每天学习一条伤寒论 （第87条）

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每天学习一条伤寒论

（第87条）

讲者：孙洁  编辑：东旭

87.亡血家，不可发汗，发汗则寒慄而振。

亡血家，是指经常出血的病人，与衄家颇有类似之处。亡血家和衄家的区别何在呢？从定义看，二者本无区别。但是从条文描述的误汗之后的表现来看，86条衄家更强调阴血不足，87条亡血家更强调气血不足。因此，把这两条理解为对出血的病人误汗后的两种不同后果的举例，以明确阴血不足和气血不足这两类患者均当禁汗，可能更符合仲景原意。

之所以会出现这种情况，当然也是与血的特性有关的。

“阴阳者，血气之男女也”，以气血而言，气为阳，血为阴。但是“血者，神气也”，是“中焦受气取汁”，奉心阳化赤而为血。所以血中也有阳气。因此，亡血家不仅可以有阴血的不足，更可能会导致气血的亏虚。故而仲景分列二条。

亡血家气血两虚，虽兼外感，亦不可用汗法。如果误用，则气血益虚。气虚则不足温煦肌表，故而“寒慄”；血虚则筋脉失于濡养，反生风象，故而振摇。

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每天学习一条伤寒论 （第83条）

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