中医调理高血压，四味降压汤，清热祛痰，平肝降压

张大叔50岁，高血压病史3年，血压波动于56/105~158/96mmHg之间。曾服西药降压片治疗，虽有效但血压不稳定，面色发白，头昏且胀，视物模糊，晨起痰多，腰膝酸软，夜尿二三次，大便不实，平素畏寒怕冷，舌胖质淡红，苔白腻，脉沉细。辨证属脾肾阳虚，肝阳上亢，治以温补脾肾，清肝潜阳。

高血压的中医病因病机

对于高血压病因病机的认识，历代医家及现代学者大多强调“诸风掉眩，皆属于肝”，倡导从肝风、肝阳论治，然而，由于高血压具有病机复杂、缠绵难愈、终生服药特点，在其疾病进展过程中，病机不可能一成不变，特别是由于现今临床对高血压的早期诊断、降压西药的早期干预以及降压西药的不断优化与广泛运用，使升高的血压被迅速控制，直接改变了高血压的自然进程，及时阻断了高血压的自然进展，使得高血压的中医学病机发生了深刻变化。

肝阳上亢

肝阳上亢证主要表现为眩晕耳鸣，头痛，头胀，劳累及情绪激动后加重，颜面潮红，甚则面红如醉，脑中烘热，肢麻震颤，目赤，口苦，失眠多梦，急躁易怒，舌红，苔薄黄，脉弦数，或寸脉独旺，或脉弦长，直过寸口。治以平肝潜阳、补益肝肾，宜用四味降压汤。

四味降压汤

组方：钩藤15g，川芎10g，泽泻10g，生莱菔子10g。

功能主治：清热祛痰，平肝降压。

钩藤清肝泻火、平肝息风为君，治肝风之标；川芎透窍上提、升清降浊为臣，泽泻清热渗湿、利尿通淋为臣，生莱菔子祛痰利湿、引热下行。泽泻与生莱菔子通利二便，使邪从二便而解。

清肝：可选加夏枯草10g，薄荷10g，栀子10g，生地黄10g，羚羊角粉（冲服）0.1g；

平肝：可选加钩藤（后下）15-30g，石决明30g，灵磁石30g，龙骨30g，天麻10g；

疏肝：可选加柴胡10g，香附10g，川楝子10g，炒橘核10g，沉香粉3-5g；

滋水：可选加枸杞子10g，女贞子10g，生杜仲10g，桑寄生10g，川牛膝10g。

具有降血压作用的中药还有哪些？

山楂

山楂提取物中的化学成分主要为黄酮和三萜，具有降血脂、促进心肌收缩及保护心肌、抗动脉粥样硬化、降低血压等作用。山楂提取物，有较稳定、长期的调脂作用，同时能控制血压不再升高，其降压机制以扩张外周血管为主。

葛根

葛根主要成分包括异黄酮类、葛根苷类、三萜皂苷类。生物碱及其他化合物等。其异黄酮中含有葛根素具有扩血管、降血压、抗心肌缺血等作用。研究证实了葛根素有扩血管作用；并发现其扩血管作用在应用 L-硝基精氨酸和破坏内皮细胞后明显减弱，提示血管内皮细胞合成的NO可能参与了葛根素的扩血管作用。

决明子

决明子提取物的扩血管作用可能与抑制受体操纵性钙通道开放、调节血管内皮细胞iNOS和一氧化氮释放有关。改善高血压诱发的肾损伤，其作用机理与抑制心内血管紧张素Ⅱ、醛固酮及内皮素分泌等有关。

余甘子

余甘子为一常用藏药，有众药之王之称。余甘子具有降血脂和血糖、降压等多种药理作用，且无明显的毒副作用。高血压患者的发病与肝脏关系密切，而余甘子提取液能够增强肝细胞的恢复能力。

高血压是一种比较顽固的慢性疾病，不仅需要长期服药控制血压，还要有良好的生活习惯，避免情绪激动，合理饮食，劳逸结合，坚持适当运动，低盐低脂饮食，还要保持大便的通畅，避免心脑血管意外的发生。