2020-06高级眼动异常的检查方法与诊断价值(6月27日周六)

田教授眩晕云课堂·第四讲:

常规眼动异常与高级眼动异常的

检测差别与临床应用比较
主要内容预告
田教授眩晕云课堂《检测方法与标准解读》已经成功举办三讲, 参会者云端课程体验效果良好。第四讲“常规眼动异常与高级眼动异常的检测差别与临床应用比较”,是本套课程的最后一讲,将于6月27日上午10:30 -12:30与大家见面!

眼球运动异常不仅常见于各种眩晕疾病,也常见于代谢性/遗传性/免疫性/退变性疾病,还出现于非结构性眩晕疾病。眼动异常甚至常常成为疾病早期唯一的表现。眼动异常,尤其是高级眼动异常作为检测工具逐渐成为认识这些疾病的早期指标,近年来在临床得到广泛应用。眼动研究经过3个时代的发展,进入了现代认知时代,认知性眼动作为认知功能的检测手段之一,在近10年来呈暴发性增长。但目前临床开展的眼动检测还主要局限于常规眼动检测,缺乏对高级眼动检测的了解和应用,限制了对多种疾病的早期识别和早期诊断。为了帮助大家了解相关的检测方法,促进临床使用,这一讲主要集中于常规眼动异常与高级眼动异常的差异、定位价值和临床意义。内容主要涵盖以下几个方面:

  • 为什么眼动异常是一个早期认识疾病的窗口?
  • 常规眼动异常检测与高级眼动异常检测有哪些不同?
  • 高级眼动异常在各种疾病中的表现特点及其独特价值?
  • 如何在临床开展和使用高级眼动异常检测?
  • 具体案例讨论:
  1)案例思考:根据下面提供的信息,这个病人的诊断可能是什么?
男,47岁。骑自行车以每小时20英里的速度前行时,由于前轮胎爆胎致使头和左肩撞到了自行车把手上。患者无意识丧失,但头脑嗡嗡作响,两眼冒金星,头颈部痛。急诊就医做CAT正常。
前庭眼动功能检测发现:左向细微自发性眼震,向左和向右注视时均见左向眼震,向上和向下注视时见右向眼震。SVV/SVH偏向右侧,vHIT和SHA增益减低,OKN增益降低,扫视速度降低。患者外伤前碰巧做过多次上述检查均正常。
自发性眼震3周后消失,其他症状与体征在数月内逐渐好转,唯vHIT和SHA在6个月后仍未完全恢复至正常范围。
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