃切除,将胃一部分切除,通过限制食物的摄入来达到减重的目的;

另一类是胃转流术,将胃切开一小部分跟下面的肠子接在一起,食物入胃后更直接进入到小肠,摄入量减少,吸收量也减少。原来的胃还留着,将来还可以恢复。

以上的两种手术都可以用腹腔镜来微创操作,更先进的还有机器人手术,更精准、清晰、灵活。

还有可吞咽式的胃内球囊,类似一个带细管的大药丸吞到胃腔内,再通过这个细管往球囊中打水450毫升,抽出细管,球囊在胃中占位,减少进食。球囊在体内4-6个月就自行崩解排出体内,比较适合微胖没有太多并发症的人群。

当然术后也要遵循医生的指导来正确饮食,合理运动,不好好管理也有可能会复胖。

专家出诊信息

首都医科大学附属北京友谊医院

张鹏

每周一上午 代谢疾病减重治疗专病专家门诊 西城院区

每周三上午 专家门诊 通州院区

刘洋

每周五上午 专家门诊 通州院区

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

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