小舌头大健康⑤——寒病误用寒药

导读：《舌诊十讲》出版有3个多月了，小书反响很好，出乎了出版社和我的估计，不过想想也是意料之中。当年第一本书《临证舌诊录》我估计就应该火起来的，结果合作出版社不是特别给力，有些遗憾。最近又来联系我，希望我出个增订版的《临证舌诊录》。所以我还是在写写咯，我一直是鲜明的反对看舌知百病，那些都是骗人的，我一直强调舌诊是有特色，但是它只是四诊的一部分，一定要四诊合参。昨晚在“千聊”小范围的做了一次直播讲新书《舌诊十讲》的第一讲“独处藏奸”，谈谈过了这么长时间对于看舌的一点新体会，不知道听了的感觉如何啊？（可回头反复播放）

正文：

今天是大暑，天热的一塌糊涂，可以说是一年中最热的时候了，但是我很久以前就写过一篇文章《袖珍杂谈||暑天寒病多》这种大暑天其实很多时候都是受寒引起的，病因的寒是吹空调、吃冷饮引起的。好多时候身体也是这样，明明是一个寒症，但是我们拼命的用寒药，导致一直好不了。

寒病误用寒药的教训

有几个例子非常好，以前是在知识星球分享的，今天在这也分享给大家。

前阵子一个老朋友，之前看过的，又来了，是替他母亲咨询，咽喉连着耳朵疼，抗生素用了没有用。

这种情况，我以前也碰到过，当年写《疏肝不只有柴胡》的时候就介绍过一个案例，类似情况，用抗生素短暂缓解，再用就加重，这种是虚实夹杂的，你看她漂着一层黄苔，但是本质虚寒的，舌淡而齿痕，本质还是寒症的。我给他拟了一个杂方：党参、白术、升麻、桔梗、枳实、防风、荆芥、羌活、独活、柴胡、细辛、干姜、黄连、黄芩、白芍、泽泻，每个3~6g，最大的10g，是不是特别像李东垣，后来这个老朋友去了个药店，药房没有防风，他也就抓了，我还在微博抱怨了两声，但是没有防风，吃了几天就好了。

变化还是很明显的，这类问题关键在于寒热并用，热药多，寒药少，寒药还要用靠得住达药黄连，还要化湿邪，之所以用抗生素清不了浮热是夹湿的缘故，风胜湿和利湿都是可取的方法，羌活啊、独活啊、荆芥、防风都是可以用的。

下面这个例子也是老朋友，找我的时候，感冒好久不愈

大家看看他的舌头就更典型了，齿痕明显，水呼啦啦的，这种一点都碰不得寒药，市面上卖的很多感冒药，都是一些清热解毒的药，是越吃越重的，不吃药说不定个把星期好了，乱吃药拖个20来天的，大有人在。这个老朋友吃了跟上面差不多的方子，羌活、独活、防风、荆芥、升麻、柴胡、党参、白术、黄芪、桔梗、炒薏苡仁、干姜、白芍。一点寒药没用，也都是每个3~6g，一剂药下去感觉好一半，三剂下去就痊愈了。

下面这位老兄也是感冒以后，去挂了水，导致身体乏力、沉重，问题一堆，看看舌头，根厚腻的很，他说以前不是这样的。显然跟这次感冒和挂水有很大的关系。灌了一堆水进去，出不来，于是就这样了。

我给他拟了个和上面那位老兄类似的处方，非常像，吃了两周又两周，效果十分明显，个人身体状况变化很明显，舌苔变化也很明显。

第一个两周以后，厚腻苔范围明显缩小，就剩那么一块了。

又过了一个两周，看上去清清爽爽，我一直强调的，化湿以后，舌头不红才是王道，因为有时候我们有些人急功近利，用一些大辛大热的药，短时间化了舌苔，舌头也会变红，停药很容易会卷土重来的。

这三个是非常典型的，寒病用寒药以后导致的症状，久治不愈。感冒是一个非常普通的毛病，但是能治感冒的中医才是合格的中医，感冒治不好，还变生其他问题的太多太多了。基本分个寒热十分有必要，看舌太重要了。

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配套的讲解课程在“千聊APP”，搜索【舌诊十讲】或者【袖珍中医张坚】，那里也还有两年前讲的老书临证舌诊录内容，对照着听听还是相当不错的

题外话：身体不好的人，迫切希望知道自己是怎么了，罗天益在卫生宝鉴里面写到，为人子，不学点医药知识就是不孝，想想还是很有道理的。欢迎大家加入知识星球，同我一道讨论中医。

前几天这个粉丝找我，说他的湿重，好多年了都好不了，还去北京的知名医院看了，我一看医院确实很知名，但是是知名西医院，哈哈，我又看了他的处方，且不说14剂九百多块这么贵，你再看看他的舌头，再看看这个处方用了多少清热解毒的药，再看看这篇文章有何感慨？我只能一声叹息。。。