盆腔结核的治疗方法用药

　　盆腔结核药物治疗须采用规定的复方组合，常用抗结核药物。

　　1.抗结核药物

　　1.1.链霉素(SM，S)：0.5～1.0 g，肌内注射，一天1次，用药达70 g时可改为隔日或每周注射2～3次。总量90～100g，注意听力障碍.不宜单独应用。

　　1.2.异烟肼(雷米封，INH，H)：0.3 g，口服，一天1次，可配合维生素B6片10 mg×l00，用法：一次10 mg，口服.一天3次，用药前及用药期间查肝功能，如不正常则停药。

　　1.3.对氨基水杨酸(PAS，P)：2～3 g，一天3～4次，饭后服，有胃肠道反应。

　　1.4.乙胺丁醇(EMB，E)：0.25 g，口服，一天2～3次，8周后改维持量0.25 g，一天2次。

　　1.5.吡嗪酰胺(PZA，Z)：一次500 mg，口服，一天3次

　　1.6.利福平(RFP)片：一次300～600 mg，一天1次，饭前1小时顿服，可使尿液、大便、白带变成红色，副作用主要是肝功能的损伤;

　　2.具体复方方案如下：

　　2SHRZ/4HRE：开始2个月SM、INH、RFP、PZA、后4个月INH、RFP、EMB

　　或，2SHRZ/6H3R3E3：开始2个月SM、INH、RFP、PZA.后6个月INH、RFP、EMB.每周3次口服

　　或，2SHR/2S2H2R2/5S2H2：每日给SM、INH、RFP 2个月，后给SM、1NH、RFP每周2次，共2月.再给每周2次SM、INH共5个月

　　3.有下列情况需住院手术：

　　(1)输卵管卵巢脓肿经药物治疗后症状虽可减退，但肿块不能消失;患者仍反复发作，有自觉症状。

　　(2)治疗无效，形成结核性脓肿。

　　(3)已形成较大的包裹性积液。

　　(4)宫内膜广泛破坏，抗结核约物治疗无效。

　　(5)结核性腹膜炎合并腹水。