入睡困難 頻發血壓突升致四肢癱軟 頭暈 脾胃病病案

病人情況

主要痛苦是,血壓一旦血壓突然升高,就會四肢癱軟無力,曾因此而急救。近一年發作較為頻繁。同時,伴有頭暈,入睡較為困難,精神狀態極差。且有經常脾胃不適,大便不成形。也有頸部強硬酸痛感。檢查單子顯示:心電圖QT間期延長。舌淡紅,苔薄黃膩伴腐苔。

診脈脈象

左手定為芤脈,右手定為弦細無力脈。

腹診

胸脅部緊張感較強。右下腹部按壓痛明顯。

脈象、腹診、舌象互

定方:柴胡加龍骨牡蠣湯+柴胡桂枝乾薑湯+桂枝加龍骨牡蠣湯+大柴胡湯+桃核承氣湯,加減。囑咐繼續、堅定按照療程服用3-4個月,以盡可能調整到陰陽、寒熱、虛實相對平衡。

[按語]病人心懷虔誠之心,請求為其解決病痛。若沒有病人服藥的決心和毅力,此病很可能不會撥雲見日。桃核承氣湯出自于仲師《傷寒雜病論》,學習者若能突破思路,應用恰當,對諸多疑難病能立奇功。

芤脈提示陰不斂陽,是桂枝加龍骨牡蠣湯之用方依據,桂枝加龍骨牡蠣湯除了收陰斂陽之外。芤脈在多篇文章中提出,請點擊右文:失眠七年病案等文查看、參考。脈弦有力無力+胸脅部緊張是柴胡劑的用方依據。脈弦、大便不成型、舌苔腐為少陽太陰合病之病機,是柴胡桂枝乾薑湯之用方依據。舌苔腐依然是太陰虛寒之表現。

桃核承氣湯出自于仲師《傷寒雜病論》,學習者若能突破思路,應用恰當,對諸多疑難病能立奇功。右下腹深壓痛明顯,為實性疼痛。

其他隨證加減。這僅僅是筆者獲得的極小部分心得。如欲更多體會,以解決疑難病,參考日本傷寒研究之大成作《腹證奇覽》等書籍。只有細心、細緻的潛心研究《傷寒雜病論》、用心實踐、勤學參悟,才可以有所心得,化為己用。

病情回饋

服用十多付,胃部開始好轉

服用20付,血壓基本穩定。睡眠和精神狀態開始出現明顯轉機,頭暈消失。雖有犯病,但四肢癱軟發病程度比之前減輕很多,且雙腿發軟情況逐步消失。
服藥前心電圖:QT間期延長

服藥20劑後,心電圖變為:輕度的QT間期延長
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