骨结核骨髓炎

伍逐水药，以治急性骨髓炎

下肢急性化脓性骨髓炎，往往表现为下肢漫肿光亮，肤色如常，或微微泛红。家父认为，此乃水湿热毒下趋，侵蚀骨骼为患。逐水祛湿，为其治则之一。

临床上，以少量辛香走窜之丁桂，伍甘遂、大戟、芫花等外用，俾诸药直达于内，收逐水祛湿、挽危达安之效。

例：周×，男，11岁。因恶寒高热，左大腿疼痛2天，于某医院治疗。血检：白细胞15200/立方毫米，中性80％，淋巴20％。测体温：39.5℃。诊断为急性化脓性左股骨骨髓炎。经用青霉素等抗菌治疗，3日后，体温38.8℃，左大腿疼痛依旧，转中医治疗。症见：左大腿漫肿光亮，肤色如常，舌红苔黄，脉滑数。家父认为：热毒内侵，挟杂水湿，下趋蚀骨。

内服予四妙丸加味：制苍术8克、黄柏12克，苡仁12克、川牛膝10克、防己10克、萆薢10克、地龙10克、蒲公英30克、银花15克、连翘15克。外用大量芫花粉，掺进少量丁桂，撒于膏药，敷贴患腿。

2日后，肿消过半，疼痛大减，热象亦退。循情调治，半月告愈。

伍酸敛药，以治骨结核

骨结核等，往往表现为邪毒羁留，痰瘀互结，阴液亏损，虚热内生等虚实夹杂证。

临床上，家父常以加味丁桂散合用大量五倍子，醋调外敷。《蠢子医》载：“醋能入骨”，与丁桂相伍，加强透达入骨之效。《本草备要》则称：醋能“散瘀解毒”，与乳没相伍，倍增化瘀消结之力。醋与五倍子之酸收苦泄，则又起敛阴清热之功。

例：刘××，男，53岁。患左胫骨下段骨结核3年，有窦道两处，经年不愈，流脓清稀量少。因长期注射链霉素，耳窍失聪，且疗效不佳，乃转中医治疗。观其形体瘦羸，舌红少苔；诉平素盗汗，口干饮少。家父认为，此乃阴虚内热，邪毒羁留为患。

内服予清骨散合六味地黄汤出入：银柴胡10克、秦艽10克、地骨皮10克、知母10克、生地12克、淮山药12克、山茱萸12克、丹皮10克、茯苓10克、蒲公英30克、蚤休15克。外用加味丁桂散，加入五倍子末，醋调成膏，涂敷局部，窦道内以五五丹药线透达。

10日后，脓质转稠，脓量亦明显增多。再循原法调治两月，窦道闭合。