老中医奶奶的故事第719 小儿扁桃体肥大不必怕 腺样体肥大情况不复杂

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老中医奶奶的故事719

小儿扁桃体肥大不必怕

腺样体肥大情况不复杂

作者：曾乐

一直以来，询问关于小儿扁桃体和腺样体肥大问题的好友都较多，而且每次都说害怕手术。希望我写一篇文章讲解相关知识，好让许多年轻的妈妈，在面对这些问题时，能够做到心理有数儿。今天，我在请教过奶奶之后，对此做一个简单的介绍，也许相关知识并不全面，还望专业人士指正。

问得比较多的第一个问题是：

为什么小儿容易产生扁桃体和腺样体肥大症？

奶奶说，这跟小儿的免疫系统尚未发育健全有关。

小儿扁桃体肥大以生理性肥大者居多，有些患儿伴有慢性扁桃体炎。

而生理性扁桃体肥大常与遗传体质有关，奶奶说，现在许多母亲在怀孩子时，自己就是寒凉体质或是湿重体质，这个最容易导致小儿过敏症和各种感染，为什么我们强调母亲在怀孕前和怀孕后，要用中医简易优生优育方法进行优生优育呢？就是希望天下母亲，都怀上健康强壮的宝宝，将来出生后身体健壮好养，而这样生出来的健壮的孩子，很少会有扁桃体和腺样体肥大症的发生。

下面我们再来讲什么是生理性扁桃体肥大？为什么会产生这种肥大？

奶奶说，宝宝在1-3岁的婴儿时期，其免疫功能的活性物质（免疫球蛋白等）主要从母体带来。约二至三岁后，这些免疫物质就基本被消耗殆尽，开始进入一个过渡期，此时，小儿只能通过局部免疫功能（腭扁桃体、咽扁桃体），来提供免疫而得以自我保护，这也是身体在过渡期的一种自我保护机制。

扁桃体既然提供免疫功能，就需要有组织结构上的发达，正常情况下，这些扁桃体的发达程度一般不足以引起扁桃体的过度肥大。可是，只要儿童期系统免疫功能不足，就对局部免疫功能的需求量增大，扁桃体的自我发育就变得旺盛，对于那些先天性不足的幼儿，以及后天性发育尚不完善的儿童（特别是在6、7岁前），就容易形成扁桃体过度的增生。此种过度的增生为人体自我免疫调节功能所引起，故称为“生理性扁桃体肥大”。

所以，如果有口咽部腭扁桃体生理性肥大时，也往往存在腺样体（咽扁桃体）生理性肥大。随着年龄的增长，人体的骨髓造血功能、系统免疫功能会逐渐增强，对扁桃体这种局部免疫功能的依赖性逐渐减少，扁桃体也就逐渐萎缩，并最终失去它存在的价值而至完全萎缩，此时，扁桃体和腺样体，已经完成了它们的使命。这就是为什么小儿有扁桃体肥大而大人没有的原因。

这也是现在检查中，有许多儿童扁桃体和腺样体肥大的原因。明白了这些原因，我们面对扁桃体和腺样体肥大症时，就没必要惊慌，更没必要大惊小怪。而完成了使命的大人的扁桃体，是可以摘除的。

第二个问题：有人问如何处理扁桃体和腺样体肥大症？

奶奶说，不同的医院、不同的医生，可能会提出不同的处理意见。但这些西医的处理意见无非就是以下两种情况：

（1）要求尽早手术切除腺样体。当然，简单来看，这是一种解决腺样体肥大的最快的方法。切除了腺样体后，咽鼓管咽口受到压迫的病因就得以解决，这有利于非化脓性中耳炎的后续治疗。但却可以管当时而留下隐患。

那么，是否就一定需要切除腺样体，不同的医生可以有不同的意见。有些人认为可以保留或暂时保留腺样体，特别是六岁以下的儿童更是如此。因为腺样体并不完全是一种人体的“多余器官”，它在儿童时期的免疫防御功能方面是有作用的，切除了，有时容易导致上呼吸道的严重感染。因为人体此时因扁桃体被切除而失去了局部的保护机制。

（2）保守治疗。主要是使用药物疗法，包括西药消炎药、以及滴鼻药或喷鼻药，其中，特别是使用激素类喷鼻药，使药液直接到达鼻咽部，以便于消除炎症、过敏等导致腺样体肥大的病因。此种方法对于腺样体肥大不特别严重，以及六岁以内的儿童，目前西医多采用这些方法。希望这种方法可以获得某些保留腺样体功能的效果。

但事实上，单纯地采用西药治疗腺样体肥大的效果并不是非常理想，因此，这种保守疗法，在西医院得到执行的机率也并不是很高。

此外，如果腺样体肥大的直接原因是由于长期的鼻炎或鼻窦炎引起的，对于西医医生而言，那就会更加优先考虑切除腺样体，否则，保守疗法对于消除腺样体肥大的炎症感染因素难度更大。这就使西医在治疗时，陷入困局之中。

奶奶说，不管怎么说，西医对于治疗这样的疾病，往往左右为难，效果牵强。

那中医是如何处理的呢？

奶奶说，我原来说过，许多中药在对付病毒感染方面，有其独特的优势。简单来说，扁桃体和腺样体增生，多由反复感冒感染引起，而感冒感染又多是病毒感染，所以，中医的预防，对于防止小儿感染，极有好处，凡是孩子手脚冰凉时，及时泡脚，让身体温暖起来，病就不会发生。凡是孩子有早期感冒症状时，要及时用中医方法处理，也可以及时有效地减少感冒和感染的发生，更不会导致扁桃体和腺样体的过度增大。所以，中医是不战而屈人之兵，是以预防为主的，是将疾病消灭在萌芽状态。这是其一。

其二，奶奶说，寒性体质的母亲生出来的孩子，更容易感冒发烧，湿重的母亲生出来的孩子更容易过敏、感冒和得鼻炎。从这些就可以看出，我们为什么一再主张，女性在结婚要孩子之前，应该懂些中医优生优育的简易方法，让自己怀上健康的孩子。

孩子出生后，由于没有遗传母亲的寒湿体质，由于体格健壮，一般不但不爱生病，而且更不会发生什么扁桃体和腺样体肥大症了。尤其是身体健康（而不是处于寒湿的亚健康状态时怀孕）的母亲，更容易怀上和生出身体健康的宝宝，宝宝从体健的母亲那儿获得的免疫能力也更强大，两样相加，孩子发烧、感冒、生病的几率就会大大地减少，这样，根本不可能有什么扁桃体和腺样体肥大症。如此，孩子快乐，大人也快乐省事，何乐而不为呢？

不要不相信中医！

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