慢性间质性肾炎是怎么患上的？

据临床资料分析，慢性间质性肾炎一般是由以下几种原因导致的：

1、持续性或进行性急性间质性肾炎发展而成;

2、感染∶包括细菌、病毒、真菌所致的非特异性感染和结核、麻风、梅毒等特异性感染;

3、药物或毒物;包括止痛消炎药、环孢霉素、顺铂、锂等药物和铅、汞、镉等重金属以及一些中草药;

4、尿路梗阻或反流∶包括结石、肿瘤等所致的各种机械性尿路梗阻和膀胱输尿管反流;

5、代谢障碍∶高尿酸血症、草酸盐增多症，胱氨酸增多症、高钙血症、低钠血症;

6、免疫性疾病∶系统性红斑狼疮、同种异体肾移植排斥、干燥综合征、骨髓瘤及轻链病等浆细胞病、镰刀状血红蛋白病、白血病、淋巴增生性疾病;

7、结节病或血管疾病∶韦格内氏肉芽肿、类肉瘤病以及肾血管的炎症、硬化、栓塞;

8、遗传因素∶如遗传性肾炎、髓质海绵肾、髓质囊性变、多囊肾;

9、理化或环境因素∶代表性疾病有放射性肾炎、地方性巴尔干肾病等。

目前公认的有以下几种∶

1、感染、毒物等致病因素对肾脏的直接损害;

2、免疫因素∶有细胞介导免疫、免疫复合物沉淀和抗TBM抗体3种机制;

3、多种因素造成的肾间质血流量下降，部分肾小管功能丧失导致残存肾单位代偿性高代谢，一方面加速了病变进展；另一方面，氨合成增加，激活补体系统，引起炎性细胞浸润，免疫介质的生成和肾小管细胞胶原合成增加。

慢性间质性肾炎是一组由多种病因引起的慢性肾小管间质疾病，病理表现以间质纤维化、间质单核细胞浸润和肾小管萎缩为主要特征。

起病初期可无肾小管和血管受累，晚期则有不同程度的肾小球硬化。临床以肾小管功能障碍为主，可表现为尿浓缩功能障碍、肾小管酸中毒或 Fanconi综合征、低钾血症等，罕见水肿、大量蛋白尿和高血压，晚期表现为慢性肾功能不全。

可由急性间质性肾炎演变而来，也可无急性炎症过程。

这种病以男性为多，男女比例约为1.34∶1，可以发生在任何年龄，以中老年人多见，儿童较少见。在一组4255例平均年龄65（60～86）岁老年慢性肾功能不全患者中，慢性间质性肾炎占9.5%，最常见病因为药物性肾损害。