国医大师路志正：一张方子，补足关节“正气”，逼走类风湿！经典

（本文仅供学习、参考，文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医辨证学》、《实用中医风湿病学》

你好，我是中医人，文君然。

有人问我，我坚持做中医科普的动力是什么。

我说，动力之一，是来自读者的信任。

每一天，我看到大量读者朋友的留言。我虽然不能一一回复，但是我从大家的字里行间，可以感受到两个字——信任。

这就鞭策我，必须把好经验，用好的语言，以好的形式，奉献给我的读者。

比如下面这个，我觉得，就拿得出手。

它的主人公，是首届国医大师称号获得者，路志正老先生。

路老师1920年生人，一辈子留下太多的经验良方。我由于工作关系，得以窥探一二，实在三生有幸。

有一次，路师接待一个患者，年39岁，女性。

什么毛病呢？就是大概一年多以前，忽然不知为什么，双侧肩关节、膝关节、髋关节出现疼痛。医院诊断为早期的类风湿关节炎，经西药治疗无效。

刻诊，见患者肩膀、膝盖、髋关节都有疼痛，以左侧肩关节为重。

但是，你看患处，不红不肿，疼痛遇寒加剧，平素喜温喜按。其他的，比如饮食、二便、睡眠，都可以。

唯一值得注意的，是她的月经和以前比延长了不少，而且有血块。

看舌脉，发现舌体淡而瘦，有齿痕，脉象沉滑，尺部弱。

路师详细检查之后，摘下老花镜说：“你啊，就是正气太弱了，风寒湿邪趁虚而入。关节没有了正气，它肯定就疼啊。我给你的关节补一补正气，把邪气逼出来，就好了”。

接着，看路师遣方。方见——

党参12克，生黄芪20克，炒白术15克，当归12克，炒桑枝30克，桂枝8克，白芍15克，莲子肉15克，防风15克，防己15克，炒杏仁9克，炒薏苡仁30克，仙鹤草30克，阿胶珠（烊化）6克，炒三仙各12克，夜交藤18克，生龙牡（先煎）各30克，生姜1片的，大枣2枚。

水煎服。

结果，患者药用一个月，身体诸多地方的疼痛均有减轻。路老师原方中去掉莲子肉和阿胶珠，加入附片、补骨脂、桂枝。

这样一来，调治到最后，患者诸证悉平，疼痛几乎消失，可以正常工作。

这里面的道理，我现在给你说一说。我一说，你就彻底懂了。路师配伍，你就能化繁为简，一下子看透它。

方才，我文中提到了，路师判断，这个女患者的问题在于正气虚弱，关节外受防寒湿邪。

她的关节里头，少了那么一团正气。

怎么知道的？你看，她舌体瘦色淡，说明气血不充。舌边有齿痕，说明舌体失养，气血不足。脉沉，为虚弱之象，脉滑，说明痰湿蕴于内，尺部脉弱，为肾气不足。

更关键的是，她的月经，时间长。这说明什么？气虚不能摄血啊，乃是虚弱之象。

这么一看，当务之急，是不是得给患者补虚？在补虚的基础上，再去驱邪，对不对？

你明白这个道理，就知道路师是怎么治病的了。

你看，他的配伍里头有党参、黄芪、白术，莲子肉、生姜、大枣。这是干啥的？是不是健脾、补气、固本的？

还有，你看他用了当归、白芍、阿胶珠，这是不是在补血啊？

至于说仙鹤草，那是有名的补虚药。用在这里，试图改善患者的状态。

这些，都是用于扶正的。在此基础上，开始驱邪了。

这就是桂枝、桑枝、温经通脉，祛风除湿。防风、防己，祛风利水而止痛。炒杏仁，开肺气，利水道，增进湿气的排泄。薏苡仁和夜交藤，利水除湿、舒筋活络。龙骨和牡蛎，消痰、散结、安神。

这么多的药，吃下去容易碍胃。怎么办？焦三仙来一点，呵护脾胃，辅助运化。

你看，这不是挺简单的吗？我这么说，你懂了吧？

到后来，再随患者的状态，增加益肾、温阳之品，令阳气回复、正气存于内。这样，步步为营，把风寒湿邪赶出体外。

这个配伍和医案，我看到以后，受到不小的启发。因为在我的印象中，类风湿证属气血虚弱者不在少数。路师的经验，是有借鉴意义的。尤其是杏仁这味药，通过提肺气而利水道，增进寒湿的排解，的确别出心裁。仙鹤草的应用，也值得品味。

我把这个东西写出来，供我的读者朋友们参考。你说它一定适合所有人吗？不能这么说。但是，至少，它提供了一条思路。我亲眼见，不少类风湿患者，病程多年，气血不足、体态瘦弱。这样的人，用西药多见效不明显。为啥？你正气太弱，用啥药能见效？所以，务必扶正，补足气血。对这样的人来说，我写的这则经验，就有一定借鉴意义了。

最后，再说一句话——正气存内，邪不可干。要想不得风湿骨病，你的关节就离不开正气。正气者何也？答曰充沛的气血。气血，真的是人间大药啊。