逐瘀通脉胶囊治疗原发性肾病综合征高脂血症

方术内容

(1)给予强的松1(mg·kg)/天,根据病情需要加用免疫抑制剂环磷酰胺(CTX),每次0.5~0.75g/日;(2)逐瘀通脉胶囊2粒,每天3次,口服。疗程为4周。

临床疗效

治疗前后血脂变化:治疗前:TC8.43±2.60mmol/L,TG3.63 1.41mmol/L, LDL-C 4.65 2. 32mmol/L, HDL-C 1.64士0.61mmol/L,治疗后:TC5.81±1.41mmol/L,TG2.030.7 0mmol0,d-C3.65±1.68mmol/l,hd-1.83士0.62mmol/L治疗前后肾功能变化情况:治疗后2hUPQ明显升高,差异较显著,有统计学意义;BUN、Scr降低,Alb升高,差异显著,有统计学意义。在治疗期间有3例患者出现胃部不适,1例出现皮肤瘙痒,均给予相应对症处理,未中断治疗。

治验点评

长期以来,中医中药在治疗肾病综合征方面积累了许多宝贵的经验,特别是近年来对其“血瘀”机制的深刻认识,活血化瘀法治疗肾病综合征在临床被广泛推广应用。PNS高脂血症患者脂质代谢严重紊乱,24hUPQ与TG、LDL等明显相关,随疾病缓解,脂质代谢紊乱水平可作为肾病综合征病情好转与恶化的生化监测指标。因此降脂治疗在预防和延缓肾小球硬化及肾功能衰竭进程方面具有重要的临床意义。逐瘀通脉胶囊主要成分为水蛭、虻虫、桃仁、大黄,四味药皆为活血通经,化瘀祛浊之良品。虻虫为君药,善逐瘀破积通经;水蛭为臣药善破血逐瘀通经,逐恶血久瘀;桃仁为佐药,能破血逐瘀,善行表里之瘀血;大黄为使药,调血脉,祛瘀生新。故而行活血化瘀法治疗肾病综合征。

逐瘀通脉胶囊可降脂、降压、抗凝、降纤、扩张血管、增加血流量,促进血液循环、解除红细胞聚集,改善血液流动性、红细胞,,

变形性和微循环,抑制血小板聚集,治疗高血脂症有明显疗效。

观察发现:治疗组与对照组对比,治疗后TC、TG、24hUPQ明显降低,差异较显著,有统计学意义;LDL-C、BUN、Scr降低,HDL-C、Ab升高,差异显著,有统计学意义。提示逐瘀通脉胶囊治疗PNS高脂血症时,确能改善PNS患者血脂及肾功,降低蛋白尿,且无明显不良反应,安全可靠,值得在临床治疗中推广应用。