皮肤科最常用的经典验方

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方剂来源:最早见于南宋·严用和《济生方》

组方与用法

当归、川芎、白芍药、生地黄、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草。水煎服。

功效与主治

功能养血润燥,祛风止痒。常用于治疗皮肤瘙痒症,泛发性神经性皮炎,银屑病,荨麻疹,毛发红糠疹,原发性皮肤淀粉样变,鱼鳞病,湿疹,干燥性皮肤病,斑秃等病症。

【方证要点】

周身皮肤干燥,皮疹色暗红,双下肢肌肤甲错,夜间瘙痒明显,舌淤紫,脉涩。

主要用于治疗血虚风燥所致的缠绵日久之各种皮肤病。

方用当归、生地黄等养血活血、养阴生津,配以白蒺藜、荆芥、防风等祛风止痒,黄芪补气固表,配合当归益气生血;共奏养血润燥,祛风止痒,为其配伍特点。

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临床应用以皮肤瘙痒、干燥或红肿,丘疹等,为其辨证要点;

经云:“诸痛痒疮,皆属于心。”临床应用时可适当加入宁心安神之品,如酸枣仁、朱茯神、夜交藤、合欢皮、远志,或牡蛎、灵磁石、代赭石等,以增强其疗效。凡气虚者,可加党参、白术,阴虚者,加丹皮、元参;湿热甚者,加黄芩、土茯苓,寒湿甚者,加吴荣萸、肉桂,血瘀者,加赤芍、丹参。

【适用病症】

(1)瘙痒症

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患者周身皮肤干燥瘙痒,皮疹色暗红,双下肢肌肤甲错,夜间瘙痒明显,舌淤紫,脉涩,可投本方治疗,特别是老年患者应用机会最多。

(2)慢性荨麻疹

风团肤色或淡红,患者面色微黄,虚胖,周身皮肤干燥,双下肢肌肤甲错,夜间瘙痒明显,舌淤血,脉涩,可投本方酌加荆芥,防风,路路通,白鲜皮,地骨皮等中药治疗。

(3)银屑病

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患者周身皮肤干燥,皮疹以暗红色斑块,干燥性鳞屑为主,双下肢肌肤甲错,舌淤血,脉涩,可投本方酌加菝葜,乌梢蛇,乌梅,土茯苓等中药治疗。

(4)结节性痒疹

四肢散在或密集坚实之暗红色结节,双下肢肌肤甲错,夜间瘙痒明显,可投本方酌加全蝎,白鲜皮,白术等中药治疗。

(5)慢性湿疹 神经性皮炎 异位性皮炎

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患者周身皮肤干燥鳞屑,皮疹以苔藓样变或斑块为主,双下肢肌肤甲错,舌淤血,脉涩,可投本方酌加白鲜皮,地骨皮等中药治疗。

(6)鱼鳞病

患者周身皮肤呈鱼鳞状或蛇皮状改变,双下肢尤甚严重,夜间瘙痒明显,平素无汗或少汗,可投本方合三拗汤治疗。

(7)皮肤皲裂症

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患者手足皮肤皲裂干燥,严重者出血严重,可投本方酌加白芷,白及等治疗,外用湿润烧伤膏或紫草油。

【注意事项】

服药期间,不宜食用辛辣,鱼腥,浓茶等,以免影响疗效,制何首乌不宜过大用量,长期应用定期检查肝肾功能。

当归饮子出自《重订严氏济生方》,方由四物汤合荆芥、防风、黄芪、白蒺藜、何首乌组成。适合于心血凝滞,内蕴风热,皮肤疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫,或发赤疹瘩瘤。查其组成,四物、首乌滋阴养血,宜于血虚风燥者,故凡各类皮肤疾患日久,伤及阴血,或肿或痒,均可考虑本方。

解析:因方中亦有生黄芪,具益气托毒之功,则若脓疮日久,正虚邪恋,本方可有助正托邪之效。日前诊一女患,宿有哮疾,数月来皮肤瘙痒,闻刺激气味或冷热则咳,舌胖质暗,脉细而弦,思及此方,乃合祝氏过敏煎,今诊肤痒缓解,咳嗽亦减。想来本方疗效尚优。西人谓皮肤瘙痒、气道高反应皆过敏表现,其理则一;中医亦认为气血不足,血虚风动,风胜则痒,内风扰动则咳喘由生。想来中西医学,面对同一人体,理论体系不同,但总有互相发明之处。

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