心肺复苏会不会加重内出血、心梗、脑溢血这类疾病的病情?

我的网络急救科普内容,心肺复苏占据了大部分内容。

因为对于心脏骤停,心肺复苏是唯一的手段。而由目击者即刻开始的心肺复苏,是患者生存的关键。

而那些单纯等待急救车的,几乎就是等死。

让更多的人掌握心肺复苏,能在关键时刻实施心肺复苏,将会挽救更多的生命。

心肺复苏包括胸外按压、人工呼吸、电除颤等步骤。其适应症就是心脏骤停者。

但经常有学员或者网友问,内出血、心梗、脑溢血能不能做心肺复苏,会不会加重病情?

这样的问题让我这培训老师哭笑不得。

心肺复苏急救,不是说哪些病能做心肺复苏、哪些病不能做心肺复苏。

而是说,当患者因为不同疾病导致心脏骤停这个状况时,才使用心肺复苏技术抢救。

原则上,不管什么疾病,出现了心脏停跳(公众可通过无反应无呼吸或仅有濒死喘息来判断心脏停跳),就可以心肺复苏。

但心肺复苏要想成功,基于几个基本条件:

1. 大血管循环相对完整。如果大血管破裂没有止血,心肺复苏无非是把血挤出体外而已,不会形成心脑血流供应,心肺复苏也无效。

2. 胸廓回弹基本正常。胸外按压的有效需要胸廓的相对完整和良好弹性,如果胸廓被碾压塌陷,失去回弹的能力,也就没有了心肺复苏的基础。

3. 脑功能相对保持功能。如果脑浆迸裂甚至身首异处而心脏骤停,显然已经没有心肺复苏的价值。

再回到文章题目里的疑问,在现场急救中

  1. 心肺复苏会不会加重内出血的病情?

    如果内脏出血,导致心脏骤停,不做心肺复苏,一定死。做了心肺复苏,也很少有活的。

  2. 心肺复苏会不会加重心梗的病情?

    如果心梗导致心脏骤停,不做心肺复苏一定死,做了心肺复苏有很大机会能活。

  3. 心肺复苏会不会加重脑溢血的病情?

    如果脑溢血导致心脏骤停,不做心肺复苏一定死。做了心肺复苏,也很少有活的。

再次强调,心肺复苏不是治病的,而是救命的。

没有哪一种病情比心脏骤停更糟糕的了,命都没有了,还有什么病情可以加重呢!

后记:

网友甲:夜鹰,你写的真好,受益匪浅。我有一个问题想请教您,“如果冠心病,放了支架,能不能做心肺复苏?”

夜鹰两眼一翻,晕厥倒地。


急诊夜鹰: 新浪微博急救科普博主、头条号签约作者、美国心脏协会急救培训导师、夜鹰急救训练营创始人。

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