学习《四圣心源》临床心得点滴【四】

我为什么尊崇黄元御？我曾经写过《黄元御是第五圣》的博文说了原因。

清代道光中医张琦在《四圣心源后序》云：“长沙而后，一火薪传，非自尊也。”因《内经》、《伤寒论》文字坚涩难懂，自治唐之后唯有黄元御读懂了。清代名中医欧阳兆熊云：“宗黄氏即以宗仲景，不宗仲景，黄岐之法不立，不宗黄氏，仲景之法不明。”欧阳兆熊为什么如此崇尚黄元御？据欧阳兆熊自己说：“余自束发，侍先父母疾，即喜翻阅医书。初师喻嘉言昌，又师陈修园念祖，十年无所得。道光戊申，江西陈广敷溥以玉楸黄先生《医学八种》抄本相饷。其源不尽出自医家，而自唐以来，谈医者莫之能及，二千年不传之绝学，至是始得其真。爰取《四圣心源》、《素灵微蕴》，锓板行世，一时医风，翕然丕变”。喻嘉言昌，陈修园念祖都是清代的《伤寒》大家，欧阳兆熊跟随二位大家学习了十年后，读了黄氏《医书八种》认为十年没有学到什么东西。清代名中医张琦云：“世之为医者，能读黄氏之书，则推脉义而得诊法，究药解而正物性，伤寒无夭札之民，杂病无膏肓之叹。”

黄元御所创之方剂均来源于，《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》，如我的学习心得体会的《金鼎汤》，就是来源于《金匮要略》治疗惊悸的：桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤与半夏麻黄丸。

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：

桂枝三两【去皮】，炙甘草二两，生姜三两，牡蛎五两【熬】，龙骨四两，大枣十二枚，蜀漆三两【洗去腥】

上为末，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

半夏麻黄丸：

半夏、麻黄等分。

上二味，末之，蜜和丸小豆大。饮服三丸，日三服。

黄元御将两方相加，去生姜、大枣、蜀漆、麻黄，加芍药、茯苓，组成《金鼎汤》：甘草二钱、茯苓三钱、半夏三钱、桂枝三钱、芍药三钱、龙骨二钱、牡蛎三钱。。经黄元御的化裁，更符合临床实际。黄元御找出了惊悸之根源。

黄元御认为“胃土不降，由于脾土之湿”，加茯苓去湿更符合临床实际，黄氏认为“惊悸之证，土湿胃逆，相火不藏”，加芍药清胆火。临床应用果然效不一般，黄元御《四圣心源》所创之方均来源于学习《内经》、《伤寒论》临床心得。黄元御无私奉献，我们要认真继承