心理咨询如何帮你发生改变？│真正靠谱的心理咨询给你答案
小明语录
人们间可以彼此理解，这也是咨询师去理解来访者的前提条件。
咨询背景
来访者是一个辍学的孩子，来访者的咨询目标是对学校的恐惧，而家长的目标是想让孩子尽快上学。
8次咨询后孩子复学，家长要求结束咨询。
2个月后，因为孩子拒绝不可又寻求帮助。
小明老师
这个案例我感到好奇的问题就是我们的心理咨询师在搜集来访者的资料的时候，有没有一个规范性的收集的方法？咨询师是在咨询中搜集资料，还是在咨询之前用文本的方式在收集资料？
来访者从来没有见过他的父亲，当我跟他的外公和外婆去讨论他父亲的时候，他们也是在回避这个问题，所以父亲的资料几乎是没有。
咨询师
小明老师
来访者在咨询中回避，我们是允许的，我们也可以认为他是阻抗，这是没问题的。
首先，作为来访者的基本资料，一般是不能回避的。
这个时候咨询师要和来访者的妈妈做一个讲解：“我要做你孩子的心理咨询，我必须要了解他的基本情况，也许这里面有一些隐私，但是你得告诉我，这样才能更好的为你的孩子负责。所以你要告诉我关于这个孩子的父亲的一些，至少与我心理咨询有关的必须的资料”。
我们就要讨论一种可能性，就是当来访者在填写资料的时候，他故意的隐瞒某一种资料，但是咨询师却没有去坚持自己要收集资料的要求。
这里面就要涉及到一个非常现实的情况。
我督导了不少新手的咨询师是不敢去坚持自己的要求，因为他害怕失去来访者。
第二，很多咨询师是对来访者甚至有讨好的成分，我现场督导过不少的心理咨询师，他们对来访者都是陪笑的，或者讨好的这种成分。
在心理咨询各流派里面，一般而言，对儿童咨询，咨询师可能会温和一些。
另外一方面，人本流派的咨询师会和来访者建立一个朋友的关系，但是大家记住这些不代表讨好关系。
咨询师向来访者讨好，在精神分析里面是一个严重的问题，它代表着反移情。
我必须得承认咨询师在实际生活中，为了避免流失来访者，所以很多咨询师在咨询中都会不可避免地出现一些过度的讨好。
但关于这方面我还是建议，即使我们要想挣钱，但是坚持原则，有时候会有助于你留住来访者，为什么呢？当你坚持原则的时候，对方会认为你专业。
咨询目标的确定
咨询目标分为来访者在咨询前，在我们签订的一些协议书上，收集的来访者的案例记录上，来访者会告诉我们他的咨询的目标。
如果是孩子来做咨询，我们会让他的家长填他的咨询目标，然后再在咨询中会和孩子讨论关于家长的咨询目标以及孩子的咨询目标。
关于收集咨询目标，除了在来访者咨询之前要收集以外，我们还要在咨询中再进行咨询目标的确认。
比如说有的来访者在咨询刚开始，就会说一句话，可能整场咨询都围绕着这句话展开，所以这就是今天的咨询目标。
有的来访者在咨询之前，他不说他的咨询目标，但是他在后续的咨询中，会说很多很多内容，咨询师要在这些内容里面去确认来访者的本场咨询的咨询目标。
当来访者在咨询中通过整理收集来访者在咨询中的语言，然后确认了来访者的咨询目标之后，咨询师要有义务去和来访者告知：“前面你说到了几个方面的问题，所以我想问一下你今天来这里咨询是不是想解决什么”。
我们要用这句话去问一下他，一旦跟来访者达成了关于咨询目标的确认之后，来访者后面所说的材料就会围绕着这个咨询目标而展开。
来访者当时填的咨询目标就是满足家长的希望，尽快去学校，跟他家长的目标是一样的，咨询中我们协商的目标就是处理孩子目前对学校的恐惧情绪。
咨询师
赵小明
之前已经收集了来访者的咨询目标，因为来访者是未成年人，还要收集他的监护人的咨询目标，这样就有了两份目标。
长程和短程咨询目标的确定
如果是一个长程咨询，你可以不用太关注这个目标，但是要记住这个目标，然后在咨询中一旦出现了和这个目标相关的材料，你立即就要做一个联系，这个联系叫时空联系。
然后问来访者，“你刚才说的这段内容和你在咨询记录上填的关于你在咨询中的目标，这两者之间似乎是有联系的，你怎么看？”
这时候就要用这句话说来询问。
如果是一个短程咨询，来访者的咨询目标，无论是监护人的，还是这个孩子的咨询目标，都应该是你在咨询中非常重要的内容，意味着咨询要围绕它展开。
但是当我们和来访者的咨询开始之后，咨询师就要找一个时机把来访者的咨询目标提出来。
这时候要有一个话术：“你在咨询记录上提到了你来做咨询的目的是想要满足爸爸妈妈的要求去学校，我想请你多告诉我一些关于你的目标。”
首先先没有任何评判的让来访者围绕目标展开论述。
心理咨询有时候很像是一个命题作文，咨询目标就是这篇作文的题目，我们要围绕着题目来展开。
当一个孩子围绕着他的咨询目标进行了讨论、澄清和解释之后，当你确定来访者的咨询目标里面没有异议了，没有歧义了，每件事都能懂了，这个目标的讨论才算是结束了。
监护人的咨询目标
监护人的咨询目标，我们也要问来访者，“我想跟你讨论一下父母的要求是什么，你怎么看？”
然后我们会问他，“我想问一下你，我们做的咨询，你觉得什么样的咨询目标是在这里你愿意进行和开展的？”
材料的赋义
咨询目标在咨询中有重大价值，这里面有非常重要的心理咨询的技巧，叫做材料的赋义。
因为心理咨询必须围绕着目标来展开，没有目标做咨询和有目标做咨询，是完全不一样的。
就是一个材料的在a咨询目标下，和在b咨询目标下，它的含义都不一样。
如果你们以为材料就是材料，这就出大问题了。
换句话说，这场咨询如果你都没有围绕着咨询目标来跟来访者进行讨论，那么你现在说的这些材料，我们都没法去翻译它的含义，因为我们不知道这个材料是在哪一个命题作文下的材料。
这个材料在a命题作文中和在b命题作文中，它是完全不同的含义。
这就是为什么咨询一定要围绕着咨询目标展开讨论。
因为来访者说的语言的含义，它是分层次的，一个语言的含义，它有表面含义，还有它的延伸含义。
语言的延伸含义才是咨询中我们想要得到的内容，叫做语言总是超越其表面含义。
材料赋义的方法
第一、咨询师赋义，就是由咨询师给他的材料说出一个含义。
第二、来访者赋义。
第三、咨询师和来访者共同赋义。
不同的赋义方法，和咨询流派是有关系的。
如果是早期的精神分析的流派，包括弗洛伊德、克莱因、科胡特，特别是客体关系流派，只有咨询师进行赋义的情况。
如果是由咨询师赋义，按照传统的经典精神分析，它是咨询师通过大量的被训练，有的时候甚至是咨询师的一种直觉，咨询师会直接把这个材料和来访者的咨询目标做赋义。
到了比昂和拉康，就特别阻止这一点了。比昂、拉康提出不分析、不解释，是不能由咨询师来进行赋义，他要让来访者来赋义。
如果是主体间的心理咨询，它是由咨询师和来访者共同讨论，来完成主体间的赋义的。
如果遇到来访者对材料进行的是消极赋义，咨询师进行的干预，实际上就是对材料的赋义用经典的方式直接干预，叫做强有力的干预。
举个例子：有个父母把他孩子带过来，孩子腿上纹了一只蝴蝶。我还是挺好奇的，就问这个孩子，为什么纹这个东西？因为这就是材料。
他的妈妈之前找了一个医院精神科医生，直接给这个孩子的蝴蝶做了一个赋义，说这个蝴蝶象征着死亡。
这很可怕，咨询师给来访者的是一个错误的赋义，而且是一个坏的赋义。
遇到这种情况，我们就要做强有力的干预，因为我们不能让来访者去接受前一个咨询师给他这个错误赋义，所以这是叫做强有力的干预。
干预的三种方法
第一、是咨询师直接干预；
第二、是听来访者的怎么说；
第三、是讨论用主体间的方式。
小明老师：
我首先问他：“那个医生说的这个含义，我觉得还挺奇怪的，我想听你怎么看？”
我注意到这个孩子认同了医生的说法，这就很糟糕了。
在这种情况下，我就使用了强有力的干预，就是要否定上一个咨询师做出的一个消极的材料的赋义。
我说，“我也算是个心理专家了，我从来没有学过任何一个心理学，可以直接把一个蝴蝶说成是死亡的。”
01.
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赋义跟贴标签有什么区别？
贴标签实际上是对来访者整个人格在贴标签，比如说中国人都是巨婴，这叫贴标签；他对来访者的诊断，这叫贴标签。
而材料的赋义指的是你在咨询中要有一个意识，来访者的每一句话它都不是表面含义，如果你没有这样的意识，你们就会只能听到它的表面含义，你永远不会去想这句话还有没有其他意思？你就不能进入到深度的咨询。
02.
精彩回答｜
材料赋义是潜意识意识吗？
潜意识意识化是精神分析的说法，而材料的赋义它不一定是精分流派的。
人本流派也要搞清楚材料是什么含义。就是来访者说的任何一句话，我们都要考虑它有什么含义。
材料就是一句话，表面的含义既可以是一种潜意识的意识化，也可能是人家这个语言本身就有多重含义，它不一定是潜意识的意识化。
来访者在咨询中说的每一句话，先不要管它是不是潜意识，每一句话都要符合主题的关系。这句话面对不同的咨询目标，它的含义是不一样的，这并不是什么潜意识。
03.
精彩回答｜
咨询过程的每一个材料都要赋义吗？
事实上围绕着咨询目标，来访者说的每一句话都应该进行赋义的，除非你确认这句话好像你能理解，一般来说都是要和来访者进行讨论的。
在咨询中特别是初次咨询，咨询师要大量的使用澄清，澄清的目的实际上就是为了用一种非强迫式的方式，让来访者来进行赋义，比如说我们会问来访者“你刚才说的什么是指的什么？”、“你所说的这件事情和你今天的咨询目标之间你觉得有什么联系？”这种大量的进行澄清的话术。
04.
精彩回答｜
赋义最终的目标是什么？
其实不是赋义有什么最终的目标，而是我们想搞清楚，来访者在这样的一个咨询目标下，说了这么一句话，这句话和他的咨询目标是什么关系？
本文节选自《手把手教你做咨询第六季 案例督导》
小明语录：
孩子不活在真实的世界里，就不可能知道面对的世界残酷性，就不会产生与社会现实有关的责任和动力。
小明老师微信号
zhaoxiaoming3
中国心理圈
手把手心理实操训练模式创始人
中国心理圈真正教实操的老师
赵小明个人简历 2021
【专业成长经历】
心理学、管理学双硕士
12年临床精神分析受训经历
【学会任职】
中国心理卫生协会心理咨询与治疗专业委员会文化心理组委员
中国家庭教育学会儿童早期家庭教育专委会理事
【专业著作】
《聚英国》
《拆掉心里的墙》
《互联网心理学》
《文化艺术符号治疗技术》
《本土化音乐治疗与技术实操》
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【业界头衔】
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作 者：赵小明
图文编辑：张洁
审 核：段艳梅